- Види і форми захворювання
- діагностика захворювання
- Лікування гострого та хронічного риносинуситу
Якщо виявляється риносинусит, то симптоми і лікування у дорослих вимагають уважного вивчення. Адже для того, щоб почати лікування, необхідно мати про нього детальне уявлення. Отже, риносинусит є недуга, що характеризується хронічним запаленням слизової носової оболонки і навколоносових пазух. Запалення зазвичай має звичку починатися в районі щелепної пазухи з подальшим переходом на інші частини слизової.
До основної симптоматики цієї недуги можна віднести утруднення дихального процесу в результаті закладеності носа. При риносинусит поява частих головних болів відноситься до звичайних ознаками, які дають про себе знати в незалежності від тяжкості перебігу захворювання. При цьому спостерігаються загальна набряклість і гнійні виділення з пазух.
Види і форми захворювання
На даному етапі розрізняють 2 основні форми протікання захворювання:
Гостра форма риносинусита характеризується вираженою інтоксикацією організму. Протягом тижня після активних запальних процесів такі хворі досить погано себе почувають. В значній мірі знижується якість їх життя, відбиваючись на працездатності, постійні головні болі мають нападоподібний характер. Що стосується температури тіла, то вона при цьому розкладі підвищується практично завжди. Недуга часто супроводжується набряком всієї слизової, яка поширюється по обличчю, захоплюючи повіки. Активне розмноження патогенної мікрофлори провокує різні ускладнення з ураженням сусідніх пазух.
При хронічній формі синуситу запальний процес уповільнений і не дуже чітко виражений. Але в порівнянні з гострою формою протікання захворювання має більш тривалий період, який варіюється від 2,5 до 7 місяців. Серед ознак хвороби можна виділити ослаблені слухові сприйняття, погіршення нюху, виникнення набряклості слизової носових ходів. В голосі у таких хворих прослуховується гугнявість, спостерігається періодичне виділення з носа слизового гнійного секрету. Болі проявляються в цих випадках набагато рідше, та й температура тіла тримається в основному в нормі.А ось що стосується ускладнень, то при хронічній формі ризик їх заробити набагато вище, ніж при гострому протіканні захворювання. Хронічних різновидів синуситу досить багато. Найпоширенішими з них є:
Найменування першого різновиду говорить сама за себе. Це означає, що прогресія хвороби зазвичай характеризується утворенням поліпів на стінках слизової носа, які значно розширюються і збільшуються. Такі явища часто призводять до застою гною в пазухах, що сприяє ще більшої активізації запальних процесів. Таким чином, неминуче формування бази для подальших наслідків і ускладнень, які іноді бувають досить серйозними. Наприклад, може розвинутися таке захворювання, як менінгіт, який є смертельно небезпечним для життя і здоров'я людини. При важкій формі даного різновиду синуситу одужання можливе тільки при хірургічному втручанні.
Причиною появи алергічного риносинусита є вплив на слизову оболонку носа певних подразників. Причому алергени можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Виникнення реакції може бути на:- цвітіння;
- шерсть домашніх тварин;
- пил;
- косметику;
- продукти харчування;
- предмети побутової хімії;
- синтетичні і вовняні тканини;
- деякі лікарські препарати, особливо в разі перевищення дози.
Серед побічних проявів, що виникають в результаті впливу, можна відзначити висип на шкірі, почервоніння очного яблука, сильне свербіння і печіння в носі і носоглотці, наявність рясних прозорих виділень з носа.
Повернутися до списку
діагностика захворювання
Лікувати риносинусит, як і будь-яке інше захворювання, слід з проведення діагностики, яка відтворюється шляхом розпитування пацієнта і його детального огляду. При обмацуванні і поколачивания щік і чола відчуття можуть бути болючими. А ось набряки в районі очей і щік говорять про наявність ускладнень. Візуальний огляд дозволяє побачити почервоніння оболонки в носових ходах і констатувати наявність гнійних виділень.
За допомогою ендоскопічного дослідження представляється можливим більш чітко розглянути уражені ділянки, виявити анатомічні зміни носа, які можуть виступати в якості перешкод, що заважають нормальній носової вентиляції. Рентгенографія дає можливість простежити патологічний процес в лобових частках і верхньощелепних пазухах. За розміром і типом затемнень можливо відрізнити наявність катарального синуситу від гнійного.Застосовуючи метод комп'ютерної томографії визначається ступінь поширеності запального процесу. У дуже рідкісних випадках вдаються до проведення пункцій гайморових пазух, які виробляються під місцевою анестезією. Процедура полягає в проколі верхньощелепної носової пазухи на найтоншому ділянці. Після цього шприцом відсмоктується рідинне або гнійний вміст. У разі необхідності пазуху промивають за допомогою введення спеціальних ліків.
Повернутися до списку
Лікування гострого та хронічного риносинуситу
Що стосується проведення лікування загострень хронічного риносинуситу, то воно точно таке ж, як і лікування гострої форми захворювання під час активного запалення навколоносових пазух. Зазвичай при такому розкладі не обходиться без призначення судинозвужувальних крапель і спреїв для носа, до складу яких входять антибіотики і стероїдні гормони, а курс лікування становить не менше 1 тижня.
Проведення пункцій з метою промивання спеціальним антисептичним розчином з введенням лікарської речовини дозволяє провести швидку евакуацію гною. Це призводить до різкого скорочення больових відчуттів в голові, покращує загальний стан хворого. До недоліків даного методу можна віднести необхідність повторення маніпуляцій, особливо при активному запаленні і виділення гною. При цьому безперешкодний доступ забезпечується лише до верхнещелепними пазух носа в найбільш тонких ділянках. Проведення пункцій гайморових пазух практично завжди дає можливість не застосовувати антибіотикотерапію.
Непоганою альтернативою при проколи є проведення лікування за допомогою ЯМИК-катетера, що вводиться в порожнину носа під знеболенням. При роздутті балонів в носоглотці і ніздрях відбувається герметичне закриття носової порожнини, що дозволяє за допомогою шприца витягати вміст пазух з наступним введенням ліки. Крім того, широко застосовується промивання носа морською водою, сольовим розчином або антисептичними засобами.
Серед фізіотерапевтичних методів виділяють природні і відтворені штучним шляхом чинники. Дана методика зазвичай використовується в міру затихання стадії загострення. Після зняття загострення лікування хронічного синуситу зазвичай триває шляхом регулярних промивань, використання спреїв для носа, антибіотиків-макролідів і усунення алергічних реакцій спеціально призначеними для цього препаратами.
Проведення лікування у стоматолога показано тільки при захворюванні зубів, що охоплюють верхню щелепу.
Що стосується хірургічного лікування, то воно завжди проводиться в разі наявності анатомічних дефектів в носовій порожнині, причому дана особливість може бути виявлена в тих випадках, коли консервативне лікування не привело до результатів.
У наших клініках до теперішнього часу хронічний синусит виліковується методом повного видалення всієї слизової оболонки, яка вистилає пазухи. Однак прийнято вважати даний метод не зовсім раціональним, так як носова пазуха після такого втручання залишається позбавленою всіх своїх функцій. Операції подібного плану показані в дуже рідкісних випадках.