ResultMed> Трансплантація кісткового мозку> Ризики і побічні ефекти трансплантації кісткового мозку
Трансплантація стовбурових клітин або кісткового мозку є складним і унікальним методом лікування, яке може викликати багато побічних ефектів. Основні ризики, пов'язані з трансплантацією стовбурових клітин або кісткового мозку, відбуваються під час загоєння кісткового мозку, такі, як кровотеча або інфекція, можуть поставити під загрозу життя пацієнта.
Відторгнення трансплантата. При алогенних трансплантації може розвинутися хвороба, «трансплантат проти господаря» (Graft -versus-host disease (GVHD) при якій лімфоцити (білі клітини крові) пацієнта чинять опір донорського кісткового мозку. Таким чином, може статися відторгнення пересадженого кісткового мозку. Хвороба проявляється, як діарея, висип, ураження печінки, і іноді буває дуже небезпечною для життя. Вона також може з'явитися в хронічній формі, пізніше, від трьох до шести місяців після імплантації. Воно характеризується хронічними змінами шкіри, слизових Оболо чек рота, очей, піхви у жінок, і пошкодженням печінки.
Але іноді це захворювання навіть вигідно організму, оскільки деякі з клітин імунітету беруть участь в атаці на ракові клітини, що залишилися в організмі після інтенсивної терапії.
Безрезультатна трансплантація. У дуже рідкісних випадках, кістковий мозок або стовбурові клітини не починають виробляти нові клітини крові (трансплантація неуспішно). В цьому випадку, можливо, буде потрібно, отримання повторної дози стовбурових клітин або кісткового мозку від того ж донора, або від іншого донора або заморожених клітин-попередників пацієнта, якщо такі є.
Вік і загальний стан. Вік і загальний стан здоров'я пацієнта також впливає на ризики, ускладнення і побічні ефекти при трансплантації. Пацієнт повинен ретельно зважити переваги лікування в порівнянні з ризиками.
При прийнятті рішення про лікування, лікар бере до уваги вік пацієнта, загальний стан здоров'я і шанси рецидиву. Прийнятий верхній віковий межа становить 65 років (а іноді і 70), так як в більш пізньому віці значно зростає ризик побічних ефектів або навіть смерті.
Є обмеження по трансплантації і у донорів. Донор не повинен бути старше 45-50 років, оскільки з віком збільшується ризик ефекту «трансплантат проти господаря».
Безпліддя. Важливо розуміти, що інтенсивна терапія трансплантації може привести до безпліддя у чоловіків і жінок. Тому, перед трансплантацією необхідно обговорити з лікарем ці ризики. Ризик безпліддя при алогенних трансплантації ще вище.
Будь-пацієнт з діагнозом онкологія, який стикається з хіміотерапією або радіаційним лікуванням, ризикує втратити функцію фертильності тимчасово або постійно.
Анемія. Оскільки кількість еритроцитів у крові (гемоглобін) після лікування, як правило, знижується, може виникнути анемія. Вона викликає велику втому. Деякі пацієнти вимагають регулярного переливання крові до тих пір, поки їх тіло не буде в змозі виробляти червоні кров'яні клітини на бажаному рівні.