У дітей, які страждають аутизмом, спостерігаються значні відмінності в тяжкості прояву симптомів, ступеня порушень мови і в рівні інтелектуального розвитку. Тому немає нічого дивного в тому, що ці відмінності істотно впливають на результати, яких можна очікувати від лікування аутизму.
Прикладом тому служать історії Памели і Ріккі (див. Врізку 10.4). Обидві дитини брали участь в інтенсивних програмах лікування в 7-8-річному віці. У дитинстві Ріккі відрізнявся від Памели вищими інтелектуальними здібностями і рівнем мовного розвитку, і ця різниця відбилася на результатах лікування, а також на спосіб їхнього життя в зрілі роки. Памела, яка в дитинстві відставала, в порівнянні з Ріккі, і з інтелектуальних, і по мовним показниками, і в зрілому віці потребувала умовах проживання, які передбачають більш ретельний контроль. На прикладі цих дітей ми можемо бачити, як стратегії і цілі лікування, а також очікування його можливих результатів, залежать від стану дитини в кожному конкретному випадку.
Памела і Ріккі: Життя в боротьбі з хронічним недугою
У 1964 році в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі психолог Айвар Ловаас (Ivar Lovaas) почав здійснювати довгострокову науково-терапевтичну програму. Памела і Ріккі виявилися в числі перших дітей, які страждають аутизмом, які беруть участь в інтенсивній програмі терапевтичного втручання.
Памела і зараз знаходиться в муніципальній лікарні, де вона виконує найпростіші побутові доручення, проте вона втратила більшу частину мовних навичок.
(Джерело: Лікування дитячого аутизму методом поведінкової терапії / Под ред. Е. Л. Андерсон.)
Лікування аутизму у дітей з низьким рівнем інтелектуального розвитку. Діти, які страждають глибокої або гострою формою розумової відсталості, як правило, протягом усього життя потребують особливих умов, які передбачають постійний нагляд. Особливо несприятливі прогнози для дітей, які не опанували промовою до п'ятирічного віку, зазнають серйозних труднощів у спілкуванні, виявляють ознаки розладів центральної нервової системи, мають генетичні порушення і відхилення в розвитку рухової активності.
Лікування аутизму у дітей з високим рівнем функціонування. Довгострокові результати лікування дітей, розвиток інтелекту яких коливається від середньої форми розумової відсталості до нормального рівня, залежать від того, коли почалося лікування, і від його інтенсивності. Найбільш ймовірно очікувати досягнення нормального або близького до нормального рівня розвитку тими дітьми, які відрізняються високим рівнем функціонування і отримали інтенсивну допомогу в ранньому віці, і у яких спостерігався швидкий прогрес на початку лікування.