В даний час такий розлад, як «депресія» (від латинського слова «deprimo» - придушувати), стає все більш поширеним. Від нього страждають близько 10% людей старше 40 років і до 30% - старше 65-ти. В середньому, жінки хворіють депресією вдвічі частіше, ніж представники сильної статі. Депресивний стан значно погіршує якість життя, а суїцидальні думки, що призводять до суїцидальних спроб, можуть її передчасно обірвати. Одним з небезпечних наслідків депресії є також ризик зловживання алкоголем та інших психотропними речовинами, коли хворі замість лікування таким чином намагаються поліпшити свій стан.
За ступенем вираженості - виділяють легку, помірну або важку депресію.
У сучасній класифікації (МКБ-10) виділяють такі види депресії:
Єдиний депресивний епізод
Рекуррентная (актуальна) депресія
коли депресивні епізоди повторюються з певними проміжками. Найчастіше депресивні стани спостерігаються і повторюються в клімактеричному / инволюционном періоді у зв'язку з гормональними порушеннями - зниженням естрогенів, які виділяються яєчниками і є «прабатьками» серотоніну, зниження якого впливає на настрій і виникнення депресії. Але повторювані депресивні епізоди можуть виникати і в молодому віці до 40 років.
Депресивна фаза біполярного розладу (зміна депресивних і маніакальних фаз)
Коли спостерігається депресивний епізод як депресивна фаза біполярного розладу (маніакально-депресивного психозу). При цьому психічний розлад відбувається чергування протилежних емоційних фаз (субдепресивних, депресивних і маніакальних, гіпоманіакальних).
Епізод депресії при циклотимии ( «молодшої сестри біполярного розладу)
Цей стан депресії з легким зниженням настрою, при якому часто пацієнт відчуває себе ледачим, втомленим, не здатним і не справляються з роботою і побутовими функціями. Вони можуть продовжувати ходити на роботу і щось робити по дому, але працездатність у них знижена. Ці хворі не розпізнають у себе печаль і депресію, як таку.
Стійке пригнічений стан, симптоми якого мають схожість з симптомами депресії, але виражені значно слабше. Зазвичай дистимия починається в досить молодому віці, тому хворий нерідко розглядає прояви депресії як власні особистісні особливості. Властиве почуття невдоволення собою і всім, буркотливий, а прояви характерних депресивних симптомів змазана.
З іншого боку, виділяють такі види депресії, як
Психогенная депресія
Вона може виникнути після психотравмуючої ситуації, коли знижується настрою з фіксацією хворого на психотравме. Погіршення стану частіше спостерігається у вечірній час на відміну від ендогенної депресії, яка посилюється після пробудження - в першій половині дня. Але іноді депресивна симптоматика при психогенної депресії (депресивна реакція адаптації) може в наслідок посилюватися, і хворий перестає фіксуватися на психотравме, яка була напередодні. Тоді ми можемо думати про перший епізод ендогенної (хронічної, рекуррентной) депресії, виникнення якої «штовхнула» психогения.
ендогенна депресія
Повторювані депресивні епізоди великого депресивного розладу з характерним депресивним симптомокомплексом: знижений настрій, уповільнення темпу мислення і рухової активності.
Спостерігається не тільки тривога, але і відчуття туги, безвиході і душевного болю (вітальність депресії) з погіршенням стану в першій половині дня (циркадного ритму), раннє пробудженням, з ідеями самозвинувачення, які можуть привести до суїцидальних спроб. Можливий соматический сімптокомплекс (тріада Протопопова): запори, мідріаз (розширення зіниць), тахікардія.
органічна депресія
Виникає на тлі дисфункції і органічної патології головного мозку внаслідок судинних захворювань, нейроінфекцій, епілепсії, черепно-мозкових травм, інтоксикацій, дегенеративних процесів головного мозку.
Для органічної депресії характерно:
- зниження когнітивних функцій, виснаженість уваги, зниження пам'яті, лабільності емоцій,
- переважання тужливо-дратівливого або тоскно-апатичного афекту, іпохондричні і астенічні скарги,
- наявність симптомів дереалізації і психосенсорних симптомів (порушення схеми тіла),
- вегетативні розлади,
- наявність симптомів, які характерні для певної органічної патології,
- виникнення депресивних симптомів після початку органічної патології (причинно-наслідковий зв'язок).
Соматогенная (симптоматична) депресія
Виникає в зв'язку з певним соматичним захворюванням (хвороби внутрішніх органів), ендокринною патологією, судинною дисфункцією, гострими інтоксикаціями, онкологічними захворюваннями. Часто це є фактором, який провокує розвиток депресивного епізоду і доповнює симптоми депресії характерною симптоматикою вищевказаної патології.
Депресивна симптоматика різних видів і варіантів перебігу піддається редукції за допомогою препаратів, які нормалізують баланс таких нейромедіаторів, як серотонін (моновалентні антидепресанти), а також комбіновано впливають на серотонін і норадреналін (полівалентні антидепресанти). Вони накопичуються в організмі близько трьох тижнів і тільки після цього періоду починають працювати, а згодом купируют симптоми депресії. І в життя знову повертаються яскраві фарби!
Але, на жаль, депресія може з'явитися знову через якийсь час. Не потрібно особливо турбуватися. Гастрит, гострі респіраторні захворювання теж повторюються. Існують препарати, які блокують повернення депресивних епізодів. Життя продовжується! І від вас залежить які фарби в ній переважають. Красу можна знайти всюди!