Робота 13.9 Визначення швидкості осідання еритроцитів.
Мета роботи: ознайомлення з методикою визначення ШОЕ за допомогою приладу Панченкова.
Хід роботи. Для визначення швидкості осідання еритроцитів використовується мікрометод в модифікації Панченкова. При проведенні цього методу кров беруть з пальця, змішують з розчином антикоагулянту (цитрату натрію) в співвідношенні 1: 4 (1 частина антикоагулянту і 4 частини крові) і через 1 годину визначають швидкість осідання еритроцитів. При проведенні вимірювання важливо строго дотримуватися відповідну температуру в приміщенні t = 18 ° С - 20 ° С, тому що зміна температури може викликати зміну величини ШОЕ (висока температура збільшує ШОЕ, низька - уповільнює швидкість осідання еритроцитів).
У попередньо промитий цитратом натрію капіляр набирають цитрат натрію до позначки «Р» (реактив) і випускають на годинне скло, потім до позначки «К» (кров) набирають кров і випускають її на це ж годинне скло. Ретельно і акуратно змішують. Далі кров, змішану з цитратом натрію, набирають в градуйований капіляр до позначки «0», у вертикальному положенні між двома гумовими прокладками, щоб уникнути витікання крові.
Капіляр має спеціальну градуювання поділів в 100мм (одну поділку одно 1 мм), що дозволяє оцінити швидкість осідання еритроцитів. Через 1 годину визначають величину осідання по висоті стовпчика плазми над осілими еритроцитами: розподіл капіляра, відповідне кордоні плазми і осіли еритроцитів, буде відповідати величині ШОЕ в одиницях [мм / год].
Рекомендації до оформлення протоколу. Дайте письмові відповіді на наступні питання:
- в результаті чого відбувається осідання еритроцитів?
- які чинники впливають на ШОЕ?
- яке клінічне значення має ШОЕ?
- зробіть висновок, проаналізувавши наведені норми ШОЕ, від яких чинників залежить значення ШОЕ:
ШОЕ у новонароджених = 1-2 мм / год
діти старше 1 року = 6-12
літні люди = 15-20
- у висновку вкажіть фактори, що впливають на рівень ШОЕ. Замалюйте наведену схему в зошит.
Мал. 5 Фактори, що впливають на ШОЕ
Хід роботи: складіть у зошиті таблицю за наведеним зразком. Заповніть відсутні поля.
Хід роботи: проаналізуйте рис. 6. Дайте письмовий висновок про фактори, що впливають на лейкопоез.
Мал. 6. Фактори, що впливають на лейкопоез.
Захисні ФУНКЦІЇ КРОВІ
1. Захисні функції крові: згортання і антизсідальної, фагоцитарна і імунна функція.
2. Принципи класифікації груп крові за системою АВ0. Характерні особливості кожної групи крові. Фізіологічні основи переливання крові.
3. Резус-фактор, значення для клінічної практики. Механізм розвитку резус - конфлікту. Розвиток резус конфлікту в системі мати-плід.
4. Клінічні методи визначення груп крові і резус-фактора.
5. Правила переливання крові. Поняття донора і реципієнта.
6. Фізіологічне значення процесу згортання крові. Основні етапи гемостазу. Основні фактори згортання. Роль тромбоцитів.
7. Судинно-тромбоцитарний гемостаз та його фази.
8. Коагуляційний гемостаз і його фази.
9. противосвертиваючих система, її взаємодія з системою згортання.
10. Фібриноліз, фізіологічне значення для організму.