Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
У виникненні і динаміці психічних захворювань
Добре відомо, що успіх лікування алкоголізму залежить від ус-тановки хворого. Якщо у хворого немає установки на тверезість, то ніякими біологічними методами не вдається домогтися успіху.
Таким чином, в генезі психічних захворювань і соціаль-ні та біологічні фактори відіграють роль, перебуваючи в складних взаєминах, впливаючи на динаміку псіхопатоло-ня синдромів.
Неправильне виховання, особливо при акцентуація ха-рактер, зазвичай призводить до виникнення патохарактерологіческіх реакцій і формування психопатій. Виділяти не-скільки найбільш типових варіантів неправильного вихованням ня: 1) потурають гиперпротекция (кумир сім'ї); при цьому вихованні спостерігається надмірне заступництво, стремле-ня звільнити дитину від найменших труднощів і обов'язків. Це ще супроводжується перебільшеним захопленням уявні-ми талантами, постійними похвалами і захопленнями з приводу будь-якого вчинку дитини; 2) домінуюча гиперпротекция (гіперопіка) характеризується дріб'язкової опікою, постійним контро-лем, всілякими заборонами, позбавленням самостійності, нав'язуванням своїх рішень і рекомендацій в діяльності ре-бенка; 3) емоційне відкидання (положення Попелюшки); при цьому виді виховання дитина постійно відчуває, що він заважав-ет в родині, що він зайвий. Це особливо чітко проявляється на тлі уважного і дбайливого ставлення до іншої дитини. Іноді емоційне відкидання маскується перебільшеною, але формальної турботою; 4) гипопротекция (бездоглядність) про-є недостатньою опікою, відсутністю справжнього інтересу і уваги до справ і захоплень дитини. Іноді діти бувають повністю занедбаними і наданими самі собі.
Закономірності постнатального онтогенезу
Під постнатальним онтогенезом прийнято розуміти весь пе-ріод розвитку людини від народження до смерті.
У постнатальному онтогенезі виділяють кілька етапів раз-витку психіки людини. У процесі розвитку відбувається усклад-ня психічної діяльності, причому кожен етап завершиться-ється формуванням саме тих якостей, які визначають цей етап і в подальшому є основою для формування нових більш складних якостей наступного етапу.
Існує достатня кількість систематик, що характеризують вікові етапи формування психіки в онтогенезі і охоплення-вающих дитячий та підлітковий вік.
Ми використовуємо виділені Г.К. Ушаковим періоди розвитку психіки. Він писав, що при всій умовності ця періодизація необ-ходима для обліку мінливих якостей психіки в онтогенезі, для розробки прийомів виховання і збагачення знаннями відповідно до рівня розвитку, для розуміння природи хворобливих явле-ний психіки, які спостерігаються в різні вікові періоди.
У формується психіці дитини виділяють наступні етапи: моторний - до 1 року; сенсомоторних - до 3 років; афективний - з 3 до 12 років; ідеаторний - з 12 до 14 років.
Для першого етапу розвитку психіки - моторного - характер-но то, що на будь-який подразник є рухова реакція. Це рухове занепокоєння, нецілеспрямовану руху у відповідь на роздратування, крик, плач. Така реакція спостерігається на почуття голоду, незручне становище, мокрі пелюшки і т.д. Моторика дитини вдосконалюється протягом життя, але в цей період саме руховими реакціями проявляється об-щення з оточуючими.
Для другого етапу - сенсомоторного - характерна більш слож-ва рухова активність, обумовлена відповідями на различ-ні сенсорні подразники. Рухи стають більш цільових перевірок спрямованими: дитина повертає голову в бік звуку, тягнеться рукою до іграшки. З переходом дитини у вертикальне положення, коли він починає ходити, сенсомоторні реакції стають ще більш складними, діяльність - цілеспрямований-ної. На основі сенсомоторних реакцій формуються сприйняття, увагу, афективні реакції.
Під час сенсомоторного етапу у дитини накопичується за-пас уявлень про події, що відбуваються і з'являється мож-ливість зіставляти реально сприймаються об'єкти з име-ющіміся про них уявленнями.
Третього етапу розвитку психіки - аффективному - в перші роки притаманні узагальнена аффективность в оцінці навколишнього і виникнення диференційованого ставлення до оточуючих, виходячи із задоволення або незадоволення його потреб.
Пізніше вся діяльність дитини супроводжується афективної забарвленням сприйняття подій, виходячи з відношення до них: прият-ні - неприємні, добрий - злий, бажаний - небажаний і т.д.
Для цього періоду характерні лабільність і нестійкість аффек-тивних реакцій, жвавість їх і безпосередність реагування.
Четвертий етап розвитку психіки - ідеаторний - починає-ся з збагачення дитини поняттями, судженнями і умозаключіть-нями. З цього періоду у дитини виникає можливість будувати попередній план дій. У нього з'являється подвоєним реальності, тобто він може оперувати об'єктами реально сущест-інди і образами спогаді. Поступово виникають передумови для широкого використання абстрактних поня-тий, здатність до побудови гіпотетичних судженні, ана-лізу їх в зв'язку з практичною діяльністю. У цей період на основі темпераменту і сформованого характеру починається фор-мування особистості. Аффективность в цей період набуває нових якостей, з'являються вищі людські емоції - ес-тетического, етичні.
При відносно своєчасному формуванні етапів розвитку психіки слід говорити про синхронії розвитку. Однак ідеального розвитку психіки не буває, так як не існує однотипних умови життя. У зв'язку з цим частіше спостерігається асинхронне розвиток.
Під впливом різних факторів (тривала соматическая хвороба, неправильні умови виховання, конфліктні ситуа-ції в сім'ї та ін.), Що впливають на тому чи іншому етапі роз-ку психіки дитини, може загальмуватися розвиток визначено-них структур особистості і порушитися послідовність їх фор- мування. При цьому у дорослих осіб можуть виявлятися чер-ти характеру, властиві саме того періоду розвитку ре-бенка, в якому спостерігалося несприятливий вплив.
Наприклад, дитина, який пережив в афективному періоді формування психіки тривалу розлуку з батьками, вже будучи дорослим, виявляє схильність до афективних ре-акцій, властивим саме аффективному етапу формування психіки 'надмірної афективної лабільності, безпосереднім-ності реакцій, вразливості і т.д .
Несприятливі для дитини ситуації не проходять бесслед-но, навіть якщо зовні не спостерігається явних порушень психиче-ської діяльності в період дії їх, однак вони не нару-шают синхронність дозрівання структур особистості.
Поряд з цим інші структури особистості можуть розвиватися швидше, випереджаючи хронологічні терміни їх формування.
Порушення термінів формування можуть спостерігатися як між окремими структурами особистості, так і між псіхічес-ким і фізичним розвитком.
Так, в 70-і роки відмічався прискорений фізичний розвиток в порівнянні з психічним, зростання і маса тіла підлітків перевищували вікові норми, поряд з цим в психічної діяль-ності виявлялися риси інфантилізму.
Затримку розвитку або відставання в розвитку однієї або НЕ-скількох систем називають ретардацією.
При прискореному розвитку функціональних систем, при розвитку з випередженням вікових періодів, характерних для цієї системи, говорять про акселерацію.
При поєднанні ретардації одних систем з акцелерацією інших чітко виступають прояви асинхронії.
В пубертатному періоді ознаки асинхронії мають функціонально-ональних характер і обумовлені бурхливим розвитком різних систем організму. Після цього періоду відбувається поступове зменшення асинхронії.
Прийнято виділяти 4 функціональні системи, послідовно формуються в онтогенезі: моторну, сенсомоторную, афективну і ідеаторного. На думку Г.К. Ушакова, до періоду зрілості вони являють собою ієрархію поєднання цих рівнях-ній в структурі цілісної психічної діяльності.
У дорослої людини при психічних захворюваннях зазвичай можуть бути порушені всі чотири рівні психічної діяльності. У дітей психічні розлади залежать від віку. У дитини не спостерігається таких розладів, для формування яких необхідна певна ступінь зрілості саме цієї системи. Так, наприклад, у дітей афективні і ідеаторні системи не досягли ступеня зрілості, в зв'язку з цим і не спостерігаючи-емся типових афективних синдромів і маячних станів.