Пульпіт - це запалення порожнини зуба, званої пульпою. Пульпа - внутрішня м'яка частина зуба, яка складається з сполучної тканини і знаходяться в ній судин і нервів зуба. Основною причиною пульпіту є, звичайно ж, карієс, але бувають і інші причини. Причиною пульпіту може стати механічний вплив на зуб (наприклад, при лікуванні карієсу), загальні і місцеві інфекції і т.д.
Напевно, дуже рідко зустрічаються люди, які не знають що таке зубний біль. Таких щасливчиків мало. Так ось, пульпіт є основною причиною зубного болю. Всупереч думці, що куріння заспокоює зубний біль, багато курців знають, яку зубний біль може викликати куріння. Бувають випадки, коли куриш набагато частіше, ніж звик палити. Куриш день, куриш два, а на третій неодмінно разболітся який-небудь нелікованих від карієсу зуб, та ще й як разболітся ... Таке може трапитися навіть з зубом, який не має видимих ознак карієсу. І такий біль рідко вдається вгамувати без втручання зубного лікаря. Напевно, якщо не багато, то деякі курці, безумовно, погодяться зі мною в тому, що таке буває. Такий пульпіт виникає через інтоксикацію організму речовинами тютюнового диму.
Збудником інфекції пульпи зазвичай бувають мікроби, які проникли через каріозний дентин в пульпарную порожнину, переважно стрептококи. Гематогенна інфекція пульпи не виключається, хоча потрапило до рідкісних явищ. Можлива також висхідна інфекція пульпи з альвеоли по протягу. Розвиток запалення в пульпі супроводжується в гострому періоді переважно ексудативним явищами - серозний і гнійний пульпіт. Хронічні пульпіти, поряд з явищами гнійного запалення, характеризуються явищами проліферації. Результат більшості гострих пульпітів - некроз, рідше - перехід в хронічне запалення, яке, врешті-решт, також закінчується загибеллю пульпи. Таким чином, запалення пульпи рано чи пізно закінчується омертвінням її. Причини цього лежать в несприятливих умовах евакуації продуктів запалення, що обумовлено топографічним розташуванням пульпи в порожнині зуба. Розрізняють часткові, або коронарні, пульпіту, а також тотальні, або кореневі, пульпіти. В останньому випадку уражаються запаленням і коронарна, і коренева частина пульпи.
Для симптомів пульпіту характерний так звана спонтанна біль (біль, що з'являється без видимого зовнішнього подразника, або больовий напад, у виникненні якого зовнішній подразник зіграв лише роль короткочасно діючого агента - провокатора). Для тотального пульпіту типові такі особливості больового симптому: гостра мимовільна біль; біль нападоподібний; біль, що іррадіює по тракту трійчастого нерва, що не локалізуемое в певному зубі. Частковий, або коронарний, пульпіт супроводжується тими ж больовими симптомами, проте без іррадіацією. Для запаленої пульпи вкрай характерна реакція на холодне, причому на відміну від карієсу усунення агента, що викликає біль, не припиняє больового нападу. Тільки в виражених стадіях розвитку гнійного пульпіту на зміну чутливості пульпи до холодного з'являється загострена чутливість до гарячого. До об'єктивних симптомів пульпіту відноситься наявність каріозної порожнини, яка, однак, не завжди може бути виявлена, особливо при розташуванні на апроксимальних поверхнях зуба (важкодоступних місцях зуба). У таких випадках при підозрі на пульпіт цінним діагностичним підмогою є рентгенограма коронок підозрілих зубів. У початкових стадіях пульпіт супроводжується короткочасним приступом болів, що з'являються раз-два в кілька днів, тижнів. Потім больові напади частішають, а також збільшується тривалість припадку. Таким чином, при розвитку тотального пульпіту світлі проміжки лише в кілька хвилин (годин) нерідко поділяють тривалі гострі напади болю. З результатом в гангрену пульпи (в основному при періодонтит) болю зникають і больові відчуття з'являються лише як симптоми гангрени.
Зі сказаного вище зрозуміло, що пульпіт, крім сильного болю, може призвести до серйозних ускладнень. Куріння, здебільшого опосередковано, впливає на виникнення і гостроту перебігу пульпіту. Воно безпосередньо сприяє розвитку карієсу - найбільш частої причини пульпіту, сприяє розвитку дисбактеріозу в ротовій порожнині і створення, при цьому сприятливого середовища для розвитку патогенної мікрофлори, яка може стати причиною пульпіту. Куріння знижує імунітет організму, а це ускладнює боротьбу організму з патогенною мікрофлорою як в організмі в цілому, так і проникла в пульпу зуба. І нарешті, куріння здатне провокувати загострення хронічного і посилювати симптоми гострого пульпіту. Так, що краще за все кинути курити.
