Описано два основних шляхи надходження в тканини зуба мінеральних І органічних речовин: транспорт мінеральних компонентів з пульпи через дентин в емаль, і надходження речовин в емаль безпосередньо з слини. Різні іони активно зв'язуються апатитів емалі, в найбільшій кількості накопичуються в поверхневих шарах і повільно дифундують в більш глибокі структури. Джерелом надходження солей і органічних речовин в дентин є пульпа. Завдяки наявності канальців і дентинной рідини, дентин добре проникний для різних речовин.
Відомо, що мінеральні компоненти кісткової тканини знаходяться практично в стані хімічної рівноваги з іонами кальцію і фосфату сироватки крові. Надходження, депонування і виділення Са і Р регулюються складною системою, в якій важлива роль належить паратгормону і кальцитоніну. Якщо клітини-остеокласти сприяють підвищеного руйнування містяться в кістках мінеральних сполук, то кальцитонін підвищує мінералізацію кістки, зменшує число остеокластів в зоні дії і пригнічує процес кісткової резорбції (остеопорозу).
З іншого боку, остеопороз, який представляє собою системне захворювання кісткових тканин, відноситься до факторів ризику виникнення хронічного пародонтиту.
Оскільки в кістки постійно відбуваються процеси руйнування і утворення кісткової тканини, досягнення балансу можливо за умови збереження адекватного рівня кальцію в організмі. Тому оптимальне споживання кальцію - ефективний захід попередження розвитку остеопорозу. Недостатнє надходження кальцію в період інтенсивного росту, формування скелета і накопичення кісткової маси збільшує ризик, швидкість виникнення і тяжкість перебігу остеопорозу у наступні роки.
Зміни в кісткових тканинах щелеп при остеопорозі істотно погіршують перебіг захворювання, поглиблюючи і посилюючи інфекційно-запальну деструкцію альвеолярної кістки.
Профілактика вікового остеопорозу повинна починатися з періоду внутрішньоутробного розвитку. При цьому стратегія профілактичних заходів, змінюється з віком, повинна бути спрямована на першому етапі (до 25-30 років) на досягнення біологічно доцільного обсягу кісткової маси, а в більш пізньому віці - на максимально можливе уповільнення процесу втрати кісткової речовини.
Медичні дослідження показують, що застосування кальцієвих добавок в харчуванні може відновити міцність кісткових тканин, особливо якщо кальцій збалансований мінералами, які збільшують всмоктування і максимальну утилізацію цього елемента. Для збереження Мінераліз потенціалу ротової рідини мінерали повинні надходити в організм людини як з продуктами харчування, так і у вигляді спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів. В цьому випадку підтримується динамічна рівновага між процесами демінералізації і ремінералізації.
Кальцій становить основу скелета і зубів. Він входить до складу основних кристалів, якими є апатити. Найбільша кількість кальцію міститься в емалі (близько 40%) і дентині (понад 25%). Порушення накопичення кальцію в емалі зуба і дентин відбувається при нестачі вітаміну D, збільшенні активності паращитовидних залоз, зниженні або різкому зростанні секреції кальцитоніну, низькому вмісті кальцію в дієті. Недостатнє надходження кальцію в організм, будучи одним з провідних факторів ризику розвитку остеопорозу, негативно позначається на процесі формування кісткових структур пародонту, а також кристалів апатиту зуба. Призначення кальцію з метою профілактики остеопорозу підвищує збереження зубів.
Найбільша кількість фосфору (85%) міститься в кістковій тканині і зубах. У виникненні карієсу значну роль відіграє співвідношення Са / Р: демінералізації емалі супроводжує переважний вихід Са ++, що призводить до руйнування кристалів апатиту. Перенасиченість слини іонами Са ++ перешкоджає розчиненню емалі і сприяє дифузії в неї іонів кальцію і фосфору, що має істотне значення в профілактиці карієсу.
Фтор участь в побудові мінерального матриксу кісток і зубів, де він представлений труднорастворимой фторгідроксіапатітом, який утворюється шляхом обміну іонів С1 "і ОН" на фтор в кристалах апатиту. Фтор різко зменшує розчинність гідроксиапатиту в кислому середовищі, що підвищує резистентність емалі до кислотної атаці, а, отже, перешкоджає розвитку карієсу.
Марганцю належить важлива роль в біосинтезі протеогліканів (мукополісахарид-білкові комплекси), які входять в структуру дентину зуба. Переважними глюкозаміноглікани є хондроітінсульфати, що локалізуються в місцях кальцифікації.
В організмі людини міститься близько 2 г цинку, який входить і до складу дентину. Оскільки за своєю структурою дентин нагадує грубоволокнисту кісткову тканину, недостатність цинку сприяє порушенню формування тканин зуба.
Молібден модулює метаболізм кальцію, магнію, міді, підвищуючи стійкість зубів до карієсу. За даними наукових досліджень, в каріесіммунних зубах концентрація молібдену збільшена. Навпаки, в ділянках, схильних до карієсу, цього мікроелемента (поряд зі фтором) міститься менше.
Бор необхідний для всмоктування кальцію. Він бере участь в обміні кальцію, магнію і фтору. Борулучшает метаболізм кісткової тканини, перешкоджаючи її демінералізації.
Кремній міститься в сполучній тканині, проте найбільше цього елемента в емалі зуба, що забезпечує її стійкість і міцність. Кремній прискорює процес мінералізації, а також синтез колагену на стадії реакцій гідроксилювання. Кремній входить до складу глюкозаміногліканів і їх біологічних комплексів, бере участь у формуванні органічної матриці кісток і зубів.
Без олова неможливо правильне розвиток скелета. Ймовірно, олово потрібно для процесу кальцифікації.
Хром - «фактор толерантності до глюкози». При тривалому споживанні високоуглеводной дієти розвивається дефіцит хрому в організмі, що проявляється діабетоподобним станом, при цьому знижується толерантність організму до глюкози.
Вітамін D (кальциферол). Основні прояви нестачі вітаміну D зводяться до симптоматиці недостатності кальцію. Гіповітаміноз D у дітей призводить до захворювання на рахіт, остеомаляції (розм'якшення кісток), у літніх - до розвитку остеопорозу. Загальною поразкою в усіх випадках гіповітамінозу D, а, отже, і нестачі кальцію, є карієс зубів.
Вітамін С необхідний для нормального розвитку кісткової тканини і зубів, що обумовлено, перш за все, його впливом на процес біосинтезу колагену. Він забезпечує здійснення реакцій гідроксилювання проліну і лізину. При недостатності вітаміну С остеобласти не синтезують «нормальний» колаген, що призводить до порушення процесу звапніння кісткової тканини. До складу дентину входить фібрилярний колаген I типу, який є структурним компонентом багатьох тканин організму. Ферменти, необхідні для синтезу зрілого колагену, потребують кофакторами. Для гідроксилази, що здійснюють гидроксилирование пролина і лізину, кофакторами є аскорбінова кислота та пиридоксальфосфат (вітамін В6), для лізілоксідази - іони міді. Утворені в результаті реакції альдегідні групи сусідніх молекул колагену з'єднуються між собою, забезпечуючи освіту ковалентних зшивок між молекулами, що робить фібрили міцними і нерозтяжними. Таким чином, для синтезу повноцінного колагену необхідні вітаміни С і В6, а також іони міді (Сі ++).
Вітамін К. У формуванні білкової матриці зуба беруть участь Са-зв'язуючі білки. Так, тривимірна мережа емалі утворюється шляхом об'єднання в просторі молекул Са-зв'язуючого білка за допомогою іонів Са2 +. Ця мережа стає зоною нуклеации для орієнтованого росту кристалів апатиту. До складу Са-зв'язуючого білка емалі остеокальцину входять залишки глутамінової кислоти, що містять карбоксильну групу. Ця група утворюється з участю у-глутамілкарбоксілази, незамінним коферментом якої є вітамін К.
Ретинол (вітамін А). До неколлагенових білкам дентину відносяться, зокрема, протеоглікани.
Переважним глюкозаміногліканів в їх складі є хондроїтин-4-сульфат, для синтезу якого необхідний вітамін А. Ретинол є структурним компонентом клітинних мембран, регулює ріст і диференціювання клітин ембріона і молодого організму, а також розподіл і диференціювання епітеліальних тканин, хряща і кістки При недоліку ретинолу порушується структура кісткової тканини і зупиняється ріст.
Каріестатіческій і протизапальний ефект обумовлений антиоксидантною активністю токоферолу (вітамін Е). Крім цього, вітамін Е і цинк зменшують акумуляцію молочної кислоти в бактеріальної бляшці за рахунок активації лактат-дегідрогенази.
Таким чином, в синтезі неорганічної матриці зуба беруть участь макроелементи кальцій, фосфор, магній, мікроелементи фтор, марганець, цинк, молібден і, очевидно, бор, хром, олово, кремній. У синтезі органічної матриці зуба беруть участь вітаміни С, В6, К, А, Е, а також мідь.
Біологічно активні добавки серії «Вітус» застосовуються з метою поповнення нестачі вітамінів у дорослих і дітей і посилення захисних функцій організму при підвищених психоемоційних та фізичних навантаженнях. Як барвник використовується бета-каротин (провітамін вітаміну А). Рекомендується дорослим і підліткам старше 12 років по 1 таблетці, дітям від 4 до 12 років - по 1/2 таблетки один раз на день під час або після їди у вигляді напою, одержуваного шляхом розчинення таблетки в 100-150 мл води.
Компоненти, необхідні для побудови органічної і неорганічної матриці зуба і кістки, містить вітамінно-мінеральний комплекс «Ден-товітус» і «Вітус Кальцій 500».
«ДентоВітус» являє собою збалансовану композицію вітамінів (С, Е, А, В6, К, D3), макроелементів (кальцій, фосфор, магній) і мікроелементів (фтор, марганець, цинк, молібден, мідь, бор, кремній, олово, хром ). Макро- і мікроелементи в розчиненому вигляді взаємодіють з емаллю зубів в ротовій порожнині і краще всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. «ДентоВітус» сприяє зміцненню зубів і зниження ризику розвитку карієсу і пародонтиту. Спосіб застосування: дорослим по одній таблетці 1 або 2 рази на день під час або після їди. Таблетки перед вживанням повинні розчинятися в 100-200 мл води.
«Вітус М» сприяє посиленню захисних функцій організму, до складу входять вітаміни: В, (2,0 мг), В, (2,0 мг), В5 (10,0 мг), В6 (2,0 мг), Вр (5,0 мкг), Вс (200,0 мкг), С (75,0 мг), РР (20,0 мг), А (3000 ME), Е (10,0 мг); і мінерали: залізо (2,0 мг), йод (100,0 мкг), кальцій (10,0 мг), магній (8,0 мг), марганець (1,2 мг), мідь (0,4 мг) , молібден (14,0 мкг), натрій (14,0 мг), селен (20,0 мкг), сірка (14,7 мг), фосфор (7,7 мг), цинк (2,4 мг).
«Вітус йод, кальцій, фосфор» рекомендується приймати дорослим і дітям, які проживають в несприятливих екологічних умовах, сприяє нормалізації обмінних процесів і підвищення резистентності організму. До складу входять вітаміни: В, (2,0 мг), В, (2,0 мг), В3 (10,0 мг), В6 (2,0 мг), В12 (5,0 мкг), Вс (200 , 0 мкг), С (75,0 мг), РР (20,0 мг), А (3000 ME), Е (10,0 мг); і мінерали: йод (100,0 мкг), кальцій (200,0 мг), фосфор (155,0 мг).
«Вітус лайт» призначений для дорослих і підлітків старше 12 років, рекомендується хворим, що страждають на діабет, а також пацієнтам з надлишковою масою тіла. До складу входять вітаміни і інулін - розчинна дієтичне волокно рослинного походження, яке практично не перетравлюється в шлунково-кишковому тракті, не є джерелом калорій і являє собою живильне середовище для корисної мікрофлори (біфідобактерій).
«Юнівітус М» призначений для підлітків середнього і старшого шкільного віку (12-16 років). Склад: вітаміни: В1_1, 1 мг, В2_1,2 мг, В5 -5,0 мг, В6_1,4 мг, В12_1,8 мкг, Нд - 100,0 мкг, С - 65,0 мг, Н - 30,0 мг, РР - 13,0 мг, А - 2666 ME, D3_2, 00 ME, Е - 13,4 мг, К1_3,30,0 мкг; і мінерали: залізо - 4,0 мг, йод - 100,0 мкг, кальцій - 20,0 мг, магній - 3,2 мг, марганець - 1,0 мг, мідь - 0,4 мг, молібден - 10,0 мкг, селен - 10,0 мкг, фосфор - 15,5 мг, цинк - 1,2 мг. Застосовується один раз в день у вигляді напою, одержуваного шляхом розчинення таблетки у питній воді.
«Здоровань з гліцином» рекомендований дітям у віці 4-12 років, сприяє нормалізації обміну речовин при розумовій перевтомі, порушення концентрації уваги, гіперзбудливості і надмірної нервозності. До складу входять вітаміни А, Е, В. В2, В6, С, D3, РР, В12, К. фолієва кислота, кальцію пантотенат, біотин і гліцин (амінокислота, що бере участь в обміні речовин в тканинах мозку, нормалізує і активізує процеси захисного гальмування в центральній нервовій системі), який допомагає зменшити психоемоційне напруження, поліпшити настрій, нормалізувати сон, полегшити переживання стресових ситуацій.
Препарат «Вітус з L-карнітин» призначений для поповнення нестачі вітамінів і підтримки нормального обміну речовин. Він може надавати тонізуючу вплив при фізичних навантаженнях, розумовій перевтомі, в похилому і старечому віці (при порушенні пам'яті і концентрації уваги, легких ступенях деменції,
гіподинамії і м'язової слабкості). До складу входять вітаміни В12 (5,0 мкг), В, (2,0 мг), В, (2,0 мг), В. (10,0 мг), В6 (2,0 мг), Вс (200 , 0 мкг), РР (20,0 мг) 'С (75,0 мг), А (3000 ME), Е (10,0 мг), L-карнітин (480,0 мг). L-карнітин - природне азотосодержа-ний підключення, яке належить до біогенних вітаміноподібною речовин. Регулярне застосування L-карнітину забезпечує спалювання жирів, підвищує фізичну витривалість, покращує діяльність серцевого м'яза, підвищує рівень насичення клітин киснем.