На початку цього століття ряд дослідників прийшли до висновку, що околощітовідние залози виділяють речовину, що підвищує рівень кальцію в сироватці крові. У 1925р. Collip, Hanson відкрили паратіореоідний гормон, а в 1959р. Кasmu, Craig вдалося виділити гормон в чистому вигляді. У 1978р. Keutmann і співавт. повідомили про послідовність усіх 84 амінокислот, що утворюють людський паратіореідний гормон.
Нижче наводимо вплив ПТГ (ПТГ) на органи, учавствующие в кальциевом обміні.
Посилення всмоктування кальцію в кишечнику (непрямий ефект) внаслідок активації перетворення неактивної форми вітаміну D в його активну форму в нирках.
Підвищення виділення Na, Ca, Po і бікорбонатов в проксимальних канальцях і реабсорбції кальцію в дистальних; сумарний ефект - затримка кальцію нирками.
Комплексна дія на різні кістки. Висока концентрація ПТГ (кальцієвий стрес) діє переважно катаболический (остеолітичний) ефект, що супроводжується мобілізацією кальцію, а нормальний рівень ПТГ - анаболічний (остеопластичний) ефект - з посиленням новоутворення і мінералізації кістки.
Яка роль кальцитоніну в обміні кальцію?
Існування кальцитонина - гормону, що знижує концентрацію кальцію і фосфатів в сироватці кропи, довів Соррі (1961). а місце його освіти - парафоллікулярние С-клітини щитовидної жолези - встановив Foster (1964). В останні роки в різних органах (кістки, ниркові канальці, гіпоталамус) були виявлені рецептори кальцитоніну. що свідчить про широкий діапазон його дії.
Кальцитонін - пептидний гормон, що складається з 12 амінокислот, фізіологічна функція якого полягає в регуляції обміну кальцію і фосфору. Інтерес до цього гормону пояснюється, в першу чергу, його участю в забезпеченні щодо постійного рівня кальцію.
Основним і безпосереднім чинником, який діє на щитовидну залозу і активізує синтез виділення кальцитоніну. є концентрація кальцію в сироватці кропи. Підвищення рівня кальцію в крові, особливо його іонізованої форми, підсилює секрецію кальцитоніну, а зниження - пригнічує.
Опосередкований шлях регуляції секреції кальцитоніну пов'язаний із секрецією гастрину і деяких інших енторогормонов. Зменшення рівня кальцію в травному тракті сприяє секреції гастрину, що, в свою чергу, призводить до посилення синтезу і виділення кальцитоніну щитовидною залозою.
Кальцитонин через специфічні рецептори (в кістках, нирках) впливає на цАМФ. В результаті, перш за все, гальмується резорбція кісток і стимулюється їх мінералізацію. зокрема, проявляється зниженням рівня кальцію і фосфору в сироватці крові і екскреції гідроксипроліну.
Паратиреоїдний гормон (СМТ) є функціональним антагоністом кальцитоніну: перший забезпечує збільшення складу кальцію, а другий - його зниження. Низька концентрація кальцію в плазмі крові стимулює надходження в кров значної кількості ПТГ. який збільшує реабсорбцію кальцію в канальцях нирок і секрецію фосфатів, а в кістковій тканині - прискорення процесу резорбції і звільнення кальцію в міжклітинний простір.
На рівні клітин кальцитонін впливає на транспорт кальцію через її мембрану. Він стимулює поглинання кальцію мітохондріями і тим самим затримує відтік кальцію з клітин. Цей процес пов'язаний з активністю аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) клітинної мембрани і залежить від співвідношення натрію і калію. Кальцитонин впливає на органічний склад кістки: пригнічує розпад колагену, що проявляється зменшенням екскреції з сечею оксипроліну.
Значно впливають на інтенсивність синтезу кальцитоніну статеві гормони. Тестостерон і естроген підвищують його рівень в крові Як правило, рівень кальцитоніну у чоловіків приблизно На 50-вище, ніж у жінок, але у жінок в період вагітності та годування груддю він вище. В процесі старіння його рівень як у жінок, так і у чоловіків знижується, особливо у жінок в період менопаузи.
Уповільнення резорбції кісткової тканини під впливом кальцитонина відбувається внаслідок пригнічення активності остеокластів і зменшення їх кількості, а також стимуляції остеобластів. У кістках ембріонів він подвоює проліферацію остеобластів і синтез ними колагену Очевидно, після народження дію кальцитоніну змінюється, оскільки в культурі тканини дорослих він "гальмує" "остеобласти і тим самим формування і мінералізацію кісткової тканини. Встановлено, що кальцитонін сприяє надходженню кальцію і фосфору в кістку не тільки через пригнічення її розробці, а й шляхом освіти гранул лабільною форми фосфату кальцію в міжклітинної рідини біля остеоцитів.