виконала: Філімонова Д.
науковий керівник: Паршин П.А.
Анатомія підшлункової залози.
Підшлункова залоза є залозою змішаної секреції. Тіло її складається з двох долей.Правая розташована в брижі дванадцятипалої кишки і тому називається дуоденальної часткою, або дуоденальної ніжкою. Друга, ліва частка, простягається в дорсальну брижу шлунка і називається селезінкової ніжкою.
Підшлункова залоза собаки і кішки за формою нагадує бумеранг.
Положення залози щодо сусідніх органів.
Права частка йде разом з низхідною частиною дванадцятипалої кишки до каудального вигину, праворуч від висхідної ободової кишки, сліпої кишки, під правою ниркою.
Ліва частка стикається з пилорической частиною шлунка, досягає дна шлунка, селезінки і лівої нирки.
Основний вивідний проток відкривається в великий сосочок підшлункової залози, у собаки поруч з жовчним протокою, у кішки разом з ним в печінково-підшлункової ампули.
Додатковий вивідний проток відкривається в малий сосочок підшлункової залози, віддалений від великого сосочка на 20-80мм.
Кровопостачання.
Артеріальні гілки відходять від артерії селезінки, краніальної і каудальної панкреатіках-дуоденальних артерій.
Відня відносяться до системи ворітної вени.
Ендокринна частина.
Ендокринна частина складається з невеликих острівців клітин, відомих як острівці Лангерганса. Вони оточені багатою капілярної мережею, яка приносить кров від острівців до ацинарну клітинам. Таким чином інсулоацінарная портальна система дозволяє ендокринної паренхімі залози впливати на екзокринну функцію.
Ендокринна функція.
Виділяють 4 типи ендокринних клітин
B-клітини секретують інсулін
А-клітини глюкагон
D-клітини соматостатин
F-клітини панкреатичний поліпептид
Соматостатін відповідає за вироблення інших гормонів острівців-інсуліну і глюкагону.
Екзокринної функції.
Секреція рідини і електролітів.
гастроінтестинальний гормон секретін- активація аденілатциклази, хлорних каналів.
холінергичеськой стимуляція.
Ферменти підшлункової залози.
Утворюються і зберігаються в неактивній формі, в ацинарних клітинах (зімогенние гранули)
Перехід в активну форму здійснюється в дванадцятипалій кишці (захист від самопереваріванія). У ній відбувається ферментативний гідроліз профермента тріпсіногена під дією Ентерокиназа щіткової облямівки ентероцитів.
хімотріпсіноген хімотрипсин
проеластази еластаза
трипсиноген трипсин
ентерокіназа
прокарбоксіпептідази В
карбоксипептидаза В
Амілаза. Також секретується слинними залозами. Бере участь в расщиплению крохмалю і глікогену до мальтози і мальтотріози. Ці цукру руйнуються ферментами інтестіціальной щіткової облямівки до глюкози.
Ліпаза. Каталізує расщиплению тригліцеридів їжі до 2 жирних кислот і моногліцериди. Діє спільно з жовчними кислотами і коліпази.
Протеази. Секретируются у вигляді форм-предшественніков.В результаті їх активності утворюються олігопептиди і вільні амінокислоти.
Трипсин, хімотрипсин, еластаза, карбоксипептидаза.
Регуляція секреції.
Стимулятори панкреатичної секреції.
ВІП, секретин, холецистокінін, ацетилхолін, гастрінрлізінгпептід, субстанція Р
Підвищення панкреатичної секреції пов'язано з прямим впливом блукаючого нерва на ацінарние клітини і ацідіфікаціей секрету підшлункової залози. Вивільнення секретину слизової стимулює секрецію бакарбонатов, що забезпечують забуферіваніе хімусу. Виділення секретину гальмується.
Інгібітори секреції підшлункової залози.
панкреатичний поліпептид
соматостатін
Гострий і хронічний панкреатити.
Гострий панкреатит-гостре запальне стан підшлункової залози, яке після усунення його причини виявляється повністю оборотним. У зразках біопсії, взятих з підшлункової залози немає ніяких ознак фіброзу.
Хронічний панкреатит-тривалий запалення тканин підшлункової залози, що викликано незворотними Гістопатологічні змінами (фіброз, скорочення ацинарной маси).
Ускладнення: інфікований некроз, псевдокістоз.
Гострий панкреатит.
Гострий панкреатит може мати легко протікає отечную форму і важку, часто зі смертельними наслідками, форму-гемморагический панкронекроз.
Клінічна картина.
Біль при пальпації локалізована в епігастрії, досягає максимальної інтенсивності через кілька годин після початку захворювання.
Нудота, блювота, невелике підвищення температури, пронос, різні системні ефекти (запалення, розширення судин, що призводить до гіпотензії, набряк легенів, діссеменірованная внутрішньосудинне зсідання, порушення функцій ЦНС), ригідність м'язів живота, симптоми забрюшинного кровотечі, тахіпное, швидко прогресуюче зневоднення, депресія , ціаноз слизових.
Різниця симптомів пов'язано з затронотостью печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту.
Результати лабораторних досліджень.
Підвищення гематокриту (пов'язано з гемоконцентрацией)
Лейкоцитоз із зсувом вліво, моноцитоз, початкова стадія обумовленої стресом еозином і лимфопении)
Підвищення сечовини, креатиніну (преренальную, ренальную фактори)
Підвищення рівня АЛТ, АСТ, білірубіну, ЛФ (камені жовчного міхура, як причина виникнення панкреатиту)