Оптимальною є централізована система приготування їжі, коли в одному приміщенні лікарні готується їжа для всіх відділень, а потім доставляється в кожне відділення в маркованих теплоізолюючих ємностях. У буфетної (роздавальної) кожного відділення лікарні є спеціальні плити (марміти), що забезпечують підігрів їжі паром в разі необхідності, так як температура гарячих страв повинна бути 57 ?? 62 ° С, а холодних ?? не нижче 15 ° С.
Роздача їжі здійснюється буфетницею і палатної медичною сестрою відповідно до даних палатного порционник. наприклад:
№ палатиФамілія, ім'я, по батькові паціентаДіетаІндівідуальная діета205Петров І. Г. Миколаїв С. Н. Соколов Н. І.№5а № 9Молочная дієта № 1
Пацієнти, яким дозволено ходити, приймають їжу в їдальні. Знаходяться на постільному режимі пацієнтам буфетниця та (або) палатна медична сестра доставляють їжу в палату. Перед роздачею їжі для попередження передачі ВЛІ вони повинні вимити руки і надіти халат, маркованої «Для роздачі їжі». Санітарки, зайняті прибиранням приміщень, до роздачі їжі не допускаються.
До роздачі їжі слід закінчити всі лікувальні процедури і фізіологічні відправлення хворих. Молодший медичний персонал повинен провітрити палати, допомогти пацієнтам вимити руки. Якщо немає протипоказань, можна злегка підняти узголів'я ліжка. Нерідко для годування пацієнтів, які перебувають на постільному режимі, використовують приліжкові столики. Сестрі слід визначити, якої допомоги під час прийому їжі потребує пацієнт і заохочувати його, якщо він намагається їсти самостійно. Роздаючи гарячі напої, потрібно переконатися, що вони не надмірно гарячі, капнув собі на зап'ясті кілька крапель.
Дайте пацієнту час для підготовки до прийому їжі. Допоможіть йому вимити руки і зайняти зручне положення. Страви слід подавати швидко, щоб гарячі страви залишалися гарячими, а холодно не зігрілися.
Шию і груди пацієнта слід накрити серветкою, а також звільнити місце на тумбочці або на столику біля ліжка. Нагодувати тяжкохворого, часто страждає відсутністю апетиту, непросто. Від медичної сестри потрібно в подібних випадках вміння і терпіння. Для рідкої їжі можна користуватися спеціальним поїльником, а напіврідку їжу можна давати ложкою. Не слід дозволяти пацієнтові розмовляти під час їжі, так як при цьому їжа може потрапити в дихальні шляхи. Не потрібно наполягати, щоб пацієнт з'їв весь обсяг їжі відразу: після невеликої перерви, підігрів їжу, можна продовжити годування.
Годування важкохворого ложкою (рис. 8.2).
Показання: неможливість самостійно приймати їжу.
I. Підготовка до годування.
- Уточнити у пацієнта улюблені страви і узгодити меню з лікуючим лікарем або дієтологом.
- Попередити пацієнта за 15 хв про те, що має бути прийом їжі, і отримати його згоду.
- Провітрити приміщення, звільнити місце на тумбочці і протерти її, або присунути приліжковий столик, протерти його.
- Допомогти пацієнту зайняти високе положення Фаулера.
- Допомогти пацієнту вимити руки і прикрити його груди серветкою.
- Вимити руки.
- Принести їжу і рідина, призначені для їжі і пиття: гарячі страви повинні бути гарячими (60 °), холодні ?? холодними.
- Запитати пацієнта, в якій послідовності він вважає за краще приймати їжу.
- Перевірити температуру гарячої їжі, капнув кілька крапель собі на тильну поверхню кисті.
- Запропонувати випити (краще через трубочку) кілька ковтків рідини.
- Годувати повільно:
- називати кожне блюдо, пропоноване пацієнту;
- наповнити ложку на 2/3 твердої (м'якої) їжею;
- торкнутися ложкою нижньої губи, щоб пацієнт відкрив рот;
- доторкнутися ложкою до мови і витягти порожню ложку;
- дати час прожувати і проковтнути їжу;
- пропонувати питво після декількох ложок твердої (м'якої) їжі.
- Витирати (при необхідності) губи серветкою.
- Запропонувати пацієнту прополоскати рот водою після їжі.
III. Завершення годування.
- Прибрати після їжі посуд і залишки їжі.
- Вимити руки.
Мал. 8.2. Годування ложкою.
Годування важкохворого за допомогою поїльника.
Показання: неможливість самостійно приймати тверду і м'яку їжу. Оснащення: поїльник, серветка.
I. Підготовка до годування.
- Розповісти пацієнту, яке блюдо буде приготовлено для нього (після узгодження з лікарем).
- Попередити пацієнта за 15 хв про те, що має бути прийом їжі і отримати його згоду.
- Провітрити приміщення.
- Протерти приліжковий столик.
- Вимити руки (краще, якщо пацієнт буде бачити це).
- Поставити на приліжковий столик приготовлену їжу.
- Перемістити пацієнта набік або в положення Фаулера (якщо дозволяє його стан).
- Прикрити шию і груди пацієнта серветкою.
- Годувати пацієнта з поїльника невеликими порціями (ковтками).
Примітка. Протягом всієї процедури годування їжа повинна бути теплою і виглядати апетитно.
III. Закінчення годування.
- Дати прополоскати рот водою після годування.
- Прибрати серветку, яка покриває груди і шию пацієнта.
- Допомогти пацієнту зайняти зручне положення.
- Прибрати залишки їжі. Вимити руки.
Не потрібно залишати на тумбочці біля ліжка пацієнта остигнула їжу. Через 20 ?? 30 хв після роздачі їжі пацієнтам, які брали їжу самостійно, слід зібрати брудний посуд.
Для буфетної і їдальнею виділяється збиральний промаркірований інвентар. Після кожного прийому їжі в їдальні і буфетної проводять вологе прибирання столів, підлоги з застосуванням дезінфікуючих засобів. Посуд спочатку миють в спеціальних металевих ваннах із застосуванням знежирювальних засобів (рідина «Прогрес», порошок гірчиці), споліскують в посудомийній машині гарячою водою, а потім піддають дезинфекції. Після дезінфекції посуд обполіскують проточною водою і, не витираючи, ставлять під сушку в вертикальні осередки.
Мочалки і ганчір'я, що застосовувалися для протирання столів і миття посуду, необхідно замочити в розчині дезінфікуючого засобу, а потім прокип'ятити протягом 15 хв, просушити і зберігати в спеціальному місці.