Рожеві вугри - хронічна патологія сальних залоз, в патогенезі якої, в першу чергу, звертають увагу на ангиопатии, а також нейроендокринні захворювання та недуги травної системи. З тих жінок, які звертаються до дерматолога, близько в п'яти відсотках випадків - жінки, які страждають рожевими вуграми різної форми і різного ступеня тяжкості.
Патогенез рожевих вугрів
Велике значення в патогенезі рожевих вугрів має тип шкіри людини і його приналежність до тієї чи іншої раси. Наприклад, ірландці та інші представники північних народів частіше за інших схильні до захворювання. Як показує статистика, рожеві вугри зустрічаються у 40% всього населення даного контингенту, в той час як представники негроїдної раси, а також азіати майже ніколи не хворіють рожевими вуграми.
Рожеві вугри зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок, однак частіше ними страждають жінки, що мають світле волосся, світлочутливість яких - першого або другого типу.
провокуючі фактори
Зазвичай виникнення рожевих вугрів провокує перегрівання на сонці або, навпаки, надмірне переохолодження, а також інсоляція, включаючи і вплив ультрафіолетових променів солярію. Стреси, тривале застосування кортикостероїдів також є провокатором, що призводить до розвитку рожевих вугрів.
Рожеві вугри може викликати неправильний догляд за шкірою, при цьому застосовуючи жорсткі скраби або інші агресивні хімічні речовини (як наприклад, хімічний пілінг) - все це призводить до розширення судинної сітки, а це вже є косметичної проблемою, яка протягом може перейти в рожеві вугри .
Цікаво, що ті, хто зловживають алкогольними напоями, вживають пряну або гостру їжу, курять, частіше страждають рожевими вуграми. У разі вже встановленої хвороби такі чинники тільки погіршать її. На стан рожевих вугрів впливають також алергічні реакції з різними дермальними проявами.
Цікавий і той факт, що в разі присутності кліщів в фолікулах буде посилена симптоматика рожевих вугрів, однак не варто помилково вважати, що кліщі демодекса є причиною. Саме через це помилкової думки часто призначається неправильне лікування, яке тільки ускладнює перебіг самого недуги.
Якоїсь конкретної причини рожевих вугрів (або явного патогенезу) в розвитку їх немає, але поєднання тих чи інших факторів, може підвищувати ймовірність їх появи. Слід сказати, що в патогенезі рожевих вугрів сама мікрофлора НЕ буде провокуючим фактором, але іноді захворювання може бути ускладнене грамнегативними піодермія.
Симптоми рожевих вугрів
Якщо говорити про продромальному періоді формування захворювання, то йому характерні різкі припливи, які спостерігаються на шкірі обличчя. Такі припливи зазвичай супроводжуються відчуттям жару. Зазвичай припливи з'являються як відповідь на подразники, які за своєю силою не є значними. Відомо, що навіть малі дози алкогольних напоїв здатні викликати стійке розширення судинної сітки на обличчі. На самій першій стадії розвитку рожевих вугрів такий рум'янець дуже яскравий, має чітко визначену межу зі здоровою шкірою. Трапляється, що рум'янець нагадує за своїм зовнішнім виглядом язики полум'я або пелюстки троянд.
Якщо ми говоримо про першу стадії, то тут найчастіше спостерігається еритема шкіри обличчя, що виникає без провокуючих чинників. Збільшення жирності шкіри відбувається і за рахунок використання тих чи інших косметичних препаратів, які як раз-таки спрямовані на зменшення жирності. Відбувається порушення гідрообмена, розвиток себореї. і як наслідок - значна кількість виділень шкірного сала.
Друга стадія характеризується формуванням рожевих вугрів не тільки у вигляді постійного почервоніння, але і у вигляді телеангіоектазій, а також папул і пустул незначної величини.
Третя стадія характеризується проявом рожевих вугрів у вигляді яскраво вираженою еритеми, а також густий мережі, так званих, телеангіоектазій, що явно проявляється в ділянці крил носа і на підборідді, а також у вигляді папул і пустул. На шкірі в залежності від її типу здатні утворюватися вузли і щільні інфільтрати, розташовані в центральній частині особи.
Перебіг хвороби зазвичай хвилеподібний, можуть зустрічатися періоди ремісії або загострень, проте з плином часу тривалість таких ремісій буде скорочуватися, а загострення рожевих вугрів тільки частішати, а кожний наступний рецидив по своїй клініці буде тривалішим попереднього. Прийде час, коли ремісій вже не буде спостерігатися, коли буде виявлена патогенна мікрофлора, після чого настане інфільтративна стадія - вся шкіра буде потовщена, набрякла і запалена.
Діагностика рожевих вугрів
Зазвичай лікар-дерматолог в змозі поставити діагноз на підставі отриманих даних простого візуального огляду. Важливою ознакою в ході діагностики вважається відсутність комедонов. а також чорних крапок на обличчі. Також можуть бути призначені додаткові дослідження з метою диференційованого діагнозу. Лікар може призначити проходження бакпосева і проведення бактеріологічного дослідження з метою визначення вмісту пустул, що дозволяє виключити наявність стафілококової інфекції або будь-який інший піодермії.
Застосування мікроскопічного дослідження (на демодекс) дозволить точніше визначити тактику лікування рожевих вугрів, які були ускладнені демодекозом.
Лікування рожевих вугрів
Як відомо, на перших стадіях рожеві вугри не проявляють себе клінічними ознаками, оскільки замаскувати будь-які вади можна за допомогою косметики, але найефективніше почати лікування захворювання на даній стадії. Лікарі призначають медикаменти, здатні зміцнити судинну стінку, проводять седативну терапію за допомогою препаратів на рослинній основі, що дозволяє знизити нервову збудливість, зменшуючи викид адреналіну в кров. Таким чином, судинна сітка не буде розширюватися, а сама зовнішня вираженість рожевих вугрів поступово стихне. Застосування вітамінів групи А, В і С, а також введення підшкірних ін'єкцій з міститься нікотиновою кислотою, зміцнить стінки судин, стабілізуючи при цьому вегетативну нервову систему.
Лікарі рекомендують вмиватися регулярно настоєм ромашки або кінського каштана. Останній дає особливо хороший ефект місцевої дії, заспокоюючи шкіру при наявності рожевих вугрів.
Слід зазначити, що присутність кліщів демодекса на даній стадії не може бути розглянуто як показання для терапії демодекозу. Навпаки, таке лікування тільки погіршує самопочуття хворого. Сам же демодекоз пройде після того, як фолікули почнуть роботу в своєму звичному режимі, при цьому відділення шкірного сала буде зменшуватися.
На другий і третій стадії розвитку рожевих вугрів потрібно місцеве застосування різних гелів, що містять антибіотики (а також метронідазол). Саме такі препарати здатні надати протизапальний ефект, охолоджуючи поверхню, яка була вражена рожевими вуграми.
У разі, якщо виникнення вугрів було викликано не тривалим вживанням мазей глюкокортикостероидной групи, то застосування короткочасної місцевої терапії за допомогою даних мазей (наприклад, Синафлан), швидко допоможе зняти інфільтративне запалення, викликане рожевими вуграми.
Після купірування запального процесу, потрібно ліквідувати головну причину рожевих вугрів, а саме розширену судинну сітку, яка до того ж ще й розгалужена. Дану проблему допоможе вирішити фотокоагуляція, лазерна коагуляція або електрокоагуляція. Такі процедури допоможуть тромбіровать зайві судини.
Що стосується повного одужання, то домогтися його можна тільки при своєчасній терапії. Тільки так пацієнти можуть досягти стійкої і тривалої ремісії. Якщо ж саме лікування було розпочато ще на першій стадії, то при його правильному проведенні шкірних видозмін спостерігатися не буде. У разі ускладнених форм рожеві вугри залишають після себе шрами або рубці.
Профілактика рожевих вугрів
Ті особи, які в групі ризику захворювання рожевими вуграми, повинні, в першу чергу, уникати інсоляції, переохолодження або перегріву організму, а також більш уважно підходити до чергування роботи і відпочинку. Якщо людина до моменту захворювання займався бігом або гірськими лижами, то для запобігання початку захворювання рожевими вуграми слід відмовитися від цього спорту. Доброю профілактикою буде і правильний режим харчування, де присутні кисломолочні продукти, рослинна їжа, що покращує роботу кишечника і знижує ризик захворювання рожевими вуграми.
Правильний догляд за шкірою із застосуванням потрібних кремів, призначених для захисту шкіри від ультрафіолетових променів, помодет досягти тривалої ремісії або зовсім запобігти виникненню рожевих вугрів.
процедури застосовуються
при захворюванні Рожеві вугри