Пошкодження барабанної перетинки - це її перфорація (поява отвору) або розрив, що сприяють розвитку порушень слуху. Крім того, будь-яке пошкодження сприяє проникненню всередину середнього вуха інфекції, що провокує розвиток середнього отиту. Спочатку розрив барабанної перетинки може бути дуже болючим.
Причинами порушення цілісності барабанної перетинки можуть бути:
- середній отит - запальний процес, що розвивається в середньому вусі, з накопиченням різного роду виділень. Через невеликого обсягу порожнини середнього вуха і неможливості відтоку виділень за допомогою євстахієвої труби, що скупчується в середньому вусі ексудат тисне на барабанну перетинку. Якщо вміст середнього вуха гнійне, то перетинка додатково піддається розплавляються, внаслідок якого стоншується і рветься. Виділення гною з вуха свідчить про перфорацію барабанної перетинки, яка втратила свою бар'єрну функцію;
- акустична або баротравми - до розриву може привести тиск на барабанну перетинку не тільки зсередини, але і зовні. Це може статися при зміні тиску (наприклад, підйом або приземлення літака, коли рекомендується смоктати льодяники або відкрити рот, щоб забезпечити приплив повітря до середнього вуха за допомогою євстахієвої труби) і навіть при різкому прикладанні до вуха долоні;
- шумова травма - різкий раптовий шум (наприклад, від вибуху) може спровокувати перфорірацію або розрив. Після травми можливе зниження слуху і виникнення шуму у вухах (тиннитус), які з часом минають;
- чужорідне тіло - цілісність барабанної перетинки може бути порушена під час чищення вуха, наприклад, ватною паличкою.
симптоматика
- гостра різкий біль всередині вуха;
- прозоре або гнійне виділення з вуха (також симптом середнього отиту з перфорацією барабанної перетинки);
- кров'янисті виділення - свідчать про травматичному характері порушення цілісності перетинки;
- раптове зменшення больових відчуттів при прориві через перетинку рідини;
- тиннитус (шум у вухах);
- погіршення слуху.
діагностика
Діагноз підтверджується в ході отоскопии: в вухо пацієнта вводиться пластикова або металева воронка, вушна раковина відтягується вгору і назад, щоб вирівняти слуховий прохід і дозволити лікарю розглянути барабанну перетинку. При перфорації в перетинці можна побачити отвір, а в разі розриву крізь перетинку може проглядатися середнє вухо і слухові кісточки. Залежно від причини ушкодження, в слуховому проході може бути виявлена кров або гній. У разі виявлення гнійних виділень, невелика його кількість забирається для лабораторного дослідження з метою виявлення збудника інфекції та визначення найбільш ефективного антибіотика.
Лікування барабанної перетинки
Найчастіше відбувається самостійне відновлення барабанної перетинки протягом деякого часу. Якщо не настає загоєння, потрібне лікування.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні наступними методами для вирішення цієї проблеми:
- латочка - застосовується при невеликих розривах або перфорації. Лікар закриває пошкодження паперової латкою, попередньо обробивши краю розриву препаратами, який стимулює зростання. Для повного закриття розриву може знадобитися кілька подібних процедур;
- хірургічна операція - застосовується при великих пошкодженнях, коли установка заплатки неефективна. У таких випадках проводиться тимпанопластика - операція, що відновлює цілісність барабанної перетинки. Під загальним наркозом над вухом проводиться розріз, з якого хірург бере тонкий шкірний клапоть, який згодом використовується для усунення розриву. Операція проходить під контролем спеціального мікроскопа, введеного в слуховий прохід. Крім шкірного клаптя застосовуються спеціальні розсмоктуються матеріали, які зникають через кілька тижнів. Додатково в слуховому проході встановлюється змочена антибіотиком турунда, яка залишається там до повного приживлення клаптя.
Оперативна корекція перфорації барабанної перетинки дозволяє:
- попередити потрапляння води в середнє вухо, а значить і розвиток всередині нього інфекційного процесу;
- улучшість слух і усунути шум у вухах;
- попередити виникнення холеастоми - кісти, що провокує хронізації інфекційного процесу всередині середнього вуха.
У післяопераційний період пацієнти можуть відчувати біль і дискомфорт. Не рекомендується різко сякатися і втягувати повітря носом, щоб не погіршити стан баротравми незагоєною барабанної перетинки.
Опишіть нам медичну ситуацію, надішліть виписки або зателефонуйте. Ми дамо попередню оцінку вартості лікування і відповімо на питання про можливості організації Вашого лікування в Німеччині.
з 10:00 до 18:00
з 9:00 до 23:00
+7 (495) 641 18 87
+7 (925) 097 16 35
8 (800) 775 23 92