Розсіяний склероз отримав свою назву через численні гліозних рубців - так званих бляшок демиелинизации. Це чітко окреслені вогнища розміром від 1-2 мм до декількох сантиметрів, рожевого або сіруватого кольору, легко відрізняються від навколишнього білого або, рідше, сірої речовини. Іноді на аутопсії виявляють свіжі бляшки, в яких під мікроскопом видно перівенулярного і дифузні інфільтрати, що складаються переважно з Т-лімфоцитів і макрофагів. рідше з В-лімфоцитів і плазматичних клітин. Інфільтрація обумовлена руйнуванням багатошарової мієлінової оболонки, що оточує аксони. Згодом численні макрофаги. в тому числі клітини мікроглії (специфічні макрофаги ЦНС кістковомозкового походження), поглинають залишки мієліну, і настає проліферація астроцитів (глиоз). Іноді на початку відбувається також проліферація олигодендроцитов (клітин, що утворюють мієлінові оболонки), проте у міру наростання інфільтрації і гліозу вони гинуть. Як правило, глиоз при розсіяному склерозі виражений більше, ніж при будь-якому іншому неврологічному захворюванні. Для старої бляшки характерні повна демиелинизация, зникнення олигодендроцитов і значний глиоз. У деяких бляшках (хронічно активних вогнищах) гістологічна картина змінюється від центру до країв, вказуючи на те, що осередок поступово концентрично збільшується.
Для розсіяного склерозу характерна демиелинизация з відносною збереженням аксонів. Проте вони можуть повністю або частково руйнуватися, в важких випадках з утворенням порожнин. Іноді в деяких осередках спостерігається ремієлінізації, але, як правило, неповна.
Певного взаємозв'язку між кількістю і розмірами бляшок і тяжкістю захворювання немає. Зазвичай бляшок виявляється більше, ніж можна було б припустити на підставі клінічної картини, але іноді, навпаки, важкий перебіг супроводжується незначними морфологічними змінами.
Захворювання може протікати безсимптомно або проявлятися неспецифічними порушеннями (наприклад, лицьової болем), а характерні гістологічні зміни випадково виявляються на аутопсії.
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей