Розсіяний склероз, патологічна анатомія і гематологія

Розсіяний склероз, патологічна анатомія і гематологія
томограма при розсіяному склерозу

Розсіяний склероз (дессімінірованний склероз, пластинчастий склероз) - хронічна прогрессірурющая хвороба, при якому в головному і спинному мозку (переважно в білій речовині) з'являються вогнища демієлінізації з формуванням вогнищ склерозування - бляшок. Розсіяний склероз хвороба молодих, середній вік 20 - 40 років, чоловіки хворіють частіше, рідше зустрічається в більш пізньому віці, у дітей дуже рідко. Протікає хвилеподібно, загострення змінюються періодами ремісії (поліпшення). Як правило хвороба розвивається серед повного здарово. Клінічні прояви розсіяного склерозу залежать від локалізації і розмірів вогнищ ураження спинного та головного мозку. Перебіг хвороби може бути гостре (важкі випадки) з швидкими розладами функції мозочка і виникненням сліпоти, і навіть швидким летальним результатом, легкий перебіг характеризується мінімальними пошкодженнями центральної нервової системи і швидким відновленням функцій. Етіологія і патогенез хвороби залишається невідомим. Передбачаються імунні, вірусні і генетичні чинники розвитку розсіяного склерозу.
Патологічна анатомія. Макроскопічні прояви. У нефіксованому мозку вогнища "прозорі", мають форму плям розміром від 1 мм до 6 см. Топографічно межі поразки можна візуалізувати використовуючи забарвлення по Вейгерта-Палю і Шпільмейєра. Найбільш часті локалізації вогнищ розсіяного склерозу: мозолисте тіло, сіра речовина під шишкоподібним тілом, сіра речовина бічних шлуночків, міст, хіазма, мозочок, задні і бічні відділи спинного мозку.
Мікроскопічні прояви: гострі пориженія характеризуються періаксіальной деміліенізаціей з великою кількістю макрофагів, близько вен і венул перівенозних демиелинизация, спостерігається скупчення лімфоцитів, плазмоцитів вогруг судин. У старих бляшках мієлін відсутній, багато астроцитів, олигодендроцитов незначна кількість, розростання глії. У пізніх стадіях хвороби вогнища демієлінізації зливаються.
Причиною смерті хворих на розсіяний склероз найчастіше є пневмонія.

Схожі статті