Множинний геморагічний саркоматоз, який також носить назву ангіосаркоми або саркоми Капоші - часто зустрічається у ВІЛ-інфікованих хворих злоякісна Пухлиноподібні патологія. Це дуже важке захворювання, яке характеризується онкологічним ізв'язленіем шкірних і слизових покривів. У перший раз хвороба була зафіксована, а її протягом повноцінно схематизовано, більше століття тому. Найчастіше випадки захворювання відзначалися в країнах Африки, у чорношкірих чоловіків середнього віку. Про прояви саркоми Капоші і способах її лікування можна дізнатися з безлічі медичних джерел, коротке резюме яких буде представлено в цьому описі.
Першопричина захворювання: провокуючі фактори і первинний вірус
Завдяки сучасним методам дослідження, медики довели, що основною причиною, що викликає це смертельне захворювання, є інфекція герпесу, кваліфікований по восьмому типу. Патоген передається за допомогою потрапляння в організм лімфи, крові, виділень шкірної секреції і слини хворої. Так само велика ймовірність придбання вірусу в ході незахищеного статевого акту. Важливий фактор, що сприяє проникненню інфекції всередину організму - різке зниження рівня імунітету та наданої їм захисту, що характеризується як основна ознака ВІЛ хворих.
Підсумовуючи вищевикладене, можна систематизувати знання і виділити кілька основних груп населення, які перебувають в локусі підвищеного ризику:
- Хворі з діагнозом ВІЛ.
- Люди похилого віку.
- Діти.
- Хворі, чий рівень імунодефіциту дуже високий. Наприклад, люди, що знаходяться в післяопераційному періоді, або після проходження курсу хіміотерапії.
- Ті, хто схильний до ризику інфекції за національною ознакою. Тобто, жителі африканських країн і Середземномор'я.
У науково-дослідній середовищі, при діагностуванні саркоми Капоші, обтяженої ВІЛ інфекцією, людині може бути негайно поставлений невтішний діагноз - СНІД. Поряд з цим онкологічним недугою у людини можуть спостерігатися такі патології, як лімфосаркоми, лейкози, мієломна хвороба і лімфогранулематоз.
Загальна симптоматика захворювання: розвиток і перебіг патологічного процесу
Саркому можна ідентифікувати, спираючись на наявність наступних симптомів:
- Новоутворення має бурий, червоний або пурпурний колір. При пальпації і сильному стисненні пухлина блідне.
- На шкіри хворого з'являються плоскі, іноді трохи опуклі вузлові утворення або плями.
- Поверхня плям гладка, лискуча. У занедбаному стані може злегка лущитися.
- Вузлики безболісні, в рідкісних випадках на місцях скупчення плям може локально виникнути відчуття свербіння або легкого печіння.
- До цього захворювання властива наявність великої кількості пухлин по всій поверхні тіла. Нерідкі випадки симетричності розташування вогнищ ураження.
- При діагностуванні саркоми на шкірних покривах хворого, нерідко відзначаються і освіти на слизових оболонках. Наприклад, інфекція вражає лімфовузли і піднебінну поверхню.
- Внутрішні органи людини не схильні до хвороби Капоші і практично ніколи не залучаються до процесу патологічного зміни.
Кваліфіковані фахівці стверджують, що саркоідальние ураження прогресують дуже повільно. Основним матеріалом для формування пухлин є кровоносні судини, а це значить, що при їх пошкодженні у хворого спостерігаються масовані кровотечі. У запущених станах, коли новоутворення досягає свого максимального розміру, на поверхні пухлини починають з'являтися виразки, що призводять до зараження крові і некрозу тканин. У тому випадку, якщо саркомою вражені кінцівки ВІЛ інфікованого, відзначається розвиток гіперпігментірование уражених ділянок і ускладнення у вигляді «слонової» хвороби, неконтрольованого розростання прилеглих тканин. Навіть при успішному купировании хвороби - гіперпігментірование і слоновість довгий час не виліковуються.
При появі саркоідальних виразкових вогнищ на слизових оболонках, можна відзначити наступні, характерні для такого розвитку хвороби, симптоми:
- При ураженні стінок і вистилає епітелію шлунково-кишкового тракту - діарея, біль при дефекації і кровотечі з прямої кишки.
- При розвитку саркоми Капоші у роті - хворобливість при ковтанні, питво, прийомі їжі і розмові. Ускладненість дихання.
- При формуванні новоутворень на слизових поверхнях верхнього відділу дихальної системи - задишка, затруднення дихання, мокрий кашель з відходження мокроти і згустків крові в ній.
Варіантів перебігу патологічних процесів при діагностуванні саркоми Капоші може бути кілька, всі засвистить від ступеня зниження імунологічного бар'єру і наявності супутніх захворювань:
- Гостре протягом відрізняється від інших форм вельми швидким прогресуванням онкологічної симптоматики. Летальний результат можливий протягом 2-3 років з моменту постановки діагнозу.
- Подострое - без належної терапії хворий може прожити близько 3 років, після чого хвороба переходить в гостру форму з швидким розвитком і неодмінною смертю.
- Хронічне - відрізняється доброкачественностью пухлини. За такого перебігу людина може благополучно прожити від 10 до 15 років. За умови своєчасних і постійних терапевтичних заходів.
Медикаментозне купірування станів і підтримуюча терапія при саркомі Капоші у хворих на ВІЛ
Для повноцінного лікування саркоідальних пухлин потрібне проведення систематичних заходів, що включають в себе як загальну терапію, так і застосування вузькоспеціальних лікарських препаратів:
- Антиретровірусна масована терапевтична атака, дія якої спрямована на швидке зміцнення імунітету. Завдяки такому лікуванню пухлина, особливо у людей з діагнозом ВІЛ, швидко зменшується в розмірах. Згладжуються або повністю зникають прояви кровоточивості, інфекції і некротізірованих.
- Лікування за допомогою методу хіміотерапії. Однак в цьому випадку існує велика небезпека незворотних ушкоджень кісткового мозку.
Крім класичного загального лікування існують способи локального впливу на новоутворення Капоші:
- Радіаційний вплив: опромінюються плями і вузлики на шкірних і слизових покривах.
- Криотерапевтического випалювання: видалення утворень шляхом обробки їх рідким азотом.
Жоден з перерахованих вище способів лікування саркоми не гарантує стовідсоткового одужання. Прогноз при цій хворобі зовсім невтішний - більшість хворих, при наявності ВІЛ інфекції, вмирають в період від двох місяців до двох років. Винятком можуть бути тільки иммунносупрессивного різновиди пухлин, які можуть розвиватися як доброякісні.
Чим повільніше захворювання прогресує, тим більше шансів на успішний результат. Основними заходами профілактики інфекції є терапевтичні заходи, ефективність яких спрямована на компенсування імунодефіциту. Після курсу лікування саркоми хворому необхідно відвідувати медичний заклад не рідше ніж раз на два місяці, для проведення ретельного огляду шкіри і слизових. А для оцінки стану дихальної системи та органів травлення - раз на півроку. Таким чином, можна своєчасно виявити і попередити рецидив хвороби.
Ви можете розповісти друзям про цю статтю: