Сегментарна резекція легені (сегментектомія)

(Методика проведення операції)

2. Ревізія плевральної порожнини і виділення легкого з зрощень. Розкривши плевральну порожнину, хірург ретельно проводить візуальну і пальпаторно ревізію її. Потім починає виділяти легке з зрощень. Залежно від кількості і щільності плевральних зрощень їх поділ виробляють за допомогою тупфером або тупфером і довгих ножиць.

3. Виділення сегментарного бронха і судин. Розкривши плевральну порожнину і виділивши з зрощення легке, хірург приступає до основного етапу операції - виділення і перев'язці сегментарного бронха і судин. Особливістю цих операцій є труднощі виявлення судин сегмента і визначення меж сегмента. Для виділення потрібного сегмента хірург використовує маленькі тугі тупфером і довгі вигнуті ножиці.

4. Обробка бронха. Бронх прошивають апаратом УО-40, потім перев'язують шовковою лігатурою №6 його периферичну частину і перетинають між апаратом і лігатурою. Для перев'язки артерії треба подати послідовно дві лігатури довжиною 40 см (шовк №4), а потім для прошивання центральної кукси - на круглій голці шовк №2. Після обробки артерії і бронха хірург приступає до відділення сегмента від сусідніх ділянок легені. Для перев'язки межсегментарних вен йому подають довгі затискачі типу Більрот з тонкими браншамі.

Видаливши сегмент з плевральної порожнини, приступають до лигированию межсегментарних вен. Для цієї мети доцільно використовувати тонкий шовк №3. Лігатура для роботи в глибині плевральної порожнини повинна бути досить довгою (40-50 см). Культ бронха прикривають плеврою або сусідніми ділянками легеневої тканини. Для цього краще використовувати атравматичні голки з тонким капроном.

Операцію закінчують ревізією плевральної порожнини, промиванням, дренуванням її двома дренажами і зашиванням наглухо рани.

Схожі статті