Сегментектомія (сегментарна резекція) - видалення сегмента легені. Анатомічні дослідження показали, що сегмент є самостійною бронхо-судинної одиницею, тому можливо його видалення. Показаннями до видалення служать ізольовані сегментарні каверни, обмежене туберкульозне ураження, обмежені нагноїтельниє процеси, доброякісні пухлини, кіста легені. І. С. Колесніков для видалення будь-якого сегменту рекомендує передньобічної доступ, Н. І. Герасименко - бічний і заднебоковой доступи для видалення верхівкових сегментів верхньої частки, верхнього сегмента нижньої частки і базальних сегментів.
Спочатку виділяють, перев'язують і перетинають сегментарну артерію, потім центральну вену, а потім бронх, (рис. 55). Відділення сегмента від інших ділянок легкого рекомендується проводити в останню чергу. Орієнтирами при відділенні сегмента служать межсегментарних площину і ателектазірованних тканину видаляється сегмента.
Мал. 55. Техніка сегментектомію: 1 - перев'язка, прошивання і перетин судин; 2 - ушивання, перев'язка і перетин сегментарного бронха; 3 - початок виділення сегмента; 4 - закінчення виділення сегмента; 5 і 6 - ушивання ложа віддаленого сегмента.
Виділення сегмента від кореня до периферії слід вважати правилом.
Після видалення сегмента тканину легкого роздмухують. Якщо з пошкодженої частки виділяються лише поодинокі пухирці повітря, ніяких заходів вживати не слід. При великому надходженні повітря з легеневої тканини її вшивають вузлуватими швами. Плевральну порожнину вшивають, залишаючи один або два дренажу в залежності від локалізації віддаленого сегмента. Обов'язковий рентгенологічний контроль за станом легенів, поки хворий на операційному столі (після зашивання грудної рани).
У післяопераційному періоді необхідна активна аспірація вмісту з плеври протягом 24- 48 годин для розправленнялегені. Хворий потребує активної дихальної гімнастики і антибактеріальної терапії, яка має особливо важливе значення при туберкульозі легенів.