сегментектомія легкого
Сегментектомія є хірургічну операцію, спрямовану на видалення частини органу або залози. Процедура має кілька варіацій і може називатися сегментарной резекцією, частковим видаленням, клиноподібної резекцією і т.д.
Сегментектомія легкого, як правило, виконується з метою лікування злоякісної пухлини і передбачає видалення частини або сегмента органа, в якому локалізовано ракове утворення.
Рак легенів є другим найбільш поширеним типом онкології серед чоловіків і жінок, а також провідною причиною смертності у обох статей. Кількість летальних випадків в результаті раку легенів вище, ніж при онкології молочної залози, простати, підшлункової залози і товстої кишки, разом узятих.
Дослідження показали, що майже в 90% випадків рак легенів викликаний палінням. До інших найбільш частих причин хвороби відносяться: пасивне куріння, вплив на організм азбесту та інших шкідливих хімічних сполук.
Причини проведення сегментектомію легкого
При локалізації злоякісної пухлини в певному сегменті легкого, видалення цієї частини органу дозволяє досягти хороших результатів лікування. У деяких випадках додатково видаляються регіональні лімфатичні вузли. Варіанти проведення хірургічного втручання залежать від стадії онкології легенів, наявності метастаз в інших органах, розміру пухлини і типу раку, а також загального стану пацієнта.
Сегментарна резекція розглядається лікарями при недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) як варіант лікування пухлини на прихованому етапі розвитку патології, а також на першій і другій стадії. На нульовій стадії даний метод лікування показує дуже високу ефективність - це обумовлено тим, що тканини пухлини ще не поширилися в сусідні легеневі тканини і можна без складнощів видалити сегмент легені. При цьому додаткове лікування за допомогою радіотерапії або хіміотерапії зазвичай не потрібно.
Також сегментектомія проводиться на першій стадії хвороби в тих випадках, коли велике хірургічне втручання з видалення частини або частки легені (лобектомія) неможливо. Якщо у пацієнта вказує на недостатню легенева функція для проведення великого хірургічного втручання, також проводиться сегментектомія. Додаткова хіміотерапія після операції, як правило, не призначається. У разі наявності у людини серйозних медичних протипоказань до проведення даної операції, основним лікуванням, як правило, є променева терапія.
На другій стадії НМРЛ пухлина може бути вилучена за допомогою сегментектомію або лобектомія. Клиноподібна резекція, як правило, виконується в разі неможливості проведення лобектомія. У деяких випадках проводиться пневмонектомія (видалення всієї легені). Після оперативного втручання для знищення патогенних клітин, що залишилися після операції, зазвичай використовується променева терапія.
Результативність використання сегментектомію для лікування дрібноклітинного раку легенів (МРЛ) вивчається вченими.
Через необхідність проведення радіотерапії після сегментектомію деякі пацієнти, наприклад, вагітні жінки, а також люди з синдромами, несумісними з променевою терапією, не можуть бути кандидатами для проведення сегментарной резекції.
Підготовка до сегментарної резекції легкого
Про особливості передопераційної підготовки пацієнта повідомляє лікар онкоцентру Легких. Як правило, основним правилом такої підготовки є відмова від їжі і пиття з вечора майбутнього операції дня.
після резекції
Після сегментарної резекції протягом декількох днів обмежується фізична діяльність пацієнта. При необхідності призначаються знеболюючі препарати. Тривалість перебування в стаціонарі залежить від величини віддаленій частині органу та інших факторів.
Променева терапія зазвичай призначається протягом чотирьох-шести тижнів після операції, але тривалість лікування може варіюватися.
Альтернативне лікування раку легенів
Інші методи лікування раку легкого включають в себе:
- хіміотерапію,
- Променеву терапію,
- Лазерну терапію,
- Фотодинамічної терапії і т.д.
Ризики сегментарной резекції
Ризики процедури, як і інших оперативних втручань, включають інфекції і кровотечі, пневмонію і проблеми з диханням.
Фактори, що впливають на прогноз сегментектомію легких, включають такі особливості:
- Стадія раку і наявність метастаз,
- Розмір пухлини,
- Тип онкології легенів,
- задишка,
- Загальний стан здоров'я пацієнта.
На жаль, сучасні методи лікування не завжди дозволяють повністю перемогти хворобу. Якщо рак рецидивує після лікування, злоякісні новоутворення можуть з'явитися в мозку, грудей, хребті та інших частинах тіла.