Між умовами праці та станом здоров'я працюючих існує тісний взаємозв'язок.
Праця стоматологів супроводжується впливом ряду небла-гопріятних для їх здоров'я виробничих факторів, в числі яких, зорове й емоційне напруження, змушений-ва робоча поза, нераціональне освітлення, небезпека переда-чі інфекції, контакт з алергенами і токсичними речовинами, шум, вібрація, рентгенівське і лазерне випромінювання і недо-торие інші фактори.
Робота медичного персоналу стоматологічних кабінетів відрізняється від роботи інших медичних працівників деяк-ми специфічними особливостями. Так, в процесі мануальних маніпуляцій лікарі контактують шкірою своїх рук з лікарських-ними, пломбувальними, зуботехническими і іншими матері-Аламі (число яких понад 600), роблять ін'єкції антібіоті-ков, анестетиків, вводять пломбувальні матеріали в порожнину зуба, знімають зліпки з щелеп , приміряють готові протези і т.д.
Важливо відзначити, що всі маніпуляції лікарі здійснюють, як правило, незахищеними руками, що і сприяє тісно-му зіткненню шкіри з алергенами.
За ступенем тяжкості і напруженості праці відповідно до «Гігієнічної класифікації праці», затвердженої наказом МОЗ України в 1986 р роботу зазначених фахівців слід віднести до III класу і 3 ступеня шкідливості.
Медичні сестри допомагають готувати пломбувальні матеріали, проте самі не беруть участь в процесі лікування, що певною мірою зменшує ризик сенсибілізації організ-ма. Тісний контакт з алергенами в процесі роботи мають зубні техніки.
З повітря стоматологічних кабінетів виділено понад 100 хімічних сполук, причому 34 з них мають значну концентрацію.
Серед хімічних забруднювачів повітря стоматологічних кабінетів зустрічаються алергени, в першу чергу акрилати.
Виявлення в повітрі стоматологічних кабінетів метилметакрилату (ММА) в значних концентраціях, що є речовиною, здатним сенсибилизировать організм працюючих, є несприятливим професійним фактором.
Підвищення рівня ММА пов'язано з процесом лікування, про що свідчить динаміка наростання його концентрації в тече-ня робочого дня.
Значне поліпшення повітряного середовища зазначалося в слу-чаї, якщо робота з акриловими пластмасами проводилася персо-налом в витяжних шафах з включеною тягою.
Слід підкреслити, що контакт з алергенами відбувається, як правило, на тлі несприятливих умов праці: темпера-туру повітря, підвищена вологість, хімічний склад повітря, що збільшує ризик сенсибілізації працюючих.
Мікробний фон в стоматологічних кабінетах може бути по-щення тому, що у стоматологів лікуються хворі, в порожнині рота яких знаходиться велика кількість мікроорганізмів, в тому числі патогенних, що потрапляють в зону дихання лікаря в процесі препарування твердих тканин зуба (В.А. Катаєва) .
З повітря стоматологічних кабінетів всіх профілів іног-да висівається патогенний золотистий стафілокок.
Все сказане приводить до підвищеної захворюваності, в тому числі і алергічних за-ня природи, лікарів-стоматологів. Встановлено, що дружин-Київщини схильні до захворювань більшою мірою, ніж чоловіки. Найбільше число хворих відзначається у віковій групі 50-59 років. Зі збільшенням стажу за фахом зростає число осіб, які страждають на різні, в тому числі і алергічними, захворюваннями, і досягнень-Гаета майже 50% в групі лікарів, які мають великий стаж роботи.
Аналіз групи лікарів різних спеціальностей (стоматологи-тера-певти, хірурги, ортопеди) показує, що ступінь алергізації найвище в групі ортопедів.
Непереносимість медикаментів і матеріалів має різний ха-рактер: висип, свербіж, почервоніння, набряки, сухість шкіри і слізіс-тих, головний біль.
В роботі стоматологів усіх спеціальностей виробничий контакт з лікарськими алергенами представляє реальну небезпеку виникнення алергічних реакцій. Так, у хірургів частіше за інших відзначається сенсибілізація до новокаїну, у терапевтів - до акрилатами і антибіотиків, у ортопедів до акрилатами і гіпсу.
Зниження рівня 1gА, пов'язане зі збільшенням стажу роботи, свідчить про виснаження системи захисту слизових оболонок і зниження імунологічної резистентності, що призводить до збільшення алергічної реактивності і спо-собствует розвитку захворювань, не пов'язаних з впливом професійних алергенів.