Що таке серцева недостатність?
Термін «серцева недостатність» означає, що Ваша серцевий м'яз не перекачує стільки крові, скільки необхідно Вашому організму. Недостатність не означає, що Ваше серце зупинилося. Це означає, що Ваше серце не перекачує необхідну кількість крові.
Оскільки Ваше серце не може досить добре перекачувати кров, Ваш організм намагається це компенсувати. Для цього:
Ваш організм утримує сіль і рідина. Це підвищує кількість крові в Вашому кровотоці.
Ваше серце б'ється швидше.
Ваше серце збільшується в розмірі.
Ваш організм має дивовижну здатність компенсувати серцеву недостатність. Він може так добре виконувати це завдання, що Ви навіть не будете знати про свою хворобу. Але в певний момент Ваш організм не зможе більше компенсувати недостатність. Ваше серце зношується. Після цього у Вашому організмі починає накопичуватися рідина, і у Вас з'являться такі симптоми, як слабкість і задишка.
Це накопичення рідини називається застоєм. Тому деякі лікарі називають захворювання застійною серцевою недостатністю.
Згодом протягом серцевої недостатності погіршується. Але лікування може сповільнити її розвиток і допомогти Вам відчувати себе краще і жити довше.
Що викликає серцеву недостатність?
Все, що ушкоджує Ваше серце або впливає на його насосну функцію, може привести до серцевої недостатності. Її найбільш частими причинами є:
Ішемічна хвороба серця (ІХС).
Високий артеріальний тиск.
У чоловіків серцеву недостатність частіше викликають ІХС і серцевий напад. У жінок причиною частіше буває високий артеріальний тиск.
Іншими станами, які призводять до серцевої недостатності, можуть бути:
Захворювання серцевого м'яза (кардіоміопатії).
Захворювання клапанів серця.
Захворювання навколосерцевої сумки (захворювання перикарда), такі як перикардит.
Уповільнений, прискорений або нерегулярний серцевий ритм (аритмія).
Вроджені захворювання серця (вроджені вади серця).
Тривале зловживання алкоголем, який пошкоджує Ваше серце.
Які симптоми серцевої недостатності?
Симптоми серцевої недостатності виникають, коли Ваше серце не може перекачувати кров, необхідну Вашому організму. На ранніх стадіях Ви можете:
Відчувати задишку при навантаженні.
Відчувати, що Ваше серце б'ється і кудись мчить (серцебиття).
Відчувати слабкість, сильну втому або запаморочення.
При погіршенні стану серця, рідина починає накопичуватися в Ваших легких і інших частинах тіла. Це може привести до:
Виникненню задишки навіть в стані спокою.
Появі набряків, особливо на гомілках, щиколотках і стопах.
Збільшення маси тіла. Воно може виникати за один-два дні або повільніше.
Кашлю або хриплого диханню, особливо, коли Ви лежите.
Частого сечовипускання вночі.
Почуттю здуття і нудоти.
Якщо Ваші симптоми раптово погіршилися, Вам знадобиться невідкладна допомога.
Як діагностується серцева недостатність?
Ваш лікар може поставити діагноз серцевої недостатності на підставі Ваших симптомів і даних фізикального огляду. Але Вам знадобиться проведення тестів, для того щоб виявити причину і тип серцевої недостатності, щоб Ви могли отримати правильне лікування. Ці обстеження можуть включати:
Рентгенографію грудної клітини.
Електрокардіограму (ЕКГ) для контролю електричної системи Вашого серця.
Ехокардіограму, для того щоб побачити розміри і форму Вашого серця і оцінити його насосну функцію.
Катетеризацію серця, щоб перевірити Ваше серце і його кровоносні судини (коронарні артерії).
Ехокардіограма - це найкращий і найпростіший спосіб визначити наявність у Вас серцевої недостатності, її тип і причину. Ваш доктор також може застосовувати її, для того щоб побачити, не погіршується чи Ваша серцева недостатність. Ехокардіограма допомагає визначити, скільки крові Ваше серце виштовхує в Ваш організм. Цей показник називається фракцією викиду. Якщо фракція викиду знижується, і у Вас з'явилося більше симптомів - це означає, що Ваша серцева недостатність погіршується.
Більшість людей із серцевою недостатністю потребують прийомі декількох медикаментів. Ваш лікар може прописати лікарські препарати, для того щоб:
Допомогти захистити серцеву недостатність від погіршення. Такими препаратами є інгібітори АПФ, блокатори рецепторів до ангіотензину II, бета-блокатори і вазодилятатори, такі як гідралазин і нітрогліцерин.
Зменшити симптоми, щоб Ви відчували себе краще. Це препарати групи діуретиків (сечогінні), дігоксин і калій.
Вилікувати проблеми, які були заподіяні Вашої серцевою недостатністю.
Необхідно приймати Ваші медикаменти саме так, як Вам сказав доктор. Якщо Ви не будете виконувати приписи лікаря, то Ваша серцева недостатність може погіршитися.
Залежно від причини Вашої серцевої недостатності для поліпшення роботи серця Вам, можливо, знадобиться хірургічне втручання. Наприклад, Вам можуть провести аорто-коронарне шунтування або ангіопластики для відкривання закупорених артерій, або відновну операцію, або заміну клапана. Якщо у Вас проблема з серцевим ритмом, то в Вашу грудну клітку можуть встановити водій ритму або дефібрилятор. Це допоможе Вашому серцю підтримувати постійний ритм.
Зміни способу життя є важливою частиною лікування. Вони можуть допомогти уповільнити розвиток серцевої недостатності і контролювати інші захворювання, які погіршують її перебіг, такі як високий артеріальний тиск, цукровий діабет або ішемічна хвороба серця. Найкраще, що Ви можете зробити це:
Є менше кухонної солі (натрію). Натрій викликає затримку рідини в організмі і збільшує навантаження на серце. Ваш лікар може також попросити Вас відстежувати, скільки води ви п'єте.
Робіть перерви для відпочинку протягом дня.
Знизьте свою вагу, якщо у Вас зайва маса тіла. Навіть кілька фунтів можуть дати ефект.
Припиніть палити. Куріння пошкоджує Ваше серце і робить виконання вправ більш важким.
Обмежте споживання алкоголю. Запитайте свого лікаря, скільки Вам можна випити і чи можна Вам взагалі вживати алкоголь.
Для того щоб підтримувати своє здоров'я необхідно тісно співпрацювати зі своїм лікарем. Пройдіть всі призначені Вам обстеження і регулярно відвідуйте свого лікаря. Також необхідно, щоб Ви:
Чи радилися зі своїм лікарем, перед тим як приймати будь-який новий лікарський препарат, включаючи прописані і Непрописані Вам медикаменти, вітаміни і фітопрепарати. Деякі з них можуть погіршити перебіг Вашої серцевої недостатності.
Слідкуйте за своїми симптомами. Зважуйтеся кожен день і записуйте свою вагу. Зверніться до свого лікаря, якщо Ви помітили раптове збільшення Вашої ваги, зміна переносимості фізичних вправ або будь-які раптові зміни Ваших симптомів.
Чого Ви можете очікувати, якщо у Вас серцева недостатність?
У деяких людей лікарські препарати і зміни способу життя можуть уповільнити або навіть змінити перебіг серцевої недостатності.
На ранній стадії Ваші симптоми можуть бути не такими важкими. З прогресуванням серцевої недостатності, Вам, можливо, знадобиться обмежити свою фізичну активність. Лікування часто може зменшити симптоми, але воно не може допомогти повністю від них позбутися.
Серцева недостатність також може привести до інших проблем зі здоров'ям. Наприклад, може викликати проблеми з Вашим серцевим ритмом (аритмія), інсульт, серцевий ритм, регургітація мітрального клапана або утворення тромбів в Ваших ногах або легких (тромбоз глибоких вен або тромбоемболія легеневої артерії). Ваш доктор, можливо, призначить Вам медикаменти або інше лікування для запобігання або лікування цих проблем.
Серцева недостатність може обтяжать раптово. Якщо таке станеться, то Вам знадобиться невідкладна допомога. Для запобігання розвитку гострої серцевої недостатності, Вам необхідно уникати того, що може її спровокувати. Такими факторами можуть бути велика кількість споживаної солі, пропуск прийому Ваших медикаментів і занадто важкі фізичні навантаження.
Ви можете захотіти подбати про своє майбутнє. Ваше «заповіт про життя» дозволить лікарям зрозуміти, який вид життєзабезпечуючих заходів Ви б хотіли отримати в разі погіршення стану Вашого здоров'я. Також Ви можете призначити повіреного з медичних питань для прийняття рішення, в разі якщо Ви будете не в змозі цього зробити. Вас буде втішати думка, що Ви отримаєте той вид медичної допомоги, який хочете.
Знати заздалегідь, що Ваше здоров'я може погіршитися, важко. Це нормально, що іноді Ви будете відчувати смуток і безнадія. Але якщо ці відчуття затримуються, то порадьтеся зі своїм лікарем. Лікарські препарати або консультації з фахівцем зможуть допомогти Вам з ними впоратися.