визначення захворювання
Мільйони людей по всьому світу страждають сьогодні від серцевої недостатності. Кількість таких хворих зростає рік від року. Що ж таке серцева недостатність і як з нею боротися?
Зі шкільного курсу біології ми знаємо, що наше тіло безпосередньо залежить від роботи насоса під назвою «серце». Усе наше життя воно невпинно трудиться, щоб доставити збагачену киснем і поживними речовинами кров в кожну клітину організму. Коли живлення клітин достатню, організм нормально функціонує.
При серцевої недостатності ослаблене серце не в змозі забезпечити клітини необхідною кількістю крові. Розвиваються втома і задишка. Будь-які маніпуляції, навіть такі прості, як підйом по сходах, ходьба або перенесення продуктів, скрутні для організму.
Організм в цілому також намагається компенсувати недолік крові усіма можливими методами. Кровоносні судини звужуються, щоб зберегти кров'яний тиск, щоб компенсувати слабкість серцевого м'яза. Тіло відволікає кров від менш важливих органів і тканин для підтримки кровообігу в найбільш життєво важливих органах- серці і головному мозку.
Ці тимчасові заходи можуть на якийсь час замаскувати проблему під назвою «серцева недостатність», але не вирішити її. Зрештою, серце буде не в змозі задовольняти потреби тіла, і людина відчує втому, проблеми з диханням, інші тривожні симптоми - підказки необхідності звернутися до кардіолога.
Наявність компенсаторних механізмів тіла пояснює, чому деякі люди можуть не усвідомлювати плачевність свого стан в той час, коли серцева недостатність вже на порозі. Це, до речі, відмінний аргумент на користь того, щоб регулярно обстежуватися у лікаря.
Причини виникнення
Тепер потрібно розібратися, як виникає серцева недостатність і які причини сприяють прогресуванню хвороби. Найбільш часто, серцева недостатність виникає на тлі різних захворювань серцево-судинної системи. Найпоширеніша з них - звуження артерій, що доставляють кисень серцевому м'язі. Захворювання судин виникають в молодості, і часто вони залишаються без належної уваги. З віком, на їх фоні може розвинутися застійна серцева недостатність.
Синдром серцевої недостатності може обтяжувати перебіг практично всіх захворювань серця і судин. Але основними його «партнерами», є артеріальна гіпертонія та ішемічна хвороба серця (або поєднання цих захворювань). Нерідко кардіологи в своїй практиці відзначають, що серцево-судинна недостатність може виникнути при інфарктах і стенокардії.
Серед причин, що сприяють розвитку такого грізного недуги, як серцева недостатність, слід назвати: зміни в структурі клапанів серця, захворювання щитовидної залози (гіпертиреоз), інфекційні ураження серцевого м'яза (міокардит).
Серцева недостатність у дітей може проявлятися як ускладнення багатьох інфекційних захворювань:
Як бачите, «несерйозних» інфекцій не буває. Практично будь-яка, за відсутності кваліфікованого лікування, може привести до серйозних ускладнень на серце.
Хронічна серцева недостатність може бути викликана алкогольною та наркотичною залежністю, надмірними фізичними навантаженнями і навіть малорухливим способом життя.
Нещодавно в США провели дослідження причин раптової смерті водіїв таксі. З'ясувалося, що тривале сидіння в машині викликає уповільнення струму крові, утворення тромбів і як наслідок, серцеву недостатність.
При вагітності у жінок з різними патологіями судин або серця через підвищення навантаження на серце може розвинутися важка серцева недостатність.
Серцева недостатність часто виникає у людей, які страждають на цукровий діабет і хворобами ендокринної системи в цілому. Коротше кажучи, до захворювання може призвести все, що перевантажує судини і серце. До загострення захворювання призводять (крім фізичного перенапруження): погіршення харчування, нестача вітамінів, отруєння, стреси.
Різновиди серцевої недостатності
За тривалістю розвитку серцева недостатність поділяється на дві форми:
У свою чергу, хронічна серцева недостатність поділяється за тяжкості перебігу на три ступені (класифікація Василенко В.Х. і Стражеско Н.Д. запропонована в 1935 р):
Залежно від області ураження розрізняють:
симптоми захворювання
Як проявляється серцева недостатність? Симптоми захворювання залежать не тільки від стадії серцевої недостатності, а й від того, який з відділів серця не справляється зі своєю роботою.
Людям, які відчувають будь-який із симптомів, пов'язаних із серцевою недостатністю, навіть якщо вони слабо виражені, слід звернутися до лікаря якомога швидше. При встановленні діагнозу, важливо відстежувати симптоми і повідомляти про будь-які раптові зміни. Основні ознаки серцевої недостатності:
діагностика
Серцева недостатність відноситься до таких хвороб, при діагностиці яких важливий не якийсь один перевірений метод, а сукупність методів діагностики.
Значимість симптомів і клінічних проявів надзвичайно велика. Саме вони допомагають кардіолога запідозрити у хворого синдром серцевої недостатності. Запам'ятайте: вчасно виявлена серцева недостатність - прогноз довгого життя.
За допомогою стетоскопа лікар може почути різні хрипи в легенях, встановити, чи знаходиться рідина тільки в легеневій тканині або вже накопичилася в плевральній порожнині.
Характерні шуми при порушенні роботи серцевих клапанів, почастішання серцебиття також можуть свідчити про серцевої недостатності тій чи іншій мірі.
Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини дозволяє виявити застій рідини в легенях і збільшення тіні серця (ознаки лівосторонньої серцевої недостатності).
Сучасна інструментальна діагностика серцевої недостатності дозволяє остаточно встановити супутні зміни серця і визначити ступінь його ураження. При цьому використовуються добре відомі всім електрокардіографія і ехокардіографія, а також нові методи діагностичної візуалізації: радиоизотопная ангіокардіографія і коронарокардіографія.
Лікування та невідкладна допомога
Після встановлення діагнозу постає питання про те, як лікувати серцеву недостатність? Лікувальні заходи залежать від причини серцевої недостатності, її виду, тяжкості перебігу та від того, наскільки добре Ваш організм може її компенсувати.
Гостра серцева недостатність
Симптоми такого захворювання як серцева недостатність повинні знати, як самі хворі, так і їхні родичі, щоб вчасно надати допомогу ще на долікарської етапі. Гостра серцева недостатність проявляється швидким наростанням задишки, з'являється свистячий прискорене дихання, шкірні покриви синіють, підвищується артеріальний тиск. Надалі на губах хворого з'являється піниста, іноді рожевого кольору мокротиння, що свідчить про наростання набряку легенів.
Перша допомога при серцевій недостатності: Невідкладно викликати швидку допомогу. Постарайтеся заспокоїти хворого - тривожність може погіршити його стан. Забезпечте безперешкодний доступ кисню (відкрийте вікна). До приїзду медиків приведіть хворого в положення напівсидячи. Це забезпечить відтік крові від легких до нижніх кінцівок. Через 10 хвилин накладіть джгути на область стегон, щоб зменшити об'єм циркулюючої крові.
Дайте хворому 1-2 таблетки нітрогліцерину під язик. Препарат необхідно давати кожні десять хвилин, з обов'язковим вимірюванням артеріального тиску.
У разі зупинки серця, обов'язково починайте проводити масаж серця, не чекаючи приїзду швидкої допомоги. Всі подальші лікувальні заходи повинні проводитися тільки кваліфікованим медперсоналом в умовах кардиореанимации.
Хронічна серцева недостатність
Лікування хронічної серцевої недостатності тривалий і вимагає від пацієнта невпинної контролю за станом організму.
Медикаментозні препарати при серцевій недостатності підбираються індивідуально з урахуванням стадії захворювання та стану організму в цілому. Самолікування при даній патології є неприпустимим.
Як і що приймати при серцевій недостатності, повинен вирішувати тільки кваліфікований лікар-кардіолог. Що ж включає в себе медикаментозне лікування серцевої недостатності?
Якщо медикаментозне лікування серцевої недостатності не робить належного ефекту або у пацієнта є пороки серця, що впливають на перебіг захворювання, лікар може запропонувати хірургічне втручання.
Дієта при серцевій недостатності
Кількість солі зазвичай становить не більше 3-4 гр. на добу. При погіршенні стану хворого і при наростанні набряків, кардіологи можуть рекомендувати пацієнту без сольову дієту.
Дієта при серцевій недостатності включає також розумне обмеження вживання рідини. Зазвичай добове споживання води обмежується 1200-1500 мл. на добу, включаючи всі рідкі страви (супи, чаї, киселі та ін.).
Калій особливо необхідний пацієнтам, які приймають сечогінні засоби і серцеві глікозиди.
При серцевої недостатності легкої форми, особливо на ранній стадії буває досить змінити спосіб життя і харчування. У багатьох випадках це допомагає повністю позбутися від набряклості, задишки, нормалізувати вагу і, тим самим, зняти з серця зайве навантаження.
Народні засоби лікування
Народні засоби при серцевій недостатності знайшли широке прімененіі- їх використовують в своїй практиці навіть багато іменитих кардіологи.
Тривале розвиток і хронічний перебіг захворювання дає можливість застосування натуральних і рослинних лікарських засобів. Ось деякі з найбільш популярних народних рецептів для лікування цієї недуги.