Механічна робота серця пов'язана зі скороченням його міокарда.
Робота правого шлуночка в три рази менше роботи лівого шлуночка.
Ритмічні скорочення і розслаблення серця забезпечують безперервний потік крові. Скорочення серцевого м'яза називається систолой, його розслаблення - диастолой. При кожній систолі шлуночків відбувається виштовхування крові із серця в аорту і легеневий стовбур.
У звичайних умовах систола і діастола чітко узгоджені в часі. Період, що включає одне скорочення і подальше розслаблення серця, становить серцевий цикл. Його тривалість у дорослої людини дорівнює 0,8 секунди при частоті скорочень 70 - 75 разів на хвилину. Початком кожного циклу є систола передсердь. Вона триває 0,1 сек. Після закінчення систоли передсердь настає їх діастола, а також систола шлуночків. У момент систоли в шлуночках підвищується тиск крові. Після закінчення систоли шлуночків починається фаза загального розслаблення, що триває. Фізіологічне значення періоду розслаблення полягає в тому, що за цей час в міокарді відбуваються обмінні процеси між клітинами і кров'ю.
Автомат - це здатність до ритмічного скорочення без всяких зовнішніх впливів під впливом імпульсів, що виникають у самому серці. Природа автоматии досі до кінця не з'ясована. Але однозначно ясно, що виникнення імпульсів пов'язано з діяльністю атипових м'язових волокон, закладених в деяких ділянках міокарда. Усередині атипових м'язових клітин спонтанно генеруються електричні імпульси певної частоти, що поширюються потім по всьому міокарду. Перший такий ділянка знаходиться в області гирл порожнистих вен і називається синусний вузол. У атипових волокнах цього вузла спонтанно виникають імпульси з частотою 60-80 разів на хвилину. Він є головним центром автоматии серця. Друга ділянка знаходиться в товщі перегородки між передсердями і шлуночками і називається предсердно-шлуночковий вузол. Третя ділянка - це атипові волокна, складові пучок Гіса, що лежить в міжшлуночкової перегородки. Від пучка Гіса беруть початок тонкі волокна атипові тканини - волокна Пуркіньє, розгалужені в міокарді шлуночків. Всі ділянки атипові тканини здатні генерувати імпульси, але їх частота найвища в синусному вузлі, тому його називають водієм ритму першого порядку (пейсмекером першого порядку), і всі інші центри автоматии підкоряються цьому ритму.
Сукупність усіх рівнів атипові м'язової тканини становлять провідну систему серця. Завдяки провідній системі хвиля збудження, що виникла в синусному вузлі, послідовно поширюється по всьому міокарду.
Ізольоване серце при постачанні його живильним розчином здатне скорочуватися поза організмом тривалий час.
Збудливість СЕРДЕЧНОЙ М'ЯЗА.
Збудливість серцевого м'яза полягає в тому, що під дією різних подразників (хімічних, механічних, електричних і ін.) Серце здатне приходити в стан збудження. В основі процесу збудження лежить поява негативного електричного потенціалу на зовнішній поверхні мембран клітин, які зазнали впливу подразника. Як і в будь-який збудливою тканини, мембрана м'язових клітин поляризована. У спокої вона зовні заряджена позитивно, зсередини - негативно. Різниця потенціалів визначається різною концентрацією іонів Nа + і К + по обидві сторони мембрани. Дія подразника збільшує проникність мембрани для іонів К + і Nа +, відбувається перебудова мембранного потенціалу в результаті виникає потенціал дії, що поширюється і на інші клітини. Таким чином відбувається поширення збудження по всьому серцю.
Імпульси, що виникли в синусному вузлі, поширюються по м'язах передсердь. Дійшовши до атріовентрикулярного вузла, хвиля збудження поширюється по пучку Гіса, а потім по волокнам Пуркіньє. Завдяки провідній системі серця спостерігається послідовне скорочення частин серця: спочатку скорочуються передсердя, потім шлуночки. Особливість атріовентрикулярного вузла - проведення хвилі збудження тільки в одному напрямку: від передсердь до шлуночків.
ПЕРЕДАЧА ПОРУШЕННЯ В МІОКАРДІ.
Поява електричних потенціалів у серцевому м'язі зв'язано з рух іонів через клітинну мембрану. Основну роль при цьому відіграють катоіни натрію і калію. Відомо, що всередині клітини калію більше, ніж в навколо-рідини, концентрація внутрішньоклітинного натрію, навпаки, менше, ніж навколо-. У стані спокою зовнішня поверхня клітки міокарда має позитивний заряд в результаті переваги катіонів натрію; внутрішня поверхня клітинної мембрани має негативний заряд в зв'язку з перевагою всередині клітини аніонів. У цих умовах клітка поляризована. Під впливом зовнішнього електричного импулься клітинна мембрана стає проникною для катіонів натрію, що спрямовуються усередину клітини, і переносить туди свій позитивний заради. Зовнішня поверхня даної ділянки клітини набуває негативний заряд в зв'язку з перевагою там анаонов. Цей процес називається деполяризації і зв'язаний з потенціалом дії. Скоро вся поверхня клітини знову придбає негативний заряд, а внутрішня - позитивний. Таким чином, відбувається ЗВОРОТНІЙ ПОЛЯРИЗАЦІЯ. Реполяризації мембрани викликає поступове закривання калієвих і реактивацію натрієвих каналів. В результаті збудливість миокардиальной клітини відновлюється - це період так званої відносної рефрактерності. У клітинах робочого міокарда (передсердя, шлуночки) мембранний потенціал підтримується на більш-менш постійному рівні.
Перераховані вище процеси відбуваються під час систоли. Якщо вся поверхня знову здобуває позитивний заряд, а внутрішня - негативний, то це відповідає діастолі. Під час діастоли відбувається поступові зворотні руху іонів калію і натрію, які мало впливають на заряд клітки, оскільки іони натрію виходять із клітини, а іони калію входять у неї одночасно. Ці процеси врівноважують один одного.
Вишенезванние процеси відносяться до порушення одиничного м'язового волокна міокарда. Виникнувши при деполяризації, імпульс викликає збудження суміжних ділянок міокарда, які поступово охоплює весь міокард, і розвивається по типу ланцюгової реакції. Порушення серця починається в снусном вузлі. Потім від синусового вузла процес збудження поширюється на передсердя. Від передсердь воно йде до вузла. Обігнувши це з'єднання, збудження переходить на стовбур пучка Гіса.
Електрокардіограф (ЕКГ) - є тестом, проведення якого дозволяє отримувати цінну інформацію про стан серця. Суть даного методу полягає в реєстрації електричних потенціалів, що виникають під час роботи серця і в їх графічному відображенні на дисплеї або папері.
-Визначення частоти і регулярності серцевих скорочень (наприклад, екстрасистоли (позачергові скорочення), або випадання окремих скорочень - аритмії).
-Показує гостре або хронічне ушкодження міокарда (інфаркт міокарда, ішемія міокарда).
-Може бути використана для виявлення порушень обміну калію, кальцію, магнію та інших електролітів.
-Виявлення порушень провідності (різні блокади).
Зубець Р відображає період збудження передсердь; зубець Q відображає період збудження міжшлуночкової перегородки; зубець R найвищий в ЕКГ, він відповідає періоду напруги підстав шлуночків; зубець S - повне охоплення міокарда шлуночків збудженням; зубець Т відображає повне відновлення мембранного потенціалу клітин міокарда, тобто потенціал спокою.
ЕКГ являє собою запис сумарного електричного потенціалу, що з'явився при порушенні безлічі міокардіальних клітин, а метод дослідження називається електрокардіографією.