Серозний менінгіт - це захворювання, при якому виникають серозні запальні зміни в оболонках головного мозку. За етіології виділяють такі різновиди серозного менінгіту: грибкові, вірусні та бактеріальні (сифілітичний, туберкульозний та ін.) Менінгіти. Крім того розрізняють первинні і вторинні форми. Первинний менінгіт виникає внаслідок первинного ураження мозкових оболонок, якому не передують будь-які інфекційні агенти. Вторинне ураження мозкових оболонок виникає після перенесеної інфекції, як ускладнення.
Основними збудниками первинного серозного менінгіту є ентеровірус Echo і Коксакі, хоріоменінгіту; вторинного - вірус поліомієліту. епідемічного паротиту (свинки), кору і т. п. Перебіг вірусних серозних менінгітів зазвичай доброякісне і не призводить до серйозних ускладнень, на відміну від гнійних форм. Проте, при будь-якій формі цього захворювання лікування повинно бути розпочато негайно.
Шляхи передачі інфекції
Існує два джерела інфекції. Це людина, яка вже хворіє на серозний менінгіт і той, хто здоровий, але є носієм даного вірусу.
Шляхи зараження досить різноманітні. Передаватися вірус може через брудні руки, погано промиті овочі, фрукти, через харчові продукти. У місцях масового скупчення людей зараження може статися і повітряно-крапельним шляхом. У плавальних басейнах і водоймах так само можливо «підхопити» вірус, що викликає менінгіт.
Найбільш вразливою залишається сама іммунонезащіщенная частина населення - діти у віці 3-х - 6 років. У школярів значно знижується сприйнятливість до цих вірусів. А у дорослих серозний менінгіт взагалі зустрічається вкрай рідко. Немовлята до 6 місяців зовсім не хворіють, адже в цьому віці вони ще знаходяться під захистом отриманого від матері вродженого імунітету.
Саме на літній період припадає пік захворюваності серозним менінгітом, тому можна говорити про його сезонний характер.
клінічна картина
вірусні менінгіти
Початок захворювання характеризується найчастіше гострим перебігом. Температура тіла підвищується до 38-40 градусів. Хворого турбують постійні головні болі, болі в м'язах. Нерідко все це супроводжується блювотою і проносом. Часті прояви серозного менінгіту - спільна турбота, болі в животі аж до абсурду і судом. Але вже через 4-7 днів відбувається зниження температури тіла до норми, і до 7 дня зникають всі менінгіальні симптоми. Однак, потрібно бути уважними і спостерігати за станом хворого, так як через деякий час часто відбувається рецидив захворювання. Крім того, можуть з'являтися ознаки, які вказують на патологічні зміни в центральній і периферичної нервової системи. Вірусологічні та серологічні методи дослідження допомагають точно встановити збудника захворювання.
Бактеріальний (туберкульозний) менінгіт
Захворювання носить підгострий характер. У продромальний період у хворого спостерігається підвищена стомлюваність, головний біль, загальна слабкість, підвищена пітливість, анорексія. У дітей часте прояв хвороби - зміна характеру. Дитина стає плаксивою, образливим, на тлі підвищеної слабкості постійно хоче спати, знижується його психічна активність. При цьому температура тіла тримається на субфебрильной рівні. На тлі частих головних болів може виникати блювота. Даний період триває від 2 до 3 тижнів. Після починають поступово з'являтися менінгеальні симптоми (ригідність шийних м'язів, симптом Керніга та ін.). в деяких випадках хворі скаржаться на зниження зору, нечіткість бачення предметів. Якщо вчасно не діагностувати хворобу і не почати лікування, то можуть з'явитися симптоми, які вказують на осередкове ураження головного мозку: афазія, парези кінцівок і ін.
Як не захворіти на серозний менінгіт?
- Маленьким дітям і підліткам заборонити купання у відкритих водоймах.
- Пити тільки кип'ячену воду.
- Ретельно мити і обдавати овочі, ягоди і фрукти перед вживанням.
- Строго дотримуватися правил особистої гігієни. Обов'язково після кожного відвідування туалету і перед їжею мити руки, використовуючи мило.
- По можливості вести здоровий спосіб життя: дотримуватися правильної і збалансованої системи харчування, гартуватися, займатися спортом, приймати вітаміни, повноцінно відпочивати.
Прогноз і діагностика
Найчастіше - сприятливий. Лікування в стаціонарі тривати 2-3 тижні. Діти, які перехворіли на серозний менінгіт, знаходяться у невропатолога на диспансерному обліку.
Дуже важливо своєчасно і правильно поставити діагноз. Діагностується захворювання на підставі анамнезу (контакти), основних клінічних симптомів (лихоманка, менінгеальні симптоми) і характерних змін в складі цереброспинальной рідини.
Лікування серозного менінгіту
У міру можливості, лікування в гострий період треба починати якомога швидше. Воно проходить в стаціонарі під постійним наглядом фахівців. в гострому періоді слід починати якомога раніше і проводити в стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Форми і терміни лікування залежать як від клінічної форми захворювання, так і від наявності ускладнень. При цьому завжди дотримуються основні принципи лікування:
- Антибактеріальна терапія;
- Дезінтаксікаціонная терапія (хворому призначаються і вводяться внутрішньовенно альбуміни, плазма крові, розчин Рінгера та т. Д.);
- Вітамінотерапія (вітаміни В2, В6, кокарбоксилаза, аскорбінова кислота);
- Призначення в окремих випадках глюкокортикоїдів;
- Призначення сечогінних препаратів (для зниження внутрішньочерепного тиску і зниження ймовірності появи набряку головного мозку);
- Як додаткова процедура - кисень.
Пам'ятайте: самолікування небезпечно!