Дифтерія - гостре інфекційне захворювання (бактеріальна інфекція), яке супроводжується інтоксикацією, пленчатой ангіною, ларингіт. Клінічні прояви дифтерії обумовлені дією дифтерійного токсину.
У людей, які не мають імунітету (нещеплених), дифтерія протікає у важкій формі, може супроводжуватися інфекційним міокардитом, поліневритом, токсичним нефрозом, парезом м'якого піднебіння, інфекційно-токсичним шоком, набряком головного мозку, пневмонією.
Дифтерія передається повітряно-крапельним, контактно-побутовим і харчовим шляхом. Джерелом інфекції є хвора або носій токсигенной коринебактерии дифтерії.
Найбільш схильні до дифтерії діти у віці 3-7 років. Однак, ймовірність зараження є у всіх вікових груп. Найбільш захищені від дифтерії діти першого року життя, оскільки у них є трансплацентарний імунітет.
Переболевшие дифтерію не отримують стійкого імунітету, тому вакцинації підлягають абсолютно всі, оскільки у щеплених від дифтерії людей створюється антитоксичний імунітет, який запобігає можливість розвитку токсичних форм дифтерії, які стають причиною інвалідності або летального результату.
Препарати для вакцинації від дифтерії, зареєстровані в Росії
Термін зберігання всіх анатоксинів не більше 3 років при температурі 2-8 градусів. У разі недотримання температурного режиму вакцина знищується.
АДС вводиться дітям у віці від 3 місяців до 6 років, які перехворіли на кашлюк; дітям у яких є протипоказання до введення АКДП; дітям у віці до 6 років, які раніше не прищеплювалися від дифтерії і правця.
Курс АДС складається з 2 щеплень з інтервалом 30 діб, ревакцинація одноразово через 9-12 місяців, перша ревакцинація дітей старше 6 років проводиться АДП-М.
У разі, якщо дитина перехворіла на кашлюк, вже отримав два щеплення АКДС, то вакцинація проти правця і дифтерії вважається закінченою, ревакцинація АДС проводиться через 9-12 місяців.
У разі, якщо дитина до захворювання отримав тільки одну дозу АКДС, то йому вводиться одна доза АДС з ревакцинацією через 9-12 місяців.
АДС-М вводиться кожні 10 років для ревакцинації дітей старше 6 років, підлітків та дорослих; для вакцинації які раніше не щеплених осіб старше 6 років; в осередках дифтерії.
Курс АДС-М складається з двох щеплень з інтервалом 30-45 діб. Перша ревакцинація проводиться через 6-9 місяців, друга через 5 років, наступні через 10 років.
АД-М застосовують для планових вікових ревакцинаций, особам, які мають щеплення АС в зв'язку з екстреною профілактикою правця.
Вакцинація населення за описаними схемами є гарантією освіти анатоксіческіх антитіл, що перешкоджають розвитку клінічних проявів дифтерії і правця в 95-100% всіх випадків. У рідкісних випадках розвитку дифтерії вона протікає без токсичних форм.
Оскільки після дифтерії в організмі не виробляється стійкого імунітету, то існує велика ймовірність повторного інфікування. Тому, доцільно проводити вакцинацію відразу ж після купірування інфекційного процесу. У разі локалізованої форми дифтерії, вакцинація проводиться через 1 місяць після одужання. У разі токсичної дифтерії пацієнт прищеплюється через 2-3 місяці, при наявності ускладнень - через 4-6 місяців.
У разі тісного контакту з хворим на дифтерію, слід провести в терміновому порядку негайну вакцинацію в залежності від вакцинального статусу контактировавшего:- в ревакцинації не потребують особи, своєчасно вакциновані за схемою, якщо останнє щеплення проводилася не більше 5 років тому;
- особи, які отримали останню дозу анатоксину більше 5 років тому прищеплюються однієї дозою АДС-М або АД-М;
- нещеплені або особи з невідомим прищеплювальним анамнезом підлягають дворазової вакцинації з інтервалом в 30 діб.
Крім цього, особи, які мали тісний контакт з хворим на дифтерію, підлягають бактеріологічному дослідженню.
метод введення
Анатоксини вводяться разово в дозі 0,5 мл: дітям раннього й дошкільного віку глибоко внутрішньом'язово; іншим можна вводити глибоко підшкірно.
Можливі ускладнення і прищепні реакції
Оскільки анатоксини слабо реактогенни, то прищепні реакції та ускладнення виникають досить рідко. У разі місцевих реакцій спостерігаються гіперемія, ущільнення на місці введення препарату, при цьому будь-яких терапевтичних заходів не потрібно. Загальні реакції проявляються короткочасним підвищенням температури, які можуть купироваться застосуванням парацетамолу у вікових дозах.
Особливу увагу слід звернути на дітей, які мають в анамнезі фебрильні судоми, які на тлі підвищення температури можуть розвиватися повторно. Перед щепленням обов'язкова консультація педіатра і дитячого невропатолога. У разі наявності алергічних захворювань обов'язкова консультація алерголога.
Протипоказання
Абсолютних протипоказань немає. Не рекомендується проведення планових щеплень вагітним.
УВАГА! Інформація, представлена на даному сайті, носить довідковий характер. Ми не несемо відповідальності за можливі негативні наслідки самолікування!