Що потрібно знати про герпес
Що таке "герпес" - вірус, про який знають всі?
Вірус простого герпесу на сьогоднішній момент є одним з найбільш вивчених вірусів, що викликають захворювання людини. Але, незважаючи на вже майже вікову історію його вивчення, досі не знайдено кардинального кошти для лікування герпетичної інфекції, тобто для повного знищення вірусу в організмі пацієнта.
Сам по собі цей вірус є досить "ніжним створенням": гине на повітрі приблизно протягом 2-х годин, а нагрівання до температури 56 ° С вбиває його за 30 хвилин. Вірус також дуже чутливий і рентгенівському і ультрафіолетового опромінення. Але все це стосується тільки вірусу, виділеного в чистому вигляді. А як раз в такому вигляді вірус майже і не зустрічається. Найчастіше в організмі людини він знаходиться в "сплячому" стані всередині нервових волокон, які надійно захищають його від усіх зовнішніх негараздів. При загостренні інфекції вірус "прокидається" і по чутливих нервових волокнах потрапляє в шкіру і слизові оболонки, де починає розмножуватися і тим самим викликати симптоми рецидиву захворювання.
Герпесвірусна інфекція - це "довічна інфекція"; вірус ніколи повністю не покидає організм, і його існування в організмі проходить в боротьбі з імунною системою інфікованого пацієнта. Тому завдання лікування герпесвірусної інфекції полягає в тому, щоб убити активний розмножується вірус, який при загостреннях інфекції виходить з нервових волокон, і зменшити кількість і силу таких загострень, наскільки це можливо.
Що таке загострення (рецидиви) герпетичної інфекції.
Вірус простого герпесу більшу частину свого життя проводить всередині клітин нервової системи. Там він "роздягається", тобто скидає білкові оболонки (залишається тільки генетична інформація вірусу у вигляді молекули ДНК), згортається колечком (в прямому сенсі цього слова) і "спить". В "сплячому" стані вірус проводить більшу частину свого життя. Такий період герпесвірусної інфекції називається латентним або прихованим.
Вірус активізується, коли його турбують. Потривожити його можуть стрес, ультрафіолетові промені, переохолодження, перегрівання, велика кількість алкоголю, а також супутні вірусні інфекції.
Видимі шкірні висипання з'являються, коли активізований вірус починає активно розмножуватися. Це означає, що латентний перебіг герпесвірусної інфекції переходить в загострення або, іншими словами, рецидив (повернення інфекції). Іноді між зараженням і першим рецидивом захворювання можуть пройти не тільки місяці, а й роки. Тоді несподівана поява висипань викликає деякий подив не тільки пацієнта, але і лікаря. У цій ситуації, швидше за все, не має сенсу згадувати, як могло статися зараження - потрібно лікуватися.
Найчастіше це кілька пляшечок невеликого розміру (2-4 мм) на шкірі або слизовій; навколо них - почервоніння і набряк. Іноді на слизовій оболонці бульбашки можна і не помітити; замість них бувають видно кілька розташованих поруч дрібних ранок. Всі шкірні прояви зазвичай супроводжуються сильним сверблячкою.
Однак, трапляється, що тріщина на шкірі або слизовій оболонці або пляма (іноді зовсім маленьке) можуть і не супроводжуватися сверблячкою! Тоді буває складно зрозуміти, що це таке, тому що це не схоже на звичайний герпес. Такі форми інфекції називаються атиповими.
Якщо такі симптоми поновлюються час від часу на тому ж місці або поруч - потрібно звернутися до лікаря, щоб виключити таку атипову форму інфекції, викликану вірусом простого герпесу.
Як можна заразитися?
Заражаються зазвичай від статевих партнерів, у яких герпесвірусна інфекція знаходиться в активній стадії. Активізація інфекції (загострення чи рецидиви) простого герпесу можуть протікати як з помітними висипаннями на шкірі і слизових, так і без видимих симптомів, непомітно для оточуючих і для самого хворого - і не тому, що висипання розташовані на інтимних місцях, а тому, що їх може не бути зовсім.
Це відбувається від того, що вірус іноді розмножується в помірному, у великому, а іноді - в дуже великій кількості. Саме в останньому випадку можна побачити висипання на шкірі або слизових. Проміжні варіанти залишаються непоміченими пацієнтами і пропускаються лікарями. В такому стані інфікований пацієнт під час статевого контакту здатний заразити здорового партнера навіть при відсутності висипань.
Крім цього, деякі інфіковані пацієнти можуть за все життя так і не випробувати жодного видимого загострення. Такий стан називається вірусоносійство. Воно також може викликати зараження партнера. При оральному сексі при наявності у партнера герпетичних висипань на обличчі (на губах) або в порожнині рота (герпетичний стоматит) також може статися зараження.
Якщо розташувати різні види герпесвірусної інфекції в ланцюжок за небезпекою зараження, то найбільшу небезпеку становить хворий генітальної формою герпесвірусної інфекції в період загострення (наявності висипань на шкірі або слизових); на другому місці знаходиться хворий генітальним герпесом в період відсутності висипань (в періоді ремісії); а на третьому місці знаходиться вирусоноситель.
Як вберегтися від зараження генітальним герпесом?
Щоб запобігти від зараження простим герпесом, слід утриматися від статевих контактів з інфікованим партнером при наявності висипань, а також ще 3-4 дні після їх загоєння. Якщо відомо, що Ваш друг / подруга страждають генітальним герпесом, постарайтеся користуватися одним з таких засобів:- презервативом
- Кремом або вагінальними свічками "Фарматекс" (крем підходить як для чоловіків, так і для жінок)
- Вагінальними свічками з ноноксинолом-9
Якщо Ви не впевнені, були у партнера висипання чи ні, краще обробити статеві органи (а жінкам - проспринцеваться) розчином антисептика якомога швидше після статевого контакту. Підійде розчин хлоргексидину або мірамістину.
На жаль, жодне з перерахованих засобів захисту не дає 1ОО% гарантії. Вірус не проходить через матеріал, з якого зроблений презерватив. Але якщо презерватив не закриває місць типових висипань, можливість зараження залишається. Хімічні засоби захисту також іноді не спрацьовують. Але краще користуватися цими засобами, ніж нічого не робити, тому що вони все ж значно зменшують імовірність зараження.
Правда, що вірус простого герпесу викликає імунодефіцит?
Так, викликає, так як постійно присутня в організмі і борючись з імунною системою, він може тим самим послаблювати її контроль за іншими інфекціями. Рідко, в найважчих випадках герпесвірусна інфекція може настільки послабити імунітет, і у хворого можуть розвиватися інші вірусні, грибкові, аутоімунні, алергічні та пухлинні захворювання. Тому при наявності герпесвірусної інфекції необхідне спостереження лікаря.
Чи можна народжувати здорових дітей, якщо партнер хворий генітальним герпесом?
Можна, але запобіжні заходи не завадять. Якщо вагітність планована, то необхідно постаратися запланувати зачаття на період відсутності висипань у статевого партнера.
При настанні вагітності від партнера, стан здоров'я якого невідомо, необхідно провести імунологічне та вірусологічне обстеження вагітної жінки.
Основна небезпека для майбутньої дитини є в тому випадку, якщо жінка заражається герпесвирусной інфекцією вперше саме під час вагітності, так як при рецидивуючому перебігу захворювання майбутня мати вже має в своїй крові протигерпетичні імунні антитіла - особливі білки, які можуть захистити плід від інфекції. Але інфіковані жінки можуть передати дитині вірус контактним шляхом під час пологів. Тому якщо у майбутньої мами за 20-14 днів до передбачуваних пологів з'являються висипання на статевих органах, рекомендується робити кесарів розтин. Якщо ж висипань в цей період не було, пологи відбуваються звичайним шляхом.
У будь-якому випадку всім пацієнтам з герпесвирусной інфекцією, а особливо жінкам, які планують вагітність, рекомендується пройти курс лікування. Це потрібно для того, щоб під час вагітності рецидиви інфекції наступали рідше, протікали менш болісно і швидше закінчувалися. Якщо лікар призначив Вам курс імунотропної терапії, не намагайтеся завагітніти раніше, ніж через 2 місяці після закінчення лікування.
Ліки від герпесу?
Багаторічні пошуки ліків проти герпесвірусної інфекції привели до відкриття групи речовин, які здатні зупиняти розмноження вірусу в живих клітинах, при цьому не ушкоджуючи самі клітини. Найвідомішими ліками цього типу є ацикловір і валтрекс. Останнім досягненням в цій області є фармвір.
Ці препарати допомагають значно скоротити тривалість і вираженість загострення захворювання. При тривалому прийомі вони попереджають появу нових загострень. Але вони не здатні назавжди позбавити людину від "сплячого" вірусу, тобто вони вбивають тільки активно розмножуються віруси. Тому пошук ідеальних ліків від герпесу триває досі.