Холецистектомія - операція з видалення жовчного міхура. Незважаючи на стрімкий розвиток нехірургіческіх методів лікування захворювань жовчовивідної системи, саме така процедура залишається найпоширенішим і кардинальним методом лікування захворювань жовчного міхура. І після цього нерідкі проблеми з непрохідністю кишечника, що в підсумку закінчується повторюваними запорами.
чим обумовлено
Чому виникають запори після видалення жовчного міхура? Тому що після холецистектомії кардинально змінюється робота всього травного тракту. Раніше жовч накопичувалася в міхурі, звідки потрапляла через протоки в дванадцятипалу кишку і сприяла нормальному розщепленню їжі, що вживається. Здебільшого вона складається з так званих ненасичених жовчних кислот. Але після видалення міхура жовч безпосередньо потрапляє в дванадцятипалу кишку (так як вона з'єднана з печінкою жовчними протоками, які продовжують нормально функціонувати). Але в цьому випадку туди потрапляють вже насичені жовчні кислоти, які менш ефективно розщеплюють навіть дробову їжу. У підсумку - в кишечнику утворюються щільні калові маси, а разом з цим повністю змінюється баланс мікрофлори.Ще запор після видалення жовчного міхура може вказувати на порушення в процесі ферментації. Для нормальної роботи травного тракту необхідна більша кількість ферментів, ніж раніше, але організм їх просто не виробляє в такій кількості. Відповідно, хворому доводиться вживати синтетичні ферменти в формі лікарських препаратів. Але багато цей момент ігнорують, що в підсумку закінчується на хронічні запори і освітою в кишечнику твердих калових мас, що ускладнюють перистальтику.
ефективне лікування
Що робити при запорі при віддаленому жовчному міхурі? У критичних випадках завжди допоможе прийом проносних (дозволяється тільки на рослинній основі) або очисні клізми. Якщо ж запор часто рецидивує, то необхідно зайнятися профілактикою непрохідності кишечника. На цей рахунок найефективніше діє дієта.
У раціон хворого обов'язково включаються:
- варені і печені овочі, фрукти;
- супи на воді (підійде і овочевий НЕ наваристий бульйон);
- нежирне м'ясо (куряча грудинка або кролик, але подрібнені до стану пюре);
- морська риба (тільки нежирна і не частіше 1 разу на тиждень);
- перлова, вівсяна, рисова каші;
- вершкове масло (не більше 5 грам в добу, але обов'язково має бути присутнім в раціоні);
- перепелині яйця (краще вживати в формі омлету, приготованого на пару);
- мед (або невелика кількість домашнього зефіру).
Природно, що свинина, яловичина, жирні м'ясо та кисломолочні продукти під забороною - шлунково-кишковий тракт просто не зможе впоратися з таким навантаженням і їжі в повному обсязі буде розщеплюватися. У кого-то це провокує діарею, у інших же - хронічний запор.
А ось следующе продукти з раціону обов'язково виключаються:
- гриби;
- цибуля, часник;
- жирна риба;
- консерви, різного роду маринади;
- газовані напої;
- редис;
- копчене і сирокопчені;
- газовані напої;
- кава.
рекомендації лікарів
Що рекомендують робити лікарі при запорах після видалення жовчного міхура? В першу чергу - дотримуватися призначеної дієти (з першого дня після проведення хірургічної операції). При хронічній непрохідності кишечника рекомендується відвідування кабінету фізіотерапії. Як правило, хворому призначають регулярне проведення масажу живота (для підтримки м'язів в тонусі) і вживання мінеральної води. Пиття грає далеко не останню роль в лікуванні закрепів, так як з його допомогою розм'якшуються калові маси. Слід регулярно пити не менше 2,5 літрів води (з розрахунку на масу тіла в 80 кілограм).Не зайвим буде і вживання натщесерце 1 склянки холодної води (кімнатної температури або трохи нижче) - це нормалізує роботу моторики кишечника. Пити воду слід приблизно за 40 хвилин до запланованого прийому їжі.
А в критичних випадках рекомендується користуватися спеціальними вазелінове свічками. Йдеться про тих ситуаціях, коли хворий не може самостійно сходити в туалет навіть після застосування проносного. У майбутньому слід обов'язково звернутися до гастроентеролога за додатковою консультацією, так як є ймовірність порушеного відтоку жовчі (іноді операція закінчується ускладненнями у вигляді спайки жовчовивідних шляхів).
Запор після холецистектомії вважається мало не звичною справою. Пов'язано це з тим, що організм просто не може нормально перетравлювати важку їжу. Ось тому і необхідна корекція раціону, чітке дотримання призначеної дієти. Також не слід ігнорувати прийом синтетичних ферментів - з їх допомогою нормалізується розщеплення важкої їжі. А в плані профілактики найефективніше вживання висівок і періодичні очисні клізми.