Що таке бронхіт курця - легеневі прояви наслідків куріння
У наші дні про шкоду куріння чув кожен. Відомо, що тютюнопаління так чи інакше впливає практично на кожну систему організму - шлунково-кишковий тракт, нервову, репродуктивну, серцево-судинну системи, шкіру, кістки, зуби. Однак усім зрозуміло, що під найбільшою навантаженням і ударом перебувати дихальна система - бронхи і легені. Багато написано, що куріння є головною причиною раку легенів на планеті. Але, як відомо, тютюновим дим викликає не тільки рак легенів, але і інші, менш тяжкі ураження органів дихальної системи, які, тим не менш, здатні значно погіршувати якість життя людини і загрожувати його здоров'ю. Зокрема, мова йде про таке явище як "бронхіт курця".
Бронхіт курця є хронічний запальний процес в бронхах різного калібру неінфекційного походження. У клінічній практиці прийнято вважати хронічним бронхітом такий стан, коли кашель у людини спостерігається не менше трьох місяців на рік протягом не менше двох років. Бронхіт курця як не можна краще підходить під цей критерій - для курців зі стажем людина може скаржитися на кашель місяцями протягом багатьох років. Характерною особливістю бронхіту курця є напади кашлю вранці - вся справа в тому, що за ніч в бронхах накопичується досить багато в'язкого секрету, який і стимулює кашель. Також відмінністю бронхіту, викликаного курінням від інфекційного ураження бронхів є відсутність підвищення температури і більш менш постійну течію, тоді як для бактеріального або вірусного хронічного бронхіту характерні загострення з ремісіями між ними.
У чому ж причина такого стану. Вся справа в тому, що тютюновий дим містить ряд речовин, які не здатні всмоктуватися в кров, але можуть осідати на стінках бронхів. Ці речовини - смоли, продукти неповного згоряння тютюну, інші тверді частинки диму. Осівши на поверхні бронха вони дратують його стінку, але потім поглинаються клітинами імунної системи - макрофагами легень. Після поглинання макрофаги починають виділяти біологічно активні речовини, що стимулюють процеси запалення - розростання сполучної тканини, підвищення активності бронхіальних залоз, потовщення стінки бронха і зменшення еластичності його стінки. Але поки таких макрофагів трохи ознаки хронічного мало виражені, лише з часом і збільшенням стажу куріння накопичення смол і інших шкідливих речовин досягає тієї критичної точки, коли негативні прояви в бронхах стають масовими і яскраво вираженими. Тому бронхіт курця найчастіше проявляється після значного стажу куріння - не менше 5-10 років.
Чим загрожує бронхіт курця крім явного погіршення якості життя людини? Вся справа в тому, що хронічні запальні процеси в бронхах є першою сходинкою того каскаду патологічних змін у легенях, які викликаються курінням. По-перше, надмірне розростання сполучної тканини зачіпає не тільки стінку бронхів, але простору між альвеолами. Згодом ці процеси призводять до зменшення еластичності легеневої тканини, багато альвеоли починають зливатися один з одним, дихальна площа легких зменшується - всі ці зміни характерні для такого хронічного захворювання легенів як емфізема.
По-друге, при бронхіті курця багато бронхіальні залози, що виділяють специфічний секрет, працюють з перевантаженням і в нетипових для них умовах. Це ж торкається і призматичний епітелій, що покриває внутрішню поверхню бронхів. Все це стимулює генетичні порушення в клітинах залоз і епітелію, які прискорюються завдяки мутагенів тютюнового диму (наприклад, бензпіреном), і призводить спочатку до появи метаплазії - появі одного типу епітелію на місці іншого (наприклад, плоского багатошарового на місці призматичного або залозистого), а потім і до дисплазії - більш грубого порушення диференціювання клітин бронхів. Всі ці процеси - метаплазия і дисплазія - є закономірними етапами онкогенеза - процесу перетворення нормальних клітин в ракові, тобто бронхіт курця і є однією з головних передумов до розвитку раку легкого.
По-третє, хронічний бронхіт при палінні здатний ущільнювати стінку кровоносних судин легенів, підвищуючи тим самим тиск в них. Підвищення ж кров'яного тиску в малому (легеневому) колі кровообігу викликає перевантаження правих відділів серця і призводить до розвитку так званого "легеневого серця". Все це закінчується настанням прогресуючої серцевої недостатності.
Як бачимо, більш менш невинне на перший погляд ускладнення куріння таке як бронхіт курця може призводити до важких наслідків. Тому, якщо ви курите і виявили у себе симптоми хронічного бронхіту - кашель вранці, неясні болі в грудній клітки, утруднення при спробі зробити вдих на повні груди - саме час задуматися: не варто кинути цю шкідливу звичку заради збереження свого здоров'я і навіть життя.