Численні клініко-епідеміологічні дослідження підтвердили, що основною причиною хронічного бронхіту є куріння. Хронічний бронхіт починає розвиватися в дитинстві в сім'ях, в яких батьки курять, а діти стають пасивними курцями. Потрібно підкреслити «підступність» хронічного бронхіту курців, який формується поступово, не викликаючи істотних розладів в стані здоров'я. Хворі не надають серйозного значення кашлю, вважаючи, що інакше і бути не може, оскільки вони курять. Повільне що не викликає тривалий час істотних розладів в стані здоров'я протягом хронічного бронхіту курців призводить до того, що вони звертаються до лікаря пізно, коли вже настали у зв'язку з курінням незворотні зміни бронхів і легенів.
Обстеження, проведені в різних країнах, показують, що курці частіше скаржаться на кашель, ніж некурящі, у них більше виділяється мокротиння. Спочатку кашель і виділення мокротиння ще не є показником сформованого хронічного бронхіту, а свідчать про подразнення бронхів тютюновим димом і можуть розглядатися як захисна реакція. Кашель, виділення мокротиння та порушення легеневої функції поглиблюються при посиленні затягування тютюновим димом, більшій частоті затягування, залишення сигарети в роті між затяжками і вживанні сигарет без фільтра. Кашель і виділення мокротиння можуть зменшуватися при відмові від куріння.
Первинною причиною хронічного бронхіту є куріння і вдихання забрудненого, гарячого, холодного або сухого повітря. Потім вже змінені бронхи вражаються різними мікроорганізмами, які поряд з курінням і іншими негативними впливами забрудненого і зміненого за іншими характеристиками повітря підтримують подальший перебіг і прогресування бронхіту. Найбільш частими інфекційними агентами, що підтримують перебіг хронічного бронхіту і викликають його загострення, є пневмокок і гемофільна паличка. Перебіг хронічного бронхіту залежить від того, які бронхи вражені - дрібні або великі. При ураженні переважно дрібних бронхів захворювання протікає важче, більше виражена задишка, швидше розвиваються емфізема легенів і дихальна недостатність. Тютюновий дим вражає всі відділи бронхіального дерева, але у одних хворих переважають зміни дрібних бронхів, а у інших великих. Крім того, протягом хронічного бронхіту залежить від ступеня порушення бронхіальної прохідності. Порушення прохідності бронхів у курців виникає через надмірне утворення слизу слизовими залозами бронхів, зміни характеру слизу, яка стає більш густим і в'язким, зменшення числа реснитчатих клітин на слизовій оболонці бронхів і погіршення функції війок. що в сукупності призводить до значних ускладнень у виведенні слизу з бронхів і закупорки слизом їх просвіту.
Роздратування тютюновим димом викликає спазм бронхів, що ускладнює виведення слизу з бронхів і погіршує рух повітря, особливо під час видиху. Порушення руху повітря по бронхах через закупорку слизом і спазму супроводжується появою сильного, іноді нападів кашлю з мокротою трудноотделяемой. Кашель виникає при фізичному навантаженні. У деяких хворих кашель з'являється вночі. Для курців при наявності бронхіту з порушенням прохідності бронхів дуже характерна задишка, яка з'являється при русі, при вдиханні холодного і забрудненого повітря.
При загостренні бронхіту посилюються кашель і задишка, збільшується кількість мокротиння, яка стає густою і набуває жовтий і зелений колір. При загостренні гнійного бронхіту підвищується температура тіла, хворі відчувають підвищену пітливість, мерзлякуватість.
Ви хочете дізнатися про замикаючої психології? Тоді заходьте на цей ресурс!
Швидкість розвитку бронхіту у курців може бути різною. У деяких курців бронхіт розвивається через кілька місяців після початку куріння, набуває хронічного перебігу і швидко призводить до ускладнень - емфіземи легенів і легеневої недостатності.