Що таке тестостерон і де виробляється
Тестостерон - це статевий гормон. секретується в кров. Разом з гормоном DHEA є одним з представників гормонів групи андрогенів, є стероїдами. Його секреція контролюється іншим гормоном - ЛГ (лютеїнізуючого гормону).Гормон тестостерон більше характерний для мужчи н, оскільки від його рівня в організмі залежить поява типових статевих ознак. Утворюється з холестерину.
Тестостерон у чоловіків виробляється в яєчках, а саме в клітинах Лейдіга. Яєчка - це статеві чоловічі органи, в яких виробляються сперматозоїди, і одночасно залози, що виділяють гормони.
У жінок тестостерон виділяється в невеликих кількостях в надниркових залозах і яєчниках (статеві жіночі органи, що проводять яйцеклітини і залози, що виділяють гормони, наприклад, естроген). Наднирники - це залізисті органи, розташовані - як вказує їх назва, - на нирках. Схематично їх можна порівняти з «ковпачками», розташованими на верхніх полюсах обох нирок.
Яка роль тестостерону у чоловіків
Чоловічий гормон тестостерон виконує в організмі людини кілька ролей. Перша і основна - це розвиток чоловічих статевих ознак. таких як статеві чоловічі органи (пеніс, яєчка), поява волосяного покриву тіла, борода на обличчі, збільшення м'язової маси і характерного силуету тіла.А також тестостерон відповідає за низький голос і деякі особливості емоційного стану. наприклад, сміливість, рішучість, схильність до агресії, підвищення лібідо. Завдяки цьому гормону чоловік здатний виробляти сперматозоїди і приймати сексуальну активність.
Ще одна роль - у плодів чоловічої статі - це диференціювання центру репродуктивної системи чоловічого типу в такій структурі мозку, як гіпоталамус. У житті плода відбувається формування статі дитини.
Крім того, чоловічий гормон тестостерон прискорює синтез білка і утримує воду і електроліти в нашому організмі. Полегшує засвоєння кальцію, таким чином, захищає чоловіків від остеопорозу.
Яким чином можна виміряти рівень тестостерону
Рівень гормону перевіряється шляхом виконання лабораторних аналізів проб крові. Він береться просто з вен, точно так само як і під час періодичних досліджень. Показанням для дослідження рівня гормону є перераховані нижче симптоми.Контрольні значення рівня загального тестостерону для чоловіків знаходяться в межах 5-10 нмоль / л (3-10μg / л).
Однак, необхідно мати на увазі - норми для кожної лабораторії різні, що залежить від використовуваних методів дослідження та реактивів. В результаті досліджень, лабораторія встановлює свої норми.
Коли тестостерону занадто багато або мало
Високий рівень гормону у чоловіків може проявлятися в такий спосіб:
- Агресивна поведінка (фізична агресія, словесна).
- Посилене статевий потяг.
- Підвищений артеріальний тиск крові.
- Алопеція (залисини).
- Перевищення волосяного покриву на тілі.
- Незначний приріст м'язової маси.
- Постійне акне.
Якщо вироблення гормону не достатня, то людина може скаржитися на такі прояви:
- зниження статевого потягу, еректильна дисфункція;
- менший обсяг еякуляту при еякуляції;
- зниження настрою, відчуття втоми, апатія;
- надмірна вага або ожиріння, резистентність до дієт і фізичної активності;
- витончення волосяного покриву тіла;
- поява «жіночих» форм (округлість сідниць, грудей);
- змінюється тембр голосу на більш тонкий;
- зменшення розміру яєчок;
- порушення фертильності, безпліддя (безуспішні спроби зусилля зачаття);
- остеопороз.
Чому гормон тестостерон може знижуватися
Існує багато причин зниження рівня цього гормону. Найбільш часто спостерігається це явище у чоловіків, які споживають велику кількість алкоголю і завзятих курців.Хворобливими станами, в яких рівень цього гормону зменшується, є: діабет і атеросклероз судин. захворювання яєчок і печінки, а також генетичні захворювання - синдром Клайнфельтера.
Рівень гормону знижується з віком - від 25 років знижується в середньому на 1%. Приблизно 40-50 років деякі чоловіки відчувають, так звану андропаузи, тобто період, в якому починає проявлятися дефіцит тестостерону.
До якого лікаря звертатися в разі виникнення проблем? Якщо чоловік буде спостерігати будь-якої, з, перерахованих вище, симптомів, то йому варто звернутися до андролога або уролога.
Напрямок до цих фахівців можна отримати у сімейного лікаря. Лікування полягає у вирівнюванні гормонального рівня, наприклад, за допомогою пероральних препаратів або ін'єкцій.
Низький рівень тестостерону - лікування
Які переваги дає лікування низького рівня гормону? Більшість досліджень, що стосуються лікування тестостероном, вказує на поліпшення лібідо і статевої функції у чоловіків з гіпогонадизмом або низьким рівнем чоловічих гормонів.Вчені відзначили, що терапія викликала зростання інтересу до сексу і збільшення кількості спонтанних ерекцій. Гормональна терапія, може, і не поліпшити розладів ерекції, якщо причини цього стану є й інші.
На додаток до впливу на статеву сферу гормональне лікування покращує настрій. знімає симптоми депресії, втоми і розгубленості. Інші дослідження вказують на позитивний вплив на щільність кісткової тканини, але вони вимагають подальшого підтвердження.
Протягом останнього десятиліття інтерес гормональної терапією різко зріс. Існують різні її форми. ін'єкції, що діють коротко і в довгостроковій перспективі, оральні препарати, пластирі та гелі.
Таблетки, що мають в своєму складі цей гормон, доступні, але лікарі, як правило, їх не рекомендують. У цій формі тестостерон швидко метаболізується і не може досягти необхідного рівня в крові, щоб ефективно спрацювати.
Застосування тестостерону в цій формі може викликати небезпечні побічні ефекти для функціонування печінки, в тому числі доброякісні та злоякісні новоутворення.
Як діють гелі і пластирі з тестостероном. Пластир з цим гормоном, незважаючи на більш високу ціну - це зручна альтернатива для ін'єкцій, з огляду на зручність застосування і підтримки нормального рівня тестостерону.
Є два способи доставки тестостерону через шкіру: пластир, наклеєний на шкіру або мошонку і гелі, які втирають в шкіру. Вони забезпечують постійну поставку тестостерону, який всмоктується через шкіру і поступово вивільняється в кров.
лікування тестостероном
Пацієнтів, які використовують гормональну терапію, рекомендується контролювати кожні 3-4 місяці протягом першого року лікування. Лікар також може запропонувати вам перший контрольний візит через місяць або два, щоб оцінити дію терапії і визначити, чи потрібно зменшити або збільшити дозу гормону.Оптимальний час доби для вимірювання рівня цього гормону залежить від форми запиту. Висока концентрація гормону в сироватці крові відбувається приблизно 4-8 годин після нанесення пластиру.
У разі гелю рівень тестостерону підтримує відносно постійний рівень, тому час виконання дослідження не є вирішальним фактором.
Чоловіки, які використовують гормональну терапію. повинні провести наступні дослідження (до і періодично під час спостережень):
- Дослідження простати і ПСА дослідження передміхурової залози через пряму кишку - для моніторингу впливу терапії на простату.
- Дослідження рівня гематокриту і концентрації гемоглобіну - для вимірювання кількості еритроцитів.
Побічні ефекти використання тестостерону
Терапія тестостероном, як правило, переноситься добре. Побічні ефекти терапії, які з'являються найчастіше це такі:
- Місцева алергічна реакція в місці приклеювання пластиру з тестостероном - свербіж або роздратування шкіри, пов'язані з наклеюванням пластиру.
- Хворобливість молочної залози, набряк або розвиток видимої молочної залози, званої гінекомастія.
- Акне, схильність до себореї, підвищений ріст волосся на тілі, почервоніння.
- Лікування тестостероном може викликати або загострити апное сну. Це також сприяє зниженню кількість сперми і розміру яєчок. Така терапія не повинна використовуватися у чоловіків, які бояться за свою фертильність.
Волович Ігор Олександрович