Формування клінічних симптомів ГПМК відбувається на тлі тривало існуючої неповноцінності кровопостачання мозку, обумовленою змінами його судинної системи. Зниження ауторегуляції мозкового кровообігу, адаптації до дії метеорологічних факторів, фізичних і емоційних навантажень, призводить до прямої залежності церебральної гемодинаміки від ефективності роботи серця. У цих умовах будь-які патологічні стани, які призводять до зниження серцевого викиду (коронарна недостатність, аритмія, збільшення.
Як причинні фактори ГДВ вказують гиповолемию (кровотеча, дегідратація), важкі опіки і дію лікарських засобів (наприклад, сечогінних або судинорозширювальних), ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ ускладнення (особливо в серцевої хірургії), зменшення або перерозподіл циркулюючої крові, включаючи відволікання крові до периферії (still-синдром ).
Нерідко ГДВ обумовлений кардіальним причинами: ятрогенна гіпотензія, глибокий сон, різкий підйом з горизонтального положення або тривале перебування в.
Інсульт - це серйозна патологія, в результаті якої відбувається розрив судини головного мозку через утворення в ньому тромбу. Після перенесеного інсульту, 80% хворих залишаються інвалідами, для порівняння, після інфаркту міокарда інвалідизація настає в 15% випадків. На сьогоднішній день спостерігається зростання числа інсультів, середня цифра - це 3-4 людини на тисячу населення. Теж саме стосується віку, якщо кілька десятиліть тому інсульт вважався патологічним станом, властивим людям похилого віку. Тепер, на жаль, захворювання не менше схильні молоді люди 28-38 років, рідше інсульт застає ще в більш юному віці.
Ще більша кількість людей переносять мікро вид інсультів, які по своїй етіології і клінічних проявах дуже схожі зі звичайним інсультом. Різниця лише в тому, що пошкоджуються мікро судини, які швидше відновлюються, тому ознаки захворювання купируются протягом доби, а ураження мозку залишаються не настільки.
Ішемічний інсульт - гостро розвинувся некроз певної ділянки мозку, що настав в результаті порушення припливу крові до нього внаслідок повної або неповної оклюзії (закупорки) кровоснабжаются його судини.
Основними факторами ішемічного інсульту є:
артеріальна гіпертензія (зустрічається у 80% хворих): стенозирующий атеросклероз магістральних артерій, рідше мозкових артерії; поєднання артеріальної гіпертензії та атеросклерозу, захворювання серця (ІХС з миготливою аритмією, ревматичне ураження клапа нов).
Сучасні нейровізуалізаційні методи (позитронно-емісійна томографія, дифузійна, перфузионная і функціональна МРТ) дозволили підійти до розуміння нейрофізіологічних основ ішемічного інсульту. Виникли концепції «ішемічної півтіні» ( «пенумбра») - області мозку, навколо вогнища загибелі речовини мозку, де воно не гине, але внаслідок погіршення кровопостачання функціонально бездіяльно, «загальмоване».
Haemodynamic stroke: clinical features, prognosis, and management
Catharina J.M. Klijn, L. Jaap Kappelle
Гемодинамический інсульт - це підтип ішемічного інсульту, причиною якого є гипоперфузия, а не емболія або локальне ураження артерій. Вона може бути викликана як системними порушеннями, такими як серцева недостатність і артеріальна гіпотензія, так і вираженої оклюзією сонних або хребетних артерій.
У пацієнтів з гемодинамічними інсультами або транзиторними ішемічними атаками можуть бути певні клінічні особливості, що відрізняють їх від пацієнтів з емболіческімі інсультами або з хворобою дрібних судин головного мозку. Додаткове дослідження церебральної перфузії може показати, чи є порушення кровотоку в головному мозку, і дати важливу інформацію щодо прогнозу. Вибір тактики ведення пацієнтів, у яких гипоперфузия є основною причиною ішемічного інсульту, коли.
Ішемічний інсульт - повне пошкодження тканини головного мозку, яке є результатом того, що кровоносна система, яка живить цей орган, починає працювати з серйозними порушеннями. При такому стані кров перестає надходити в потрібному обсязі до ділянок мозку. Це може привести до того, що настає розм'якшення і некроз даного сегмента мозку.
Таке захворювання як ішемічний інсульт в побуті ще називають інфарктом головного мозку. У списку смертельних недуг ішемічний інсульт знаходиться на другому місці.
Ішемічний інсульт або інфаркт головного мозку
Типи ішемічного інсульту
Медицині відомі три типи ішемічного інсульту: тромбоемболічний, лакунарний, гемодинамічний:
тромбоемболічний - виникає тоді, коли тромб повністю блокує просвіт судини, по якому здійснюється то крові; гемодинамический ішемічний інсульт - це наслідок дефіциту поживних речовин, які не можуть вступити в потрібному обсязі через.
Види і лікування інсульту головного мозку
Інсульт головного мозку - це стан, при якому відбувається раптове порушення кровообігу з розвитком стійкої симптоматики. На відміну від інших порушень, при мозковому ударі ознаки зберігаються протягом 24 годин. Відсутність лікування призводить до інвалідизації хворого або смерті. Зустрічається поразка правого і лівого півкулі, а також окремих структур.
Класифікація
Залежно від причини порушення інсульти бувають наступних видів:
Ішемічний. Кров не проходить по судинах і не може забезпечити повноцінне постачання киснем мозкових клітин. Порушення кровотоку відбувається в результаті закупорки, спазму або звуження просвіту. Геморагічний. Порушується цілісність стінки судини, і відбувається вихід деякого об'єму крові в тканини мозку з подальшим їх здавленням. Субарахноїдальний. Різновид геморагічного. Виникає в результаті отримання травми, зустрічається рідко. Характеризується різко.
«Гемодинамический» інсульт або внутрішньомозковий крововилив виникає, як правило, на тлі артеріальної гіпертонії, яка має кризового перебіг. Особливо несприятливий ускладнений по церебральному варіанту гіпертонічний криз, що супроводжується порушеннями внутрімозкового кровообігу, розривами судин мозку і пропотеванием еритроцитів через стінки артерій.
Виникненню «гемодинамического» інсульту, в даному випадку, передує різкий підйом артеріального тиску і гостре поява церебральної симптоматики: різкі головні болі, запаморочення, миготіння мушок перед очима, психоемоційне збудження, відчуття жару і тремтіння у всьому тілі.
При невеликому крововиливі, картина гемодинамического мікро інсульту може складатися з ізольованого випадання тієї чи іншої функції (втрата чутливості, парез кінцівки, мовні розлади і ін.), В той час як загальномозкові симптоми: головний біль, блювота.
Інсульт - це порушення мозкового кровообігу, при якому порушується або зовсім припиняється кровопостачання ділянки мозку. Зниження активності в роботі мозку у літніх людей теж пов'язують з інсультом. При інсульті будь-якого типу клітини мозку не отримують кров, в результаті чого відбувається кисневе голодування і ці клітини відмирають.
Інсульт буває двох типів: ішемічний і геморагічний.
Ішемічний інсульт - це порушення кровообігу учачтка мозку, пов'язане з блокуванням струму крові в ділянку мозку через тромбу або атеросклеротичної бляшки, які закупорюють артерії або капиляр, що постачає кров'ю мозкової ділянку. З усіх інсультів 80% це ішемічні інсульти.
Геморагічний інсульт - це крововилив в ділянці мозку, пов'язане з лопнули посудиною.
причини інсульту
Причинами ішемічного інсульту найчастіше являються відриви тромбів від місця освіти і подальше їх потрапляння в судини або артерії, що живлять мозок.
Ішемічний інсульт - основні симптоми:
Ішемічний інсульт - це гострого типу порушення мозкового кровообігу, що виникає через недостатність надходження до певної ділянки мозку крові або до повного припинення цього процесу, крім того, при ньому відбувається пошкодження тканини мозку в комплексі з його функціями. Ішемічний інсульт, симптоми якого, так само як і саме захворювання, найбільш часто відзначаються в числі найпоширеніших видів цереброваскулярних захворювань, є причиною подальшої інвалідності і нерідко летального результату.
Загальний опис
Один з найбільш важливих механізмів патогенетичного характеру розвитку.
Ішемічний інсульт (інше, більш поширена назва - інфаркт мозку) є гострим порушенням кровообігу в області мозку, що призводить до пошкодження і розм'якшення його тканин. В результаті припинення надходження крові порушуються функції мозку, але цей процес в ряді випадків стає оборотним.
Інфаркт мозку не є захворюванням, це клінічний синдром, супутній гіпертонічній хворобі, захворюваннях крові, цукрового діабету, атеросклерозу та інших патологій.
З різновидів інсультів (геморагічний, ішемічний та субарахноїдальний крововилив) друга зустрічається набагато частіше - 70-80% з усіх пацієнтів, які звернулися. Летальний результат після загострення даного синдрому дуже високий, і в Росії коштує на 2 місці після ішемії міокарда.
причини розвитку
Мозок має надійний механізм захисту на випадок непередбачених патологій в системі його кровопостачання. Кров, збагачена киснем, по хребетної і внутрішньої сонної.
Інсульт донині займає одне з лідируючих місць у світі в плані смертності та інвалідності. Так як постраждати від нього може кожен, варто розуміти, звідки беруться основні симптоми, як вони проявляються, до чого призводять і як з ними справлятися.
Чи знали ви, що понад 75% інсультів пов'язано з ішемічною хворобою та порушеннями кровообігу в мозку?
Ішемічний інсульт передбачає під собою недолік кисню певної ділянки головного мозку, що призводить до звуження кровотоку. Вплив стосується нейронів, патології всередині і загибелі нервових клітин.
Види ішемічного інсульту
Важливо розуміти і те, що ішемічний інсульт буває декількох видів, так як зачіпає різні ділянки мозку, має особливі симптоми і наслідки для організму. Якщо правильно визначити підвид інсульту і вчасно його діагностувати, то вдасться уникнути негативного впливу на серце і нервові клітини мозку.
Більшість фахівців виділяє:
Актуальність проблеми
Проблема попередження і лікування гострих порушень мозкового кровообігу (ГПМК), в останні роки, стає все більш актуальною. Щорічно в світі мозковий удар наздоганяє більше 15 млн. Чоловік. Зростання захворюваності інсультом пов'язують зі збільшенням середньої тривалості життя в більшості країн світу. Однак, існує й інша тенденція - інсульт молодшає. В останні роки не менше 20% ГПМК діагностується у хворих молодше 50 років [4,7,8]. Незважаючи на впровадження в клінічну практику нових методів діагностики та лікування захворювань серцево-судинної системи, в найближчі роки суттєвого зниження захворюваності інсультом очікувати не можна. Це пов'язано тільки з більшою поширеністю захворювань серцево-судинної системи в популяції, але і зі значною дистанцією між сучасними знаннями про природу інсульту і їх практичним застосуванням. Одним з найбільш перспективних напрямків підвищення ефективності боротьби з інсультом є.
Ішемічний інсульт - симптоми і лікування інсульту
Ішемічний інсульт характеризується стабільним або частково регресують неврологічним дефектом. Поняття ішемічний інсульт передбачає розвиток захворювання, зумовленого дефіцитом кровотоку в певній ділянці мозку з формуванням зони некрозу - інфаркту мозку.
Причини ішемічного інсульту
Ішемічний інсульт зазвичай буває обумовлений локальними і системними факторами. Це в першу чергу атеросклеротичнеураження магістральних судин голови і мозку. Таке ураження нерідко виникає на тлі артеріальної гіпертензії, артеріїти, цукрового діабету, остеохондрозу шийного відділу хребта. Рідше причиною захворювання є ревматизм, васкуліт, хвороби крові. З системних факторів мають значення порушення центральної гемодинаміки. Необхідно враховувати, що найчастіше етіологічні фактори в різних формах поєднуються, взаємовпливають. Розвиток ішемічного інсульту.
Загальна частина
Ішемічний інсульт - клінічний синдром, що розвивається внаслідок критичного зниження кровопостачання ділянки мозку в певному артеріальному басейні, що призводить до ішемії з формуванням вогнища гострого некрозу мозкової тканини - інфаркту головного мозку. Найбільш часто ішемічний інсульт розвивається внаслідок тромбозу або емболії при церебральному атеросклерозі або в результаті кардіогенний емболії.
Клінічно характеризуються раптовим появою стійкою (зберігається більше 24 годин) осередкової неврологічної симптоматики відповідно до ураженим судинним басейном:
Парезами м'язів рук, ніг, обличчя, особливо на одній стороні тіла (геміпарез, геміплегія). Раптово розвилася сліпотою на одне око. Порушеннями мови. Порушеннями чутливості. Гомонимная дефектами полів зору (тобто на обох очах або в правих, або в лівих половинах поля зору). Нейропсихологічні порушеннями (такими як афазія.
Ішемічний інсульт - що це?
Ішемічний інсульт або ішемічне порушення мозкового кровообігу - клінічний синдром гострого порушення функціонування мозку, пов'язаний з недостатнім надходженням крові в окремі ділянки органу. Захворювання в гострий період триває більше 24 годин, і без медичної допомоги призводить до смерті.
Етіологія захворювання пов'язана з патологіями судин, емболією, тромбозами або пороками серця. Найчастіше великий ішемічний інсульт з'являється у літніх людей на тлі системних захворювань і порушень кровообігу.
причини хвороби
Основна причина ішемічного інсульту - вік
Основна етіологія захворювання поєднує кілька факторів: наявність тромбів, атеросклероз, емболію, гемодинамическое порушення кровообігу в головному мозку, рідкісні патології серця і кровоносної системи.
Специфічні причини ішемічного інсульту:
Тромбоутворення і атеросклероз - це основна етіологія захворювання, тромби.
Захворювання серцево-судинної системи, в тому числі і ішемічний інсульт, на сьогоднішній день займають одну з перших позицій у структурі захворюваності сучасної людини.
Сьогодні медицина готова відповісти на основні питання, що стосуються ішемічного інсульту: що це таке, який лікувальної тактики дотримуватися і як протікає відновлення після ішемічного інсульту.
Про ішемічному інсульті
Ішемічний інсульт і його наслідки не є самостійною нозологічною одиницею; це - складний симптомокомплекс, який супроводжує ряд хвороб, при яких змінюються умови гемодинаміки, що є досить грізним ускладненням цих хвороб.
Ішемічний інсульт, або, як його ще називають, інфаркт головного мозку, - це відмирання частини нервових клітин внаслідок припинення або критичного зниження гемодинаміки в даній ділянці нервової тканини.
Протягом захворювання можливо два варіанти розвитку ішемічного вогнища: