Міцного здоров'я вам, друзі! Хочу описати типову жінку після 50-60 років. Найчастіше це навчена роками і досвідом дама, у якої за плечима пара вирощених дітей, онуки, чоловік, дача, щоденне прибирання, приготування і робота. На жаль, всі ці труднощі буквально змушують зігнутися, а у верхній частині тіла у неї виростає горб.
У медичній практиці його прийнято називати кифотической викривлення хребетного стовпа або просто кіфоз. Причому розрізняються фізіологічна і патологічна форми. Але давайте розберемося докладніше, що таке кіфоз хребта і як його лікувати.
Різновиди і причини появи горба
Традиційно кіфоз виявляють у верхній частині хребта в передньо-задній площині. Причому в нормі подібні викривлення є у кожної людини на рівні грудей. Однак головний критерій тут - це кут деформації, який не повинен становити більше 45 градусів. А ось патологічні форми найчастіше, звичайно, розвиваються в грудному відділі, але можуть фіксуватися в шийному або в поперековому.
- Коли у вас діагноз «кіфоз шийного відділу хребта», що це таке допоможе зрозуміти рентгенограма. На ній можна помітити, що природне викривлення вперед в районі шиї згладжується і розпрямляється, а в деяких випадках воно здатне навіть перетворюватися в увігнутість назад.
- У грудному відділі це буде, навпаки, поява горба.
- У попереку, як і в районі шиї, це також нетипове переразгибание. І якщо врахувати той факт, в природному вигляді вона злегка увігнута всередину, то такий варіант розвитку подій передбачає, що поперек випрямляється або навіть вигинається вперед.
Іноді подібне захворювання фіксується одночасно і зі сколіозом (читайте статтю, що таке сколіоз) (коли викривлення відбувається в бічній площині).
Кіфоз розрізняють і за формою викривлення: фіксується як у вигляді дуги, так і углообразний.
У першому випадку лікар бачить плавне згинання всього грудного відділу, а в другому горб, випинання грудей і вкорочення тулуба. Найчастіше це є наслідком туберкульозу хребетного стовпа.
Якщо розглядати причини докладніше, то крім травм серед них часто згадують патології, які сформувалися ще у внутрішньоутробний період. Можуть говорити і про негативну спадковості, ускладненнях після операції. Навіть гіподинамія здатна внести свій негативний внесок у розвиток цього стану. У жінок це, як правило, остеопороз. прогресуючий з віком, і компресійні переломи хребців.
Перед тим як вилікувати кіфоз хребта лікар обов'язково визначить і конкретну різновид хвороби. Це допоможе призначити йому більш адекватне лікування.
Давайте вивчимо різновиди детальніше:
- Сутулість або функціональний кіфоз. Причиною його стає неправильна постава під час сидіння за партою, а також слабкість м'язів. Рідко така сутулість виникає у дуже високих людей, які соромляться свого зростання. Трапляється, що у таких пацієнтів виявляють і поперековий гіперлордоз, який буде наслідком компенсаторних явищ з боку хребта.
Це не фіксоване викривлення, тому воно зникає якщо ви випрямтеся або ляжете на рівну лаву. Причому навіть за допомогою рентгенографічного дослідження ніяких патологій не виявиться. Тому і лікування кіфозу грудного відділу хребта в даному випадку не зажадає серйозних процедур. Досить просто стежити за поставою і займатися спеціальною гімнастикою, яка зміцнить м'язовий корсет.
- Юнацька дорзальная форма, яка часто супроводжує хвороби Шейермана-Мау. Точних причин ніхто не знає, проте схиляються до того, що свою негативну роль в цьому відіграє спадковість. Всі інші версії є лише припущеннями.
В цьому випадку згадують про мікропереломів внаслідок остеопорозу, про некротичних явищах в районі замикальних пластинок і навіть про надмірному зростанні тканин на рівні хребців. Фактично ж кілька грудних хребців при цій хворобі деформуються і набувають майже трапецієподібну форму. Наслідком часто стає серйозний вигин, аж до 75 градусів. Природно, це пов'язано з сильними болями і скаргами на порушення дихання.
Часто з перебоями працює і серце. Щоб поставити такий діагноз фахівець відправить вас на рентгенографію, МРТ і електронейроміографія. Як реабілітаційних процедур призначають масаж і фізіотерапію, можуть допомогти і маніпуляції у мануального терапевта.
З такою формою патології обов'язково робити і ЛФК. Які можуть бути вправи при кіфозі грудного відділу хребта? Найчастіше це комплекс нескладних навантажень або з власною вагою, або з маленькими гантелями або гімнастичної палицею. Повний курс гімнастики, яка зміцнить м'язи хребта і допоможе відчути поліпшення вже через 2 тижні, можна знайти ось тут:
- Деяким пацієнтам лікар рекомендує носити корсет. У тому випадку, коли кут викривлення занадто великий (вище 75 градусів) а, крім цього, у хворого є порушення кровообігу і дихання, то це пряме показання для операції.
Вроджені різновиди, відповідно, з'являються ще в ембріональний період, коли формується хребетний стовп. Хребці набувають клиноподібну або метеликоподібне форму, можуть бути порушення розміру і сегментації і деякі інші. У цьому випадку виділяють як звичайний кіфоз, так і кіфосколіоз.
Причому сама кифотическая дуга фіксується в різних відділах: від шиї до попереку. У деяких випадках є й інші ускладнення, пов'язані з розвитком внутрішніх органів і інших структур хребетного стовпа. Сюди ж можна додати і неврологічні проблеми. Особлива неприємність саме цієї форми пов'язана з тим, що патологія прогресує.
Виявляти цей різновид допомагає також рентгенографія, МРТ і КТ. Можуть знадобитися процедури з використанням контрастної речовини. Також обов'язково дізнатися неврологічний статус пацієнта. Як лікувати кіфоз хребта при вроджених відхиленнях?
Консервативні методи в таких випадках практично не допомагають, тому вже в дитячому віці проводять операцію, щоб стабілізувати хребет і не допустити подальшого прогресування деформації.
- Паралітична форма - це наслідок інших важких захворювань таких, як поліомієліт або ДЦП. Останнє порушення часто супроводжується викривленням дуги в районі грудей з поступовим її опусканням аж до попереку. Причому в цьому випадку також відзначається прогресування патології. Лікування, як правило, консервативне, затяжне і має на увазі комплексний підхід. Хоча можливий і оперативний спосіб вирішення проблеми.
- Посттравматичний вид захворювання - це найпоширеніша форма. Практично завжди є наслідком переломів або грудних, або поперекових хребців. Природно, є і різні посилюючі фактори типу слабких м'язів в районі спини або остеопорозу.
У тому випадку, якщо ви зіткнулися з подібною травмою, то обов'язково дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб не довелося надалі справлятися з таким ускладненням. У зворотному випадку вирішувати проблему доведеться хірургічним шляхом. Тільки тим пацієнтам, які перенесуть операцію через вік або супутніх патологічних процесів, проводиться консервативна терапія з обов'язковим носінням корсета. - Дегенеративний кіфоз стає результатом відповідних процесів. Найпоширеніші з них - остеопороз і остеохондроз. З огляду на те, що останні два захворювання - супутники старечого віку, то і дегенеративний кіфоз реєструється у цього покоління.
Такий підвид може поєднуватися з попередніми травмами в районі хребетного стовпа. Чим сильніше дегенеративні зміни, тим швидше прогресує захворювання. Однак, з огляду на той факт, що мова йде про літніх людей і операція, найчастіше, їм протипоказана, то можна забезпечити тільки консервативне лікування.
- Іноді і деякі хвороби дають подібні ускладнення. У список цих захворювань потрапляють пухлини хребта, хвороба Бехтєрєва і спондиліт.
Кут викривлення також може вплинути на остаточний діагноз. Тому бувають нормальний, посилений і зменшений кіфози. У посиленого, крім усього іншого, може бути 3 ступеня. У першій цей кут менше 35 градусів, в другій від 35 до 60, і в третій вище цих цифр.
На що скаржиться чоловік з такою патологією?
Що таке кіфоз хребта допоможуть вам зрозуміти і характерні симптоми хвороби. Серйозні деформації грудного відділу негативним чином позначаються, перш за все, на легких. Обсяг істотно зменшується і вони не здатні великих постачати потрібну кількість кисню для всіх внутрішніх органів і інших важливих систем.
Діафрагма починає надмірно здавлювати черевну порожнину, а наслідком цього буде розвиток запорів (див. Статтю, лікування запорів і дорослі). Природно, хребці зміщуються зі своїх звичних позицій, починають деформуватися міжхребцеві диски і розвивається остеохондроз.
У серйозних випадках страждає спинний мозок, також лікарі можуть діагностувати компресію нервових корінців. Тут вже говорять про болях, м'язової слабкості, статевих дисфункціях, проблеми з сечовипусканням і з дефекацією і про втрату чутливості.
Симптоми можуть відрізнятися в залежності від локалізації патології. Наприклад, якщо вона в шийному відділі, то у пацієнта починаються регулярні головні болі, запаморочення, скачки тиску, часто німіють руки. А ось коли відбувається зміщення в сторону попереку, то і проблеми «опускаються» нижче до статевих органів.
Що важливо враховувати під час діагностики та лікування?
Відповідаючи на питання про класичну різновиди захворювання: "Що таке кіфоз грудного відділу хребта? - ортопед обов'язково проведе зовнішній огляд і вислухає всі ваші скарги. Фахівця буде цікавити час, коли у вас з'явився перший дискомфорт, він уточнить, коли ви помітили перші зміни.
Якщо у вас є болі, то він попросить описати їх характер, встановить, чи є неврологічні порушення. Після цього він зробить пальпацію всіх відділів хребетного стовпа, з'ясує, чи змінилася шкірна чутливість і сила м'язів.
Необхідно також вивчити сухожильні рефлекси і визначити неврологічний статус, а також оцінити стан легенів і серця.
Як вже було сказано вище, обов'язково проводиться рентгенографія. Щоб уточнити деталі рекомендують зробити КТ або МРТ.
При неускладнених формах усунення патології можливо за допомогою консервативної медицини, тобто таких методів, як гімнастика, масаж, фізіо і мануальні процедури. Зверніть увагу на той факт, що якщо у вас кіфоз шийного відділу хребта, лікування слід починати якомога раніше, адже в безпосередній близькості знаходиться головний мозок і ускладнення можуть виявитися дуже важкими. Однак і інші форми також вимагають негайного лікування.
Для підтримки хребетного стовпа також рекомендовано і корсетирование, правда, регулярно вдаватися до цього заходу не слід, так як поставу це не виправить, а ось послабити і без того страждають м'язи може дуже швидко.
При сильних болях, швидкий прогрес хвороби, серйозних патологіях внутрішніх органів і систем, спровокованими саме кіфозом, обов'язково потрібна операція, під час якої в хребет впроваджують різні конструкції з інертних металів, які допомагають зберігати і виправляти його форму.
На сьогодні це все, друзі. Пам'ятайте одну просту істину про те, що здоров'я не купиш, хоча ліки продаються. Побачимося вже зовсім скоро.