Існує чимало людей, які не з чуток знають, що таке набряк. Це патологічне явище, при якому виникає скупчення рідини в будь-якої порожнини, частини тіла або тканини. У нормальному стані організм регулює приплив і відтік рідких середовищ в тканинах, і зазвичай вони однакові. В цьому випадку застою не відбувається, а речовини, утворені в результаті обмінних процесів в клітинах, розчиняються в рідині і виводяться з організму, а до тканин надходять необхідні речовини.
різновиди набряків
гідродинамічний набряк
Він з'являється в тому випадку, коли в судинному руслі різко зростає тиск крові. Причинами такого набряку стають:
- гіпертонічна хвороба;
- симптоматична гіпертензія;
- тромбоз вен;
- здавлення судин пухлиною або рубцем;
- тромбофлебіт нижніх кінцівок;
- серцева недостатність;
- полицитемия;
- гипергидратация;
- вагітність.
Механізм такого явища полягає в тому, що тиск крові на стінки капілярів призводить до пропотеванию її рідкої частини крізь стінки і накопичення між клітинами. Поступове збільшення інтерстиціального набряку призводить до збільшення об'єму рідини і всередині клітин.
лімфогенні набряки
Випот через лімфатичні дрібні судини відбувається при їх закупорці або зростанні гідродинамічного тиску в них. Така гіпертензія обумовлюється наступними станами:
- здавлення пухлиною, метастазами або паразитами;
- лімфогранулематоз;
- лімфома або лімфосаркома;
- зниження білка при голодуванні або порушенні синтезу альбуміну крові;
- нефротичний синдром;
- високий тиск у венах.
Насправді лімфогенні набряки виникають в результаті впливу двох факторів - гідродинамічного і онкотичного.
онкотичний набряки
Бувають при зниженні осмотичного тиску в зв'язку зі зниженням обсягу білків в крові. Це відбувається за трьома основними причин: недостатнє надходження білка в організм, надмірне виведення і зниження його внутрішньої вироблення. Сувора дієта, голодування або порушення функції підшлункової залози призводить до гіпоальбумінемії.
Порушення вироблення білків в печінці буває при розвитку цирозу, коли гепатоцити заміщаються сполучною тканиною і перестають виконувати свої функції. При цьому захворюванні виникають значні набряки, зумовлені не тільки зазначеної причиною, але і підвищенням тиску в ворітної вени.
Білки виводяться при порушенні функціональної діяльності нирок, при великих опіках і ексудативної ентеропатії.
осмотические набряки
Такі види набряків бувають в двох випадках: при зниженні осмолярності крові або при підвищенні осмолярності рідини в міжклітинному просторі. Таке явище відзначається при таких відхиленнях, як:
- гипергидратация;
- порушення роботи нирок;
- надлишкове виділення натрію.
Вода перестає затримуватися в капілярах і починає надходити в міжклітинний простір, а потім і в клітини. Дані набряки найчастіше відзначаються при вагітності і епілептичних припадках.
Мембраногенний набряки
У цьому випадку вихід рідкої частини крові буває при порушенні проникності капілярної стінки. Таке порушення розвивається в результаті ацидозу (підвищення кислотності крові) при голодуванні або цукровому діабеті. Такий же механізм відбувається під час виникнення вогнища запалення, коли починає збільшуватися виробництво гіалуронідази. Такий механізм супроводжує ангіоневротичнийнабряк, генералізований вихід рідини при запальних процесах в нирках або підшлунковій залозі.
Поділ за походженням
Існує класифікація набряків по їх походженню:
- Запальний. При такому варіанті найчастіше набряклість побутовій та іншій може розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, де проходить запальний процес.
- Алергічний. Його механізм полягає в порушенні проникності судин в результаті підвищення вироблення гістаміну.
- Токсичний. Порушення судинної стінки з'являється під впливом шкідливої речовини. Може носити великий характер.
- Голодний. Відноситься до осмотическим набряків, так як зниження білка в крові підвищує проходження рідини через мікроциркуляторне русло в міжклітинний простір.
- Лімфатичний. Він повністю відповідає лимфогенному типу.
- Неврогенний. Буває після порушення іннервації в певній частині тіла, так як в цьому місці знижується судинна проникність.
- Ідіопатичний. Розвивається з незрозумілих причин. Така зміна найчастіше виникає у жінок в жарку погоду, коли з'являється пастозність щиколотки і гомілки. Можливо, цей процес пов'язаний з гормональними змінами.
- Серцевий. Має відразу кілька механізмів розвитку, але первинним є зниження насосної функції серцевого м'яза при розвитку недостатності. Набряки зазвичай в цьому випадку виникають на дистальних ділянках кінцівок і в області обличчя.
- Нирковий набряк. Має осмотический і Онкотичного механізм, так як відбувається втрата електролітів і білка з сечею. Після може приєднуватися і гідродинамічний вид набряку, оскільки розвивається ниркова гіпертензія.
- Легеневий. Легкі зазвичай набрякають при інтоксикації будь-якого генезу та в результаті порушення роботи серця. Посилення патологічного процесу відбувається після фізичного навантаження.
- Набряк мозку. Буває при запаленні і травмі. Відбувається набухання клітин і вихід рідини в міжклітинний простір.
лікування набряку
Лікування набряків має бути комплексним. Перш за все, слід виявити причину їх появи і робити все для її усунення. Але терапія при набряках має і деякі загальні моменти, вона включає в себе:
- Використання діуретиків. Існує кілька різновидів сечогінних засобів, які посилюють роботу нирок по виведенню надлишку рідини. Їх призначає лікар з урахуванням виду і походження набряків.
- Антигістамінні препарати. Вони допомагають в тому випадку, якщо затримка рідини в тканинах має алергічну або токсичну природу. Дані медикаменти сприяють зміцненню судинної стінки.
- Гормональні речовини. Допомагають стабілізувати клітинні мембрани і швидко купірувати процеси запалення.
Крім медикаментозного лікування, при набряковому синдромі різного генезу фахівці рекомендують екстракорпоральних способи очищення організму шляхом виведення «поганих» речовин і введення необхідних. Це - гемодіаліз, плазмаферез. Оскільки вони можуть викликати побічні ефекти, то використовуються тільки в разі неможливості усунення проблеми прийомом лікарських засобів.
При наявності набряків рекомендується:
- обмежити використання солі;
- при необхідності знизити або збільшити споживання рідини;
- проводити ЛФК і масаж в області порушень;
- є свіжі овочі і фрукти;
- вчасно виявляти і лікувати патології.
Існують і народні методи допомоги при набряках. Їх можна використовувати при наявності легкої пастозности або як доповнення до загальної терапії. Наприклад, при локальних і генералізованих затримках рідини в тканинах допомагає насіння льону. Потрібно взяти дві великі ложки насіння на половину літра води і кип'ятити протягом чверті години. Потім ще настояти в теплому місці одну годину. Приймати чотири рази по 100 мл протягом дня. Набряклість помітно спадає вже після 5-6 днів такого лікування.