Ранні уявлення про подагру.
Подагра (або подагричний артрит) є вкрай цікавим захворюванням, яке можна сприймати неоднозначно. Суть захворювання полягає в тому, що в організмі з порушеним обміном речовин відбувається недостатній виведення сечової кислоти. Наслідком цього є відкладення цієї сечової кислоти у вигляді кристалів уратів і жахлива біль в тих місцях, де ці кристали відклалися.
Раніше цю хворобу іменували не інакше, як Хвороба королів. тому що хворіли їй переважно королівські особи, або знатні люди. Пов'язано це було з тим, що тільки вони могли мати кошти для споживання їжі, багатої пуриновими підставами (наприклад, тельбухи, печінку, гострі соуси, пиво та інші). Так відомий англійський лікар XVII століття Т. Сиденгам, який теж хворів на подагру, писав:
Подагра вражає більше багатих, ніж бідних, більше розумних, ніж простуватих. Знамениті королі, імператори, філософи стають її жертвами.
У наш час на подагру хворіють все частіше, а вік хворого подагрою стає все молодше. Так, вже не рідкість, якщо молода людина 20-ти років буде хворий на подагру. Причина, як вважають лікарі, пов'язана з постійним переїданням, малорухомим способом життя і вживанням алкогольної отрути. При порушенні роботи нирок сечова кислота затримується в організмі, і ми отримуємо освіту кристалів, які схожі на гострі голки прямо в суглобі. Саме момент, коли ці голки утворюються в суглобі і почнуть викликати жахливий біль і називають подагрическим кризом. Триває цей криз може різний час. Все залежить від того, чи почали ви робити якісь заходи по його купірування і висновку сечової кислоти з організму. Варто зауважити, що при цьому відбувається руйнування кістки, яке буде давати про себе нагадувати навіть після закінчення подагричного кризу. Так, під час довгих походів або бігу, ви можете відчувати гострий біль у великому пальці на нозі.
Давайте поговоримо про стадіях подагри, як вона протікає. Лікарі виділяють чотири стадії еволюції подагри.
Стадія перша - безсимптомна гіперурикемія. На цьому етапі з ви не відчуваєте зовсім нічого, але насправді в вашому організмі вже відбувається накопичення кристалів сечової кислоти в суглобах великих пальців ніг (зазвичай проявляється на одному з пальців).
Гострий подагричний артрит - це друга стадія, яка може початися несподівано, а може починатися поступово. В останньому випадку буде відбуватися наступне. У якийсь момент після чергового прийому їжі ви почнете відчувати біль в суглобі великого пальця ноги. У цей момент ви як би приймаєте якусь їжу, яка доповнює той кристал, що вже почав у вас формуватися, тільки тепер він уже настільки великий, що ви це починаєте відчувати. Біль буде наростати поступово протягом дня і вночі станеться так званий подагричний криз. тобто вам буде дуже боляче, а палець стане настільки чутливий до пересування, що навіть дотик ковдрою буде зводити вас від болю з розуму. Подагричний криз протримається у вас якийсь час, у вас опухне суглоб, ви не зможете ходити. Як довго він у вас буде - це залежить від лікування. З мого досвіду можу сказати, що це десь зо два тижні. Після може бути залишкова біль, але ходити по будинку ви вже зможете, хоча це і не рекомендується.
Етап третій - межкрітіческій період. Тривати цей період може довго час. На ньому, до речі, все може і закінчитися, якщо в подальшому ви будете харчуватися правильно і дотримуватися всіх рекомендацій.
Етап четвертий - хронічні подагричні відкладення в суглобах. Якщо не лікуватися, то рівень сечової кислоти продовжує збільшуватися, продукування кристалів натрію зростає. В основному відкладення відбуваються в хрящах, сухожиллях, синовіальних оболонках і м'яких тканинах, при цьому швидкість збільшення цих кристалів залежить від того, як довго спостерігається гіперурикемія і наскільки важко пошкоджені нирки. Часто скупченням уратів піддаються завитки або протівозавітка вушних раковин.
Будова вушної раковини
Кристали сечової кислоти в сечі під мікроскопом
Давайте докладніше поговоримо про причини виникнення подагри. Причина захворювання криється в так званій гіперурикемії. Якщо говорити простими словами, то гіперурикемія - це перевищення вмісту сечової кислоти в крові людини. Ненормально велика кількість сечової кислоти може привести не тільки до підвищення ризику захворювання на подагру, але також ниркової недостатності і багатьох інших хвороб. Егон Орован в своїй роботі «The origin of man» писав, що розщеплення сечової кислоти у всіх вищих ссавців відбувається за рахунок вироблюваного в печінці ферменту уриказа, який розкладає сечову кислоту до алантоїн, але там же він зазначає, що у людиноподібних мавп і людини уриказа не виробляється, тому сечова кислота зберігається в крові. А навіщо нам взагалі потрібна сечова кислота в такому випадку? Та не потрібна вона нам. При нормальному функціонуванні нирок та обмін речовин, вона просто виводиться з організму разом з сечею, потом і іншими виділеннями. Але варто відзначити один цікавий факт, який також описав Егон Орован. Як ми вже говорили вище, подагрою часто хворіли різні генії, аристократи і так далі. З одного боку зрозуміло, що вони могли собі дозволити передання, тому і захворювали, але Орован пише, що сама суть їх геніальності може бути пов'язана з тією самою сечовий кислотою, так як вона структурно досить схожа на метіллірованние пурини, які також відомі, як кофеїн , теофілін і теобромін. Вони є самими справжніми стимуляторами розумової активності мозку (чашка кави з ранку, п'єте адже, я знаю! 🙂). Вони роблять позитивний стимулюючий вплив на вищі функції мозку, які відповідають за концентрацію уваги і здатність до цієї концентрації. До речі, сечова кислота також є промисловим штучним способом отримання кофеїну.
Формула сечової кислоти
У наступній статті ми поговоримо про те, як лікувати подагру.