Рейтинг: 0/5
Хочу поговорити сьогодні про артеріальної гіпертензії або про те, що це таке пульсовий тиск. Напевно, не помилюся, якщо припущу, що практично у кожного, хто зараз читає ці рядки, коли-небудь в житті відзначалися підйоми артеріального тиску. І все по-різному абсолютно сприймають ці підйоми артеріального тиску. Хтось відчуває слабкість, хтось відчуває головний біль, хтось нудоту і навіть, іноді, блювоту.
Але, тим не менше, треба розуміти, що хоч як мене були різні прояви артеріальної гіпертензії або підвищеного артеріального тиску, вони вимагають дуже насторожене ставлення і з боку лікаря і з боку пацієнта, тобто нас з вами. Тому що артеріальна гіпертонія - це фактори ризику розвитку дуже багатьох серцево-судинних захворювань. В першу чергу ішемічної хвороби серця, а значить, і інфаркту міокарда.
Отже, що таке артеріальна гіпертензія?
Якщо уявити будова серцево-судинної системи, то вона буде схожа на замкнуте коло, що складається з цистерн і труб. І в цьому замкнутому колі, як би роль крана, або роль насоса, виконує серце. Роль цистерн і труб виконують судини і аорта. Відповідно, коли серце починає скорочуватися, то з лівого шлуночка викачується досить велика порція крові. Ця кров потрапляє в аорту. І ця кров тисне на стінки судин, тисне на артеріоли, на артерії.
Верхнє і нижнє тиск
Саме цей тиск, як раз в той момент проходження крові, називається артеріальним тиском. Ви, напевно, чули такий термін, як "верхнє і нижнє артеріальний тиск". Лікарі називають це "систолическим", що означає верхній артеріальний тиск. І "діастолічний", що означає нижню артеріальний тиск. Що це таке? Коли серце скорочується, цей процес називається систолой. У цей момент кров викидається з лівого шлуночка, і ми чуємо коливання стінок судин. Це і є, так зване, верхнє, або "систолічний" артеріальний тиск.
А під час розслаблення крові - це називається диастола крові. І в цей момент ми чуємо, як раз нижнє або, так зване, "діастолічний" артеріальний тиск, відповідно, ми чуємо звуки Короткова. Я, справедливості заради, мушу сказати. що наш російський лікар Микола Сергійович Коротков в 1905 році придумав безкровний метод визначення артеріального тиску. Саме цій людині ми зобов'язані тим, що зараз маємо можливість практично кожен день вимірювати, не втручаючись у всередину судини, наше тиск.
Так ось, "систолічний", верхній артеріальний тиск, яке ми визначаємо аускультативно, тобто за допомогою вуха, за допомогою фонендоскопа і "діастолічний" артеріальний тиск, вони разом і становлять ті цифри, які лікар вам і говорить на прийомі. "Сьогодні у вас 90 мм. Рт. Ст." або "130 мм. рт. ст." - це верхній артеріальний тиск, а "40 і 80 мм. Рт. Ст." - це нижня артеріальний тиск. Дуже важливий показник - це пульсовое артеріальний тиск. Що це таке?
пульсовий тиск
Це різниця між верхнім тиском "систолическим" і нижнім тиском "диастолическим". Наприклад: приходить чоловік до лікаря і скаржиться на біль в потиличній області, мушки перед очима, зниження працездатності. Лікар з'ясовує, що напередодні, можливо, були якісь вжитий алкоголь або була інтенсивна робота, і пацієнт не виспався. І ось цей недосип, він стає хронічним. Вимірює доктор артеріальний тиск, і воно становить 160 і 80 мм. рт. ст. А 160 мм. рт. ст. називають "систолическим", а пульсовий буде, відповідно, становитиме 80 мм. рт. ст.
Як ми його обчислювали? Від 160 відняли нижнє, яке дорівнює 80 і отримали 80 мм. рт. ст. Ось ми з вами і з'ясували, що таке і скільки становить пульсовое артеріальний тиск. Пульсовое артеріальний тиск це не мирна величина. Зараз доведено, що, чим вище пульсовое артеріальний тиск, тобто чим значніше різниця між верхнім тиском і нижньому тиском, тим гірше прогноз у даного пацієнта. Тим більше шансів матиме даний пацієнт перенести інфаркт міокарда або інсульт, за умови, безумовно, нелеченого артеріального тиску.