В. Ф. Учайкін, професор
Н. І. Нісевіч, академік АМН СРСР
скарлатина
Це захворювання належить до групи інфекцій, що викликаються стрептококами, тому заразитися можна не тільки від хворого на скарлатину, але в деяких випадках і від хворих стрептококової ангіною або назофарингіт. І, навпаки, люди, що були в контакті з хворим на скарлатину, можуть захворіти на ангіну.
Хворий стає заразним з моменту захворювання. Тривалість цього періоду залежить від того, як протікає хвороба; якщо без ускладнень, то вже через 7-Ю днів виділення стрептокока припиняється. Якщо ж розвиваються ускладнення, особливо гнійні, то заразний період затягується. Тривало можуть виділяти стрептокок і хворі, у яких є хронічні захворювання носоглотки - тонзиліт, ринофарингіт.
Інфекція передається крапельним шляхом при контакті з хворим, але можлива і її передача через іграшки, книги, загальне рушник.
Інкубаційний період зазвичай короткій- від 2 до 7 днів, але він може скорочуватися до діб або подовжуватися до 12 днів.
Захворювання, як правило, починається гостро раптовим підвищенням температури, блювотою, болем в горлі. Через кілька годин, а іноді на інший день з'являється висип, зазвичай у вигляді дрібних точок на тлі почервонілий шкіри. Особливо густо розташовується вона на щоках, які стають яскраво-червоними, відтіняючи блідий, не покритий висипом носогубний трикутник. Інші типові місця інтенсивної висипу - на боках, внизу живота, в паху, пахвових западинах, під колінами.
Висип тримається 3-5 днів, але вона може зникати і набагато раніше. Легка скарлатина зазвичай протікає з короткочасними висипаннями.
Найпостійніший ознака скарлатини - ангіна; весь зів (мигдалини, язичок, дужки) стає яскраво-червоним. Мова в перші дні покривається густим сіро-жовтим нальотом, а з 2-3-го дня починає очищуватися з країв і з кінчика, стаючи теж яскраво-червоним, з вираженими сосочками ( «милі нову мову»).
Звичайно, все це найбільш типові симптоми; варіантів точонія (кия i ні багато, і в них розбереться лікар. Мамі треба лише вніматг \ пик> посподіп. і дитиною і докладно розповідати лікареві про всі ізменонінх еш cm шіпім,
Буває, що діагноз скарлатини по її ранніх ознак ум.пітіі, але вдається, і тоді набуває значення пізній сіммтм шопушініо шкіри, яке починається на 2-3-му тижні.
Найбільш часті ускладнення скарлатини отит, лімфадоніт, нофріт, Вони можливі і в тих випадках, коли СКАРН, Піна ірогокаог легко, тому незалежно від тяжкості захворювання дитині призначають антибіотики. Досвід показав, що лікування цими препаратами полегшує перебіг захворювання, прискорює одужання і, що дуже важливо, попереджає ускладнення.
Спеціальної дієти при скарлатині не потрібно, дитину слід годувати відповідно до віку, виключивши трудноусвояемие, жирні та гострі страви.
У перші 5-6 днів дитина повинна залишатися в ліжку, потім, якщо він себе почуває добре, дозвольте йому вставати, але до одинадцятого дня режим залишається домашнім. Дитячий садок, школу (перший-другий класи) можна відвідувати не раніше ніж через 22 дня від початку захворювання.
Вітряна віспа
Найхарактерніша ознака цього захворювання - поява на шкірі і слизових оболонках дрібних бульбашок з прозорим, трохи жовтуватим вмістом.
Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим на вітряну віспу вже в останні дні інкубаційного періоду і протягом усього періоду висипання. Заразитися можна і від хворої оперізувальний лишай, так як збудники цих інфекцій схожі.
Сприйнятливість до вітряної віспи висока, не хворіють тільки діти перших місяців життя.
Інкубаційний період-від 11 до 21 дня, в среднем- 14 днів. Зазвичай захворювання починається гостро: підвищується температура, і майже відразу ж утворюються перші бульбашки. Для вітряної віспи характерно їх поява не поступово, а етапами з проміжками в 1-2 дня, тому одночасно на шкірі можна бачити не тільки бульбашки, але і цятки, і папулка, і підсихають скоринки. Хворий, у якого висипання закінчилися, вже не заразний.
Як правило, захворювання протікає неважко, лікарське лікування не потрібно, але дитині необхідний ретельний гігієнічний догляд, який не тільки полегшує його стан, зменшує свербіж, але і сприяє попередженню гнійних ускладнень.
Треба стежити, щоб дитина не розчісувала шкіру, так як розчухи можуть стати воротами для проникнення вторинної інфекції.
Бульбашки змазують 1% -ним розчином брильянтового зеленого. Крім того, не тільки можна, а й потрібно робити загальні ванни із слабким розчином перманганату калію; обов'язково полоскання рота після їжі.
Дієти при вітряної віспи не потрібно, але поки у дитини тримається висока температура, він надає перевагу перед легкозасвоювані молочні і овочеві страви, а мясние- мелені, парові. Давайте йому прохолодне пітье- чай з лимоном, ягідні морси, соки, компоти.
Необхідність постільного режиму визначається станом дитини: якщо він відчуває себе добре, режим може бути домашнім.
Дітям до трьох років, які були в контакті з хворим на вітряну віспу і раніше не хворіли, не вирішується відвідувати дитячі установи з 10-го по 21-й день з моменту контакту.
Вітряна віспа може іноді протікати і атиповий, давати ускладнення (лімфаденіт, бешиха, абсцес і навіть менінгоенцефаліт). У цих випадках, звичайно, потрібне лікування в стаціонарі.