Поперечний передлежання плода ще не означає, що пологи будуть з ускладненнями. Часто за кілька тижнів до появи на світ дитина приймає правильне положення. Але все ж, якщо УЗД показує, що він лежить неправильно, варто спробувати все змінити в кращу сторону
Причини поперечного передлежання
Зазвичай те, що дитина лежить в животику у мами неправильно, видно вже в 20 тижнів під час планового ультразвукового дослідження.
Цілком можливо, що на 32-34-му тижні вагітності він змінить своє положення і влаштується правильно. Але в деяких випадках, на жаль, цього не відбувається. Спрогнозувати, чи зміниться передлежання плода, можна, виходячи з причин цієї патології.
Отже, на поперечне передлежання плода впливають такі чинники:
- многоводие або маловоддя;
- рівень кріплення плодового міхура;
- анатомічна патологія матки;
- багатоплідна вагітність;
- вузький таз мами;
- повторна вагітність;
- пухлина в порожнині матки;
- спадкові особливості.
Якщо у вагітної многоводие, то дитина протягом майже всього періоду внутрішньоутробного розвитку вільно переміщається і займає різні положення.
В цьому випадку, а також якщо поперечне передлежання є спадковою особливістю у вагітної, зазвичай перед пологами дитина повертається правильно. При багатоплідній вагітності іноді один з дітей займає поперечне передлежання через брак місця в животі у мами.
При маловодді плід, навпаки, сильно обмежений у рухах. Він просто не може повернутися правильно самостійно.
У рухах обмежений і малюк, у якого через занадто високого чи низького кріплення плодового міхура пуповина натягнута. Ніякого іншого положення, крім як горизонтального, він прийняти не в змозі.
Якщо в матці розвивається пухлина або матка, наприклад, дворога, малюк не може вільно рухатися в плодовому міхурі, йому не вистачає простору. Природно, він навряд чи самостійно займе правильне положення перед пологами. Це ж стосується і тих випадків, коли у вагітної занадто вузький таз.
Іноді буває, що до самого моменту початку пологової діяльності передлежання плода було головне, тобто правильне, але через сильний потік навколоплідних вод при прориві плодового міхура положення дитини змістилося і стало косим або поперечним.
Як допомогти дитині?
Вправи починають робити на терміні в 30 тижнів, обов'язкова умова - виконувати їх перед їжею.
- Протягом 10 хвилин лежати на підлозі на одному боці, потім лягти на інший бік на 10 хвилин. Повторювати по 4 рази в день.
- Під сідниці підкласти високу тверду подушку, ноги повинні знаходитися в піднятому положенні (наприклад, поставити стопи на валик дивана). Так лежати 15 хвилин. Повторювати 3 рази в день.
- 20 хвилин стояти на четвереньках. Повторювати 3 рази в день.
Цю нехитру гімнастику можна замінити плаванням.
При успішному результаті від вправ, коли малюк зайняв природне головне передлежання, щоб закріпити результат і допомогти майбутньому чаду залишатися в фіксованому положенні, необхідно носити бандаж до настання пологів. До того ж він дасть можливість тримати спину при ходьбі прямо.
Можливі наслідки патології
На 38-му тижні вагітності при поперечному передлежанні можливі серйозні ускладнення, які можуть коштувати життя не тільки дитині, але і матері.
Можливо передчасне відійшли навколоплідних вод. При цьому плацента зазвичай відторгається, матка стискається.
Дитина може бути серйозно травмований або навіть загинути від асфіксії. Крім того, якщо відходження навколоплідних вод сильне, ручки або ніжки дитини можуть випадати з шийки матки. Витягти його в такому випадку дуже важко.
При рясному излитии вод може відійти пуповина, у плода можлива гіпоксія з подальшою асфіксії і загибеллю. При активної родової діяльності може статися розрив матки. Тоді постраждає і дитина, і мама.
Тому, якщо до терміну в 37-38 тижнів передлежання плода Герасимчука природним, показано кесарів розтин.
Вчасно і професійно зроблена операція не дає ускладнень. Вже через тиждень здорові мама і малюк покинуть пологове відділення.