Гадаю, ви вже чули про шкалою Апгар, по якій оцінюють стан новонароджених. Багато батьків потім часто обговорюють, скільки балів за шкалою отримав їх дитина. І ця тема викликає чимало хвилювань і турбот серед майбутніх і новоспечених батьків. Ну, як же, адже ОЦІНКА, а це справа у нас в суспільстві цінується. Ну, що ж, давайте розбиратися, про що мова.
Вірджинія Апгар - американський лікар-анестезіолог, запропонувала таблицю для оцінки загального стану здоров'я дитини при народженні. Вперше представлена ця шкала була в 1952 році. Актуальна вона для лікарів-акушерів і неонатологів і до цього дня. Примітно, що критерії, за якими оцінюється дитина, складають абревіатуру прізвища своєї авторки:
Р (respiration. Breathing) - респіраторні (дихальні) руху.
Кожен критерій оцінюється за бальною системою 0 - 2 і видається сумарний результат (тобто, максимально дитина може набрати 5 * 2 = 10 балів). Але говоряться 2 цифри, наприклад, 8/9, тому як оцінюють загальний стан немовляти на першій і п'ятій хвилинах життя.
Шкала Апгар таблиця
Нормальне, крик гучний
Навіщо потрібна шкала Апгар?
Мета такої оцінки - визначити необхідність реанімації новонародженого.
Це дуже важливо зрозуміти. Мова не йде про те, яким буде дитина в житті, наскільки він буде розвинений, розумний і здоровий. Говориться про стан тут і зараз - чи все в порядку або ж немовляті потрібна допомога. Тому не потрібно впадати в паніку, якщо бали не 10/10. Максимальний бал ставиться вкрай рідко, якщо взагалі ставиться.
До речі, щодо найвищої оцінки. Я чула від лікарів, що 10 балів дітям не ставлять, тому як ідеального стану не буває.
Самі уявіть, ви тільки що пройшли важкі випробування внаслідок вигнання вас з місця, де все було зрозуміло, де ви перебували все своє життя, де взагалі почалося ваше існування. А тут - інший світ, де холодно, навколо чужі люди, ще й якось дихати треба інакше ... Як би ви виглядали? А після, коли ви адаптуєте більш-менш, вид ваш однозначно покращиться. Тому нерідко другий показник вище першого.
Розшифровка сумарною оцінки
0-2 Критичний стан. Необхідна термінова реанімація. При оцінці в 0 балів дитина вважається мертвонародженою, але якщо є хоча б 1 бал, лікарі вживають заходів щодо реанімації немовляти.
3-4 Потрібно контроль стану з боку лікарів. Такий бал часто зустрічається серед недоношених дітей. В цьому випадку можуть оцінити стан дитини за шкалою і на 10-й хвилині.
5-6 Задовільний стан. Однак, потрібно пильну увагу з боку медперсоналу і ретельні спостереження протягом першого тижня життя немовляти.
7-9 Хороший стан.
10 Ідеальний стан. Такий бал зустрічається вкрай рідко.
Наведу приклади:
- на першій хвилині новонароджений отримав 5 балів, станом його здоров'я буде приділено більше уваги, ніж дитині, який отримав 7 балів;
- на першій хвилині немовляті ставлять 5 балів, на п'ятій хвилині 8-9 балів. Такого малюка відносять до здорових дітей;
- якщо дитина отримала 5 балів на першій і 5 балів на п'ятій хвилині, йому нададуть більш пильну увагу, можливо навіть помістять в окрему палату.
Важливо розуміти:
- діти різні, - є більш спокійні, і кричать не так голосно, їх крик можуть оцінити в 1 бал. Що стосується кольору шкіри, то системі кровообігу потрібно п'ять хвилин, щоб відрегулювати роботу в новому середовищі. І, як пишуть Сирз, синюшна шкіра ручок і ніжок в перші години життя у новонародженого взагалі може бути нормою. (Ось вам на практиці і мінус два бали у здорової дитини.);
- нерідко зниженням результату є гіпоксія. Справа в тому, що в момент народження плід відчуває короткочасну брак кисню, але це не є загрозою для життя новонародженого;
- стан малюка оцінюється за шкалою людиною, нехай навіть він медпрацівник, виходячи з його особистого сприйняття і на підставі його досвіду.
Побутує думка
Кажуть, що оцінка за шкалою Апгар є показником розумових здібностей дитини. Це не так. Гучний крик, рожеві губки і гримаси говорять про хороший стан новонародженого.
Низький результат за шкалою через п'ять хвилин нібито сигналізує про можливі неврологічних проблемах у дитини в майбутньому. Останні дослідження спростовують це припущення.
Дітки після кесарева мають більш високі оціночні бали. Справа в тому, що діти при кесаревому розтині не відчувають труднощів проходу через родові шляхи (я писала вище про короткочасної гіпоксії, наприклад).
Озон - 648 рублів
My Shop - 720 рублів
Лабіринт - 720 рублів
висновок
На мій погляд, оцінка стану здоров'я дитини в цифрах досить дивний метод. Проте, шкала Апгар допомагає лікарям ефективно оцінювати необхідність втручання з їх боку. Ці цифри не говорять про те, яким буде здоров'я вашої дитини, вони говорять про необхідність дій з боку лікарів і призначені для лікарів.
А що робити нам, батькам? Нам пора тренуватися не порівнювати свою дитину з іншими і не сприймати оцінки близько до серця). Для повноцінного розвитку дитини як повітря потрібна материнська любов, яка виражається в повному прийнятті. Він повинен відчувати всім своїм єством, що він хороший, правильний і бажаний. І тоді все буде в порядку за будь-яких оцінках!
Щиро ваша, Олена Калашникова