Виконувати масаж новонародженій дитині необхідно правильно, тому ми підготували для вас детальний поетапний фотоурок.
Скільки повинен спати дитина в різних вікових періодах, чи потрібен йому денний сон, і що робити, якщо Ваш малюк або підліток погано засинає?
Головна / 0 - 1 рік / Як підраховують бали за шкалою Апгар у новонародженого
Майже півстоліття тому Вірджинія Апгар, американський лікар-анестезіолог, виступила на щорічному конгресі з пропозицією оцінювати стану здоров'я новонароджених дітей за розробленою нею методикою. В основу багаторічних спостережень за новонародженими В. Апгар заклала п'ять характеристик, за якими необхідно обстежити дитину на перших хвилинах його життя поза материнським організмом.
Шкала Апгар і методика підрахунку балів новонароджених
Залежно від підсумків тесту визначалося, чи потрібен дитині реаніматолог. На перших порах в медичну практику шкала Апгар була введена для медсестер, які допомагають лікареві при пологах. Але незабаром метод набув такої популярності, що вийшов далеко за межі американських клінік. У 1963 році педіатр Йозеф Буттерфілд для запам'ятовування необхідних характеристик соотнес їх назви з першими буквами прізвища Апгар, щоб англомовним лікарям було зручніше запам'ятовувати основні параметри.
Методика підрахунку балів полягає в оцінці п'яти життєво важливих характеристик новонародженого і співвіднесенні їх з табличними даними.
За кожну характеристику можна отримати від нуля до двох балів:
Щоб дати первісну оцінку здоров'ю дитини, були обрані кількість дихальних актів, скорочень сердечка, м'язовий тонус, прояв життєво важливих рефлексів, колір шкірного покриву.
Для проведення подібних досліджень дитини візуально оглядають в пологовій палаті в перші 60 секунд з моменту народження. Якщо будь-які показники є низькими, то дитину можуть протестувати на п'ятій і на десятій хвилині після народження.
Таблиця підрахунку балів за шкалою Апгар при народженні і докладна розшифровка
Шкала Апгар - Як заробити бали і за що їх дають. На що впливає оцінка дитини за шкалою Апгар
З таблиці оцінки стану дитини видно, скільки балів дає той чи інший показник. Сума цих балів і становить загальну оцінку за шкалою Апгар.
Розглянемо кожен ознака більш докладно ...
- Серцебиття. У новонародженого малюка сердечко б'ється частіше, ніж у дорослої людини, активно збагачуючи кров киснем. Адже тепер дитині потрібно забезпечувати свою життєдіяльність самостійно, а значить, робота всіх органів і системи буде проходити в посиленому режимі для маленького організму. До того ж не варто забувати, що пологи - це стрес не стільки для матері, скільки для дитини, який пристосовується до нових умов життя поза материнським організмом. В середньому частота серцебиття у новонароджених коливається від 130 до 140 ударів на хвилину. При таких показниках малюк отримає найвищі два бали. Якщо ж внутрішньоутробно малюк недоодержував кисень і були затяжні пологи, то його серце буде працювати трохи повільніше - за це ставлять один бал. Якщо ж серце не прослуховується, то оцінка буде 0.
- Частота дихання. Намагаючись насититися киснем, дитина буде проводити більше дихальних рухів в хвилину, ніж це роблять дітки старшого віку. При цьому не варто лякатися таким судомних диханням малюка - для нього буде нормою вчинення від сорока до п'ятдесяти дихальних актів за хвилину. Тобто щомиті немовля отримує нову порцію кисню. Такого карапуза лікарі оцінюють на 2 бали. При повільному, поверхневому і зі збоями диханні дитини оцінюють на один бал. Це означає, що родовий процес затягнувся і малюк відчув стан гіпоксії. Якщо ж малюк взагалі не кричить і не дихає, йому ставлять нуль балів.
- М'язовий тонус. Ще одна характерна риса, за якою оцінюють новонароджених. Зазвичай малюки мають підвищений тонус м'язів-згиначів, оскільки в положенні ембріона вони провели дев'ять довгих місяців, чекаючи своєї появи на світло. І при цьому подію дитина намагається хаотично рухати руками, згинати кулачок, немов він бажає розім'ятися від тривалого лежання в утробі матері. Ці рухи показують, що малюк здоровий, його м'язова система адекватно відповідає на зовнішні подразники.
- Рефлекси - життєво важливий показник, який закладений природою. Дитина робить рефлексивні дії, сам того не розуміючи. Такі важливі в перші хвилини життя рефлекси, як вдих, крик, смоктання і ковтання молока, є основними навичками, які забезпечують малюкові путівку в життя. Без цих рефлексів він не може чогось навчитися - це дано йому природою. Якщо все рефлекси дитини швидкі, активні і відбуваються в повному обсязі, то він заслуговує на найвищу оцінку в 2 бали. При невпевнених, загальмованих рефлексах малюк отримує 1 бал, а при їх відсутності - 0.
- Колір шкіри . Зазвичай при достатньому забезпеченні дитини киснем колір його шкіри здоровий рожевий, а при нестачі кисню вона набуває синювато-фіолетового відтінку. Залежно від кольору шкіри, дитині також виставляються бали від нуля до двох.
Результати тесту за шкалою Апгар і оцінка стану дитини
- Від семи до десяти присвоюється здоровим малюкам.
- Від п'яти до шести - малюкам з легкими відхиленнями.
- Від трьох до чотирьох - із середніми відхиленнями здоров'я.
- Від нуля до двох - з сильними відхиленнями.
Орієнтуючись на ці показники, лікарський персонал приймає рішення про необхідність надання допомоги реаніматологом, неонатологом, а також про подальше спостереження педіатра і т. Д.
Молодим мамам важливо пам'ятати, що оцінка за шкалою Апгар суб'єктивна, і призначена вона не стільки для батьків, скільки для лікарів.
Лише останнім часом наші молоді матусі стали хвалитися один перед одним показником Апгар, а раніше ця інформація була важлива більше для лікарів, ніж для пацієнтів.
Треба сказати, що зовсім не означає, що дитина, що отримав Апгар нижче, ніж інший малюк, хворий або має будь-які відхилення. Найчастіше занижує оцінку внутрішньоутробна гіпоксія і затяжні пологи. Однак при нормальному забезпеченні киснем малюк швидко відновить свої функції і дасть фору всім «відмінникам».