опис методики
Шкала комплаентности Мориски-Грін - клініко-психологічна тестова методика, призначена для попередньої оцінки комплаентности і скрінігових виявлення недостатньо Комплаентность хворих в рутинній лікарській практиці.
Історія створення
Шкала була створена Morisky D.E. Green L.W. Levine D.M. в 1985 році і опублрікована в 1986 році.
Теоретичні основи
Комплаентность, або прихильність до лікування - ступінь, з якою пацієнт дотримується рекомендацій лікаря, таким як зміна поведінки або прийом препаратів. При цьому комплаєнтність - наслідок контакту між лікарем і пацієнтом, так як роль лікаря не обмежується одностороннім висловлюванням рекомендацій, а роль пацієнта - їх одностороннім сприйняттям. У вузькому сенсі під комплаентность розуміють відсоток препаратів, призначених для тривалого (в тому числі довічного) прийому, приємний в потрібний час і в потрібній дозуванні. Саме на такому розумінні комплаентості побудована шкала Мориски-Грін. Спочатку шкала розроблялася для оцінки прихильності до антигіпертензивної терапії. В результаті дослідження було підтверджено, що високі бали за шкалою (висока прихильність) значимо корелює зі стабільним зниженням рівня артеріального тиску, тобто з досягненням довгострокової мети лікування.
Внутрішня структура
Шкала Мориски-Грін складається з чотирьох пунктів, що стосуються ставлення пацієнта до прийому препаратів. Шкала призначена для заповнення самим пацієнтом. Як альтернатива - лікар може зачитувати питання і позначати відповіді на них.
В оригінальній шкалою кожен пункт оцінюється за принципом "Так-Ні", при цьому відповідь "Так" оцінюється в 0 балів, а відповідь "Ні" - в 1 бал.
клінічна значущість
Шкала Мориски-Грін використовується для включення в програму стандартного медичного обстеження людей з хронічними захворюваннями. Вона може бути застосована для виділення контингенту, нуждаещего додаткової уваги як недостатньо прихильних до лікування. Нарешті, вона часто використовується в наукових дослідженнях як основний інструмент і як еталон порівняння при розробці нових, більш докладних і спеціалізованих шкал.
При необхідності більш точної оцінки прихильності слід звернутися до інших інструментів, наприклад Шкалою медикаментозного комплаенса
інтерпретація
Комплаентность (прихильними) вважаються хворі, які набрали 4 бали.
Хворі, які набрали 2 бали і менше вважаються непріверженнимі.
Хворі, які набрали 3 бали, вважаються недостатньо прихильними і знаходяться в групі ризику по розвитку непріверженності.