Шкірні напасті ...
Сьогодні мені хотілося б зупинитися на такій проблемі, як утворення на шкірі малюка різних розростань - бородавок, наростів та інших дефектів. Це дуже лякає батьків і вони біжать до лікаря. Найчастіше ці новоутворення виявляються проблемами вірусного походження, доброякісними пухлинами, разрастаниями шкіри. Одними з найбільш частих проблем шкіри в дитячому віці є виникнення вірусної папіломи і розвиток контагіозний молюска. Проблема нерідка, а крім того, це ще й досить важко виліковна і на додачу заразна річ. Детально зупинимося на них.
Отже, про молюсків.
Це прояви особливого роду, розвивається пухлина з шкірних тканин, яка за походженням вірусної природи, ні вона має доброякісний характер. Зазвичай віруси, які викликають контагіозний молюск, вражають верхній шар шкіри, там де розташовуються особливого роду клітини - їх називають кератиноцитами. Через дії на них вірусів в зоні ураження організм втрачає контроль за їх розподілом, в результаті клітини діляться як їм і вірусу завгодно, що призводить до розростання певної ділянки шкірних покривів. А щоб пильний організм не направив туди своїх захисників з системи імунітету, вірус контагіозного молюска викликає блокування імунних клітин, пригнічує імунітет і дає можливість вірусу взяти верх над контролем за розподілом клітин.
Тому, лікарі вважають, що розвиток контагіозний молюска у дитини - це свого роду сигнал про неблагополуччя в системі імунітету, або ж молюск розвивається у малюків до трьох років, у кого імунітет слабкий в силу віку. У них недостатньо ще імунних клітин, здатних адекватно постояти за інтереси організму і побороти підступний вірус. В основному заразні молюски відзначаються у часто або тривало хворіють дітей, дітей дошкільного віку, які відвідують садок або активно контактують з дітьми.
Як можна заразитися?
Молюск - це типова людська інфекція, нею не можна заразитися від кішок, собак або пташок, рибок. А ось від іншої дитини або хворіє дорослого дуже навіть можна її підчепити - так як інфекція заразна. Хворіти на неї можуть відразу кілька дітей в одній сім'ї, і можуть нею хворіти і дорослі члени сім'ї, правда буває це не так часто і при особливих умовах, якщо це вагітна жінка, або у дорослого імунітет знижений або є хронічні хвороби, в тому числі і шкірні.
Основним шляхом передачі інфекції від хворої дитини до здорового є тісний контакт. Ще одним варіантом зараження можуть бути користування загальними рушником, мочалкою або одягом, тому - необхідно строго стежити за тим, щоб у кожного малюка були свої окремі одяг та додаткові речі. Джерелом інфекції можуть стати м'які іграшки малюка на яких осідають від обіймів з ними вірусні частинки. Ще одним злачних місцем для вірусів контагіозний молюска (та й багатьох інших інфекцій) є басейни і громадські сауни, лазні і парильні, в них вологий і теплий повітря, діти і дорослі знаходяться голі і тісно контактують шкірою, народу в лазні і басейни зазвичай ходить багато - а довідка від лікаря виходить швидко і практично фіктивно.
Більша ймовірність підчепити вірус мають діти з ушкодженнями шкірних покривів, дерматитами, подряпинами, синцями, алергією - словом, коли цілісність шкірного покриву порушена. Через ці пошкодження вірусам простіше проникнути в шкіру і потрапити в покриви тіла. І тепер ви самі зрозумієте, що якщо виходити з способу його передачі, найбільш частий страждають від контагіозного молюска діти з садочків, інтернатів, таборів. Молодші ж діти заражаються в основному від старших при іграх і контактах, або від батьків.
не всі діти однаково сприйнятливі до вірусів, при рівній ймовірності захворіти у одного розвинуться молюски, а в іншого немає, і це залежить від сили імунітету і віку. Частіше за інших будуть хворіти, і зазвичай з рецидивами, діти з групи часто і тривало хворіють дітей, алергіки або діти, які мають проблеми з травним трактом. Період інкубації триває зазвичай від 2-3 тижнів і може затягнутися до пари місяців, все залежить від сили опору вірусу з боку організму, причому можуть бути спочатку первинний осередок ураження і потім вже від нього подальші відсіви, тобто дочірні елементи по тілу.
Як виглядає молюск
В принципі, молюск можуть визначити і самі батьки, особливо які активно юзают інтернет і читають статті, але підтверджувати його треба у лікаря, є маса болячок, на нього схожих зовні. Але тим не менш, є у нього досить типові прояви, про які ми зараз поговоримо - це висипання особливого виду, які можуть проявитися на будь-яких ділянках тіла, як відкритих, так і закритих одягом. Відомі випадки розвитку захворювань на обличчі, в області рук, на шиї, на всій поверхні ніг, на плечах, уражається живіт і можуть бути висипання навіть на статевих органах, як хлопчиків, так і дівчаток. Характерною чорної молюска є те, що він його проявів ніколи не буває на долонних поверхнях рук і на стопах. Це одне з характерних і суттєвих його відмінностей від тих же папілом.
Зовнішній вигляд контагіозних молюсків.
Зазвичай спочатку проявляється один великий елемент або кілька дрібніших. Спочатку вони схожі на вузлики невеликого розміру в товщі шкіри. Їх звичайний колір - це колір шкірних покривів або ж вони можуть бути злегка рожевими, іноді з лірично-романтично описують як перлинні розсипи під шкірою, так як при тому, що промацує вони походять на впроваджену під шкіру перлинка - такі вони щільні. Іноді по центру цих самих «перлин» виникає поглиблення або вдавлення, схоже на дитячий пупок.
«Перлини" не розростаються сильно, звичайними їх розмірами є від одного до 15 міліметрів в діаметрі, але якщо вони почнуть зливатися в єдиний елемент, можуть утворювати великі ділянки - правда таке буває вкрай рідко. Ніякого іншого порушення з боку здоров'я вони не дають, не піднімається температура, немає ніяких ознак вірусної інфекції або нездужань, зрідка дітлахи можуть відчути легкий свербіж в зоні висипань, тоді вони починають чухати їх і можуть додати до молюска інфекцію. Тоді елементи моллюскових висипу починають червоніти, воспаляясь.
Характерний симптом, який відрізняє контагіозний молюск від всіх інших шкірних хвороб та інфекцій, це особливі прояви при натисканні на зону молюска. Якщо його прихопити пінцетом і тиснути, з нього виділяється крошковатая творити-подібне вміст. Це вміст є збіговиськом вірусів і саме за рахунок них і відбувається відсіювання елементів і зараження інших. Саме тому самостійно чіпати елементи молюска і тим більше видавлювати їх руками або пінцетом можна, рознесе інфекцію сильніше. Зазвичай елементи контагіозний молюска не ускладнювати і не приносять незручностей, крім косметичних. Але якщо дитина їх розчісує, колупає, тоді може приєднуватися інфекція зазвичай стафілококового роду і може утворитися ранка з рубцем. Її необхідно ретельно обробляти антисептиками, щоб не сформувати гнійного вогнища.
Як проводять діагностику?
Зазвичай при типових висипаннях, особливо якщо є вказівки батьків на те, що заражені і інші діти в садочку, школі чи вдома, молодші чи старшині, тоді діагноз і так є очевидним, особливо при прояві на шкірі типових елементів. Але якщо ж випадки сумнівні чи ні вказівок на джерело зараження, є розчухи шкіри або висипання не надто характерні, доктор проведе гістологічне дослідження ділянки шкіри над елементами - візьме трохи матеріалу для дослідження. При цьому буде виявлено наявність тел молюска усередині клітин епідермісу. Тому, навіть якщо ви і самі впевнені в діагнозі - консультація у лікаря-дерматолога все одно необхідна. Крім постановки діагнозу, лікар визначить, чи немає додаткових і супутніх хвороб шкіри, чи можна лікувати контагіозний молюск на даному етапі або потрібен час для загоєння, наприклад, дерматиту через алергію.
Крім того, лікар в картці відзначить всі елементи і разом з вами обговорить варіанти позбавлення від цієї напасті, так як якщо у дорослих контагіозний молюск може пройти самостійно і без лікування, то ось у дітей він дуже рідко проходить сам, а вони є джерелами потенційної небезпеки для інших дітей, особливо маленьких, і молюски у них потрібно видаляти як тільки було встановлено діагноз і є фізична можливість видалення їх.
У другій частині ми поговоримо про лікування молюска і про бородавках - папіломах людини.