Якщо немає одного або декількох зубів, це не тільки негарно, але й доставляє безліч незручностей. Відсутність зубів заважає правильно і якісно пережовувати їжу, що веде до захворювань шлунково-кишкового тракту. Використовуючи постановку штучних зубів, можна повернути людині здорову усмішку, підвищити якість життя.
Показання до протезування зубів
Протезуванням люди займаються з глибокої давнини. Перші зубні протези виконували естетичні функції або підкреслювали високий статус свого володаря. Різноманітні матеріали і використовувалися для протезування зубів технології визначалися модою і уявленнями про красу. Стародавні протези виготовляли з черепашок, каменю, дерева, кістки.
Сьогодні протезування є, в першу чергу, лікуванням. Новітні технології дозволяють не тільки створити гарну посмішку, але і повністю відновити жувальну функцію. З естетичної точки зору, зубні протези повертають особі колишні обриси, вирівнюють його овал.
Тривалий відмова від постановки зубів призводить до поступового розсмоктуванню кістки щелепи, витончення ясна. При відсутності декількох одиниць це серйозно змінює форму обличчя, викликаючи западання щоки або губи.
Сучасними методами протезування зубів проводиться заміна втрачених одиниць протезами, що дозволяє нормалізувати травлення. Особливо важливо провести постановку зубів при повній адентії.
особливості протезування
Варіанти постановки зубів залежать від кількості «дірок» у роті, стану кісткової тканини і ясен. Будь-який вид сучасних протезів передбачає попередню підготовку ротової порожнини. Щось доведеться видалити, запальні процеси необхідно вилікувати. Вибір способу постановки штучних зубів залежить від бажання пацієнта, вартості, стану щелепи.
Відновлення передніх зубів
Лінію посмішки відновлюють з естетичних міркувань, адже її краса неможлива за відсутності комплекту рівних білих зубів. Міцність відходить на другий план, тому що жувальна навантаження на них невелика.
Найпоширеніший вихід для відновлення - коронки. Ковпачок з пластика, металу або кераміки надаватися на спеціальним чином підготовлену основу. Для виготовлення коронок з щелеп знімають зліпок, кожна коронка або міст створюються за індивідуальними розмірами.
Для відновлення передньої стінки застосовують передові технології - установку виниров і Люмініри. Вони являють собою пластинки з кераміки, що розрізняються по товщині. Вініри мають товщину до 0,7 мм, перед їх установкою потрібно обточування. Люмініри виготовляють товщиною від 0,3 до 0,5 мм, при цьому способі протезування зубів емаль не порушують. Кріплення проводиться на спеціальний клей.
Протезування при повній відсутності зубів
Відсутність зубів у роті, зване повної адентії, вимагає лікування методами протезування. Для відновлення функцій щелеп застосовують сучасні протези, що встановлюються на постійній основі, або вставні. Вибір варіанту залежить від побажань пацієнта і думки лікаря, що враховує стан ротової порожнини.
Можливі такі варіанти зубопротезування при повній адентії:
- імплантація (класична або базальна);
- установка знімаються протезів з нейлону;
- знімаються пластинчасті протези.
Способи протезування зубів при великому або повному їх нестачі повинні враховувати всі особливості рухів щелепи, забезпечувати природну артикуляцію. Досягається це різними шляхами, одним з яких є постановка зубів по сферичній поверхні. Радіус сферичної поверхні, вибір виду штучних зубів впливають на повноцінне заміщення власних органів пацієнта.
Відновлення жувальних зубів
Відновити жувальні функції необхідно для того, щоб через їх порушення не страждав ШКТ. Естетика відіграє меншу роль, хоча запалі через адентии щоки змінюють овал обличчя, старять.
Класична двоетапна імплантація складається в установці імплантів, їх імплантації протягом певного терміну і подальшому протезуванні. Такий метод передбачає виготовлення тимчасового знімного протезу.
Одноетапна імплантація менш травматична. Вона дозволяє встановити штучні зуби на імплантат відразу, процедура постановки сучасних зубних протезів може бути завершена протягом тижня. Перевагою методики є і постановка імплантату на атрофовану кістка малого обсягу. До недоліків відносяться висока ціна і наявність протипоказань.
Види зубних протезів
Використовуються в зубопротезування конструкції діляться на постійні і знімні. Знімні протези можуть бути неповними. Матеріал, з якого вони виготовлені, тип кріплень впливають як на довговічність протеза, так і на термін звикання до нього пацієнта.
Обидва види протезування мають позитивні і негативні сторони. Знімні протези припускають постановку зубів без пріточкі, недорогі, але мають слабку фіксацією.
Постановка зубів вимагає підготовки основи: видалення нерва, пломбування каналів, обточування. Використання для постановки сучасних зубних протезів імплантатів вимагає оперативного втручання: вгвинчування в кістку штифта, в деяких випадках попереднього нарощування кісткової тканини. Зате вони відрізняються завидною міцністю і довговічністю.
знімні протези
Вибір постановки зубів, які можна знімати на ніч, дозволяє обійтися без болючих процедур. У великій кількості випадків переважно використовувати таку постановку зубів. Штучні зуби, звані вставними, застосовують при повній адентії, а при частковій - можливе відновлення ряду за допомогою яких бракує одиниць, що кріпляться до знімною пластині. Розрізняють декілька видів таких протезів:
- пластинкові - цілком виготовлені з пластмаси, найдешевший варіант з утрудненим звиканням;
- бюгельні - дуга з металу, яка утримує відсутні одиниці, сучасні протези кріпляться до опорних живим органам за допомогою спеціальних замків;
- нейлонові або силіконові - тонкі, гнучкі, дуже зручні, на вигляд мало відрізняються від натуральних, але не підлягають ремонту;
- іммедіат-протези - тимчасове заміщення штучних зубів на період виготовлення постійних.
Наведені вище варіанти можна бачити на фото. Важливу роль відіграє лінія, по якій встановлені штучні зуби при повній адентії. Розташування протеза щодо сферичної поверхні верхнього неба впливає на тривалість звикання і зручність використання сучасних протезів.
Незнімні стоматологічні конструкції
Незнімні конструкції за способом постановки зубів також діляться на кілька видів. Поповнення ряду проводиться за допомогою:
- коронок;
- мостових протезів, що складаються з коронок на опорних одиницях і штучних зубів між ними;
- штучних зубів на імплантатах.
Постановка зубів в цьому випадку проводиться ще більш ретельно. Радіус сферичної поверхні, по якій розташовуються протези, приймають рівним 9 см.
Сучасні матеріали для протезів
Перед постановкою зубів слід визначити, який матеріал більше підходить пацієнту. Зараз багато хто страждає алергічною реакцією на метали, зустрічаються й інші протипоказання.
Сучасне протезування зубів здатне використовувати широкий спектр нових матеріалів. Стоматологія застосовує ряд матеріалів, що дозволяють наблизити вид штучного вироби до натурального:
- металокераміка - надійна і довговічна;
- оксид цирконію - міцний новий матеріал, що дозволяє проводити установку мостів довжиною понад 4 одиниць, термін служби до 15 років, виглядає природно, не викликає алергічних реакцій;
- оксид алюмінію - довговічний, має природний вигляд;
- кераміка - володіє природною прозорістю, міцна, не викликає алергії;
- Металопластмаса - недорогий матеріал, термін служби до 3 років, відрізняється швидкістю виготовлення;
- нейлон - пластичний, не ламається, не викликає алергічних реакцій, але вимагає опори для фіксації;
- акрил - легкий недорогий матеріал, використовується для виготовлення часткових або повних протезів тимчасової фіксації.
Новітні технології зубопротезування
Найновішими і сучасними способами установки штучних зубів є різні варіанти імплантації. Класична передбачає вживлення окремих «коренів», 4-D дозволяє виробляти постановку штучних зубів навіть при малому обсязі кісткової тканини.
Широко застосовуються в стоматології методики, які допомагають наростити кісткову тканину. Для цього використовується як підсадка тканини тварин, так і нові технології Harvest SmartPReP, що дозволяють сформувати кістка, згущаючи плазму крові. Сучасні методи протезування зубів докладно описані в книзі Хеннінга Вульфеса «Сучасні технології протезування».
можливі ускладнення
Використання будь-яких новинок та інновацій при підборі і постановці штучних зубів все ж може привести до ускладнень. Природний дискомфорт від постановки зубів швидко пройде. Незручності, викликані невдалим підбором штучних зубів, може привести до запального процесу. Кращий варіант лікування - робити все за порадою досвідченого фахівця. Лікар допоможе уникнути алергічних реакцій, розвитку захворювань під протезами.