Штучний пневмоперитонеум накладають натщесерце. Перед введенням газу в черевну порожнину хворого необхідно спорожнити сечовий міхур.
Застосовують голку для накладення штучного пневмотораксу або довшу (6-10 см) голку. Хворого укладають на спину; під нижні відділи грудної клітини підкладають валик. Шкіру живота обробляють 5% розчином йоду спиртового або 70% розчином етилового спирту. Черевну стінку проколюють на два поперечних пальця нижче і лівіше від пупка по зовнішньому краю прямого м'яза живота, голку прочищають мандреном. Повітря в черевну порожнину вводять через голку, з'єднану з апаратом для накладення штучного пневмотораксу (рис. 28-9. Рис. 28-10).
На відміну від штучного пневмотораксу, при накладенні пневмоперитонеума манометр не реєструє коливань тиску. Тільки в момент введення газу в черевну порожнину відзначають невеликі позитивні коливання, величина тиску коливається від +2 до +10 см вод.ст. Показники правильного положення голки: вільне надходження повітря в черевну порожнину, поява характерного перкуторногозвуку (тимпаніт на місці печінкової тупості), швидке вирівнювання рівня рідини в манометрі після припинення надходження газу в черевну порожнину.
При першій инсуффляции вводять 400-500 мл газу, через добу - 400-500 мл, через 3-4 дня (в залежності від швидкості розсмоктування повітря) - 600-700 мл. рідше - 800 мл. Надалі инсуффляции проводять 1 раз в 7-10 днів. Іноді вводять до 1000 мл газу.
При вертикальному положенні тіла газ переміщається в верхні відділи черевної порожнини, піднімаючи діафрагму, відтісняє печінку, шлунок і селезінку донизу. Для отримання лікувального ефекту достатній підйом купола діафрагми до передніх відрізків IV-V ребер.
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей