пневмоперитонеум діагностичний

Пневмоперитонеум діагностичний (від грецького - подих і - черевна порожнина), пневмоперітонеографія - рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини після введення в неї газу (закису азоту, вуглекислого газу, кисню).

Проводять в тих випадках, коли інші рентгенологічні методи виявилися недостатньо інформативними і для уточнення діагнозу потрібно оцінити стан поверхні органів черевної порожнини, їх взаимоположение і взаємовідношення.

Показання диференціальна діагностика уражень діафрагми і прилеглих до неї пухлин і кіст, розпізнавання аномалій розвитку печінки і селезінки, проростання пухлини шлунка або товстої кишки в сусідні органи, а також діагностика пухлин, кіст, вад розвитку матки і придатків.

Протипоказання: важкий стан хворого, гострі запальні ураження органів черевної порожнини, декомпенсовані захворювання серцево-судинної системи, легенів, печінки і нирок. До числа відносних протипоказань відносять перенесений інфаркт міокарда, стенокардію, миготливу аритмію і пароксизмальну тахікардію.

Пневмоперитонеум діагностичний виробляють натщесерце після очищення кишечника і випорожнення сечового міхура. Хвору укладають на спину, прокол роблять у точці, розташованій в 3-4 см вліво і до низу від пупка, попередньо обробивши операційне поле і провівши анестезію 0,5% -ним розчином новокаїну. Голку приєднують до апарата для накладання пневмотораксу. Газ зазвичай вводять зі швидкістю 100-200 см3 в 1 хв.

Для дослідження діафрагми і верхнього полюса шлунка дорослому досить ввести 800-1000 см3 газу, для вивчення печінки, селезінки, жовчного міхура, нирок і очеревини - 1200-1600 сБЕ, органів малого таза - 900-1200 см3. Дітям у віці від 3,5 міс. до 2 років вводять від 40 до 200 см3, дітям старше - від 250 до 700 см3 газу. Після накладення пневмоперитонеума виробляють поліпозиційне рентгенологічне дослідження в залежності від переслідуваної мети.

Зміна положення, величини, форми, контурів і взаємовідносини органів, а також поява тіні патологічних утворень дозволяють судити про локалізацію, поширеність і характер патологічного процесу.

Ускладнення при пневмоперитонеума діагностичному: можуть відзначатися відчуття розпирання в животі і біль в надплечьях, особливо правом; іноді з'являються запаморочення, нудота і навіть блювота, можливе підвищення температури до субфебрильної; іноді виникають підшкірна емфізема, крововиливи в стінку живота і черевну порожнину, поранення кишечника, сечового міхура і ін.

Схожі статті