Шунтування шлунка робить з пацієнтів алкоголіків
Як стають алкоголіками мимоволі? У чому причини алкоголізму. Виявляється, пацієнти, які зважилися на операцію зі зменшення шлунку і мріють тільки про те, якими стрункими вони стануть через деякий час після оперативного втручання, зовсім не замислюються про те, що в результаті цієї операції можна стати алкоголіком. А лікування алкоголізму в рази складніше, ніж лікування надмірної ваги і ожиріння.
Шунтування - зовсім не те, що бандажирование.
Група доктора Магдалени Плек зібрала статистику психічних розладів до та після операцій зі зменшення об'єму шлунку. З'ясувалося, що огрядні пацієнти мають підвищений ризик розвитку депресії як до, так і після операції, в порівнянні з контрольною групою. Однак це ще квіточки: головним злом виявилося те, що у пацієнтів, які перенесли шлункове шунтування, алкогольна залежність розвивалася в 2,3 рази частіше. ніж у тих, кому на шлунок поставили бандаж.
Пояснюється такий стан справ відмінностями в проведенні операцій. При шунтуванні їжа змінює свій маршрут руху, обходячи частина шлунка і тонкого кишечника. При Бандажування ж на верхню частину шлунка накладається бандаж, що зменшує "пропускну здатність" шлунка, але їжа все одно йде звичним шляхом.
Кишечник доставляє алкоголь в кров вельми ефективно. Через шунтування концентрація алкоголю в крові підвищується швидше, ніж звичайно - навіть одного келиха улюбленого напою буває досить, щоб заробити інтоксикацію, а простіше кажучи - сп'яніння.
Це дає новий погляд на алкоголізм: ряд дослідників вважають, що алкоголіки менш чутливі до дії спиртного, навіть ще до того, як вони починають пити запоями. Так що вони зможуть з легкістю перепити будь-кого, а хвороба тим часом буде розвиватися.
Інші дослідники говорять, що у схудлих алкоголіків більш яскраво виражений "ефект винагороди", тому вони тягнуться до пляшки кожен раз, коли їх настрій погіршується. Доктор Нора Волкоу, директор американського Національного інституту з проблем наркоманії, зводить ці дві точки зору до одного знаменника: "Думаю, обидві ідеї не є взаємовиключними. Вони обидві можуть мати місце".
Крім того, деяким людям алкоголь або їжа замінюють якісь інші залежності. Тобто, скажімо, громадяни, які страждають на ожиріння, заїдають тістечками свої переживання - ну, а любителі випити грунтовно закладають за комір. Була б пляшка - а причина попереживати знайдеться. При цьому, що цікаво, у людей з серйозними "алкогольними" проблемами ризик заробити собі ожиріння виявляється набагато менше, ніж у помірно вживають. І навпаки: у пончиків і пампушок практично не буває проблем зі спиртним.
Ефект винагороди, каже Волкоу, має і біологічне пояснення: жирова тканина виробляє гормон лептин, який сигналізує мозку, що людина, мовляв, наївся і йому добре. У пацієнтів, які страждають на ожиріння, лептин парадоксальним чином "мовчить" - він не може подати сигнал про те, що є вже досить. Якщо ж вироблення лептину заблокувати, як це вчені проробили з піддослідними тваринами, вживання алкоголю більше не матиме ефекту винагороди.
Товсті ризикують більше "Гладкі люди несприйнятливі до лептину, - пояснює Волкоу. - Протягом 24 годин після операції все кардинально змінюється: у людини зникає фактор, який робив вживання алкоголю не таким приємним".