Загальні принципи техніки шва судин відносяться і до шву вен. Однак похибки, які можуть не мати істотного впливу на успішний результат при втручаннях на артеріях, нерідко призводять до невдач при операціях на венах.
Вперше в світі зшивання венозних судин для освіти анастомозу між ворітної і нижньої порожнистої венами здійснив в експерименті російський вчений Н. В. Екк (1877). Перше повідомлення про накладення шва на вену в клінічній практиці належить Черні (1881). Він зупинив кровотечу з внутрішньої яремної вени, наклавши на неї шов, але хворий загинув через два дні.
До накладення шва на вену слід переконатися у відсутності клапанів в зоні майбутнього анастомозу, так як прошивання стулки клапана може призвести до звуження просвіту вени і стати причиною подальшого тромбозу.
До теперішнього часу сформульовані наступні правила накладення швів на вени
1. Використання безперервного обвівним шва. Доведено, що вена може зберігати прохідність, незважаючи на освіту пристінкового тромбу по лінії шва. Пристінковий тромб ізолює анастомоз від крові, що протікає, згладжуючи нерівності, і сприяє початку регенерації судин.
2. Застосування ручного судинного шва для з'єднання вен.
З його допомогою можливо зшивання вен будь-яких діаметрів, незалежно від стану стінок з'єднуються судин.
3. При накладенні соустья між поверхневими і глибокими венами спочатку прошивають зовні всередину вену, що має потовщену стінку, а потім зсередини назовні - тонкостінну вену.
4. Вибір діаметра атравматичних голок виробляють в розрахунку на найбільш тонкостінний з анастомозіруемих судин.
5. На відміну від шва на артерії венозний шов виконують з меншим натягом нитки.
6. У порівнянні з артеріями на вени можна накладати більш рідкісні стежки на відстані приблизно близько 2 мм.
7. У деяких випадках для підвищення міцності тонкостінної вени виробляють вивертання її кінців з метою подвоєння стінки.