Сідеросілікоз, симптоми і лікування

Сідеросілікоз відноситься до групи пневмоконіози, що розвиваються від впливу змішаного пилу, головними складовими якої є з'єднання заліза і двоокис кремнію. Хворіють сідеросілікоз в основному робітники залізорудної промисловості і чорної металургії (залізорудні шахти, агломераційні фабрики, доменні печі). Найбільше пилоутворення спостерігається при підземних гірничих розробках залізної руди: бурінні свердловин, вибухових і прохідницьких роботах, транспортуванні руди. Склад вдихається пилу визначається гірничогеологічні умовами і способами розробки руди.

Таким чином, умови праці сучасних виробництв з видобутку залізної руди характеризуються комплексом факторів виробничого середовища, здатні чинити несприятливий вплив на органи дихання, сприяють швидшому розвитку патологічного процесу. Фіброгенного змішаного пилу залежить головним чином від вмісту в ній вільного двоокису кремнію, яка практично постійно присутній у вдихається пилу і відкладається в легенях. Чистого сидероз в умовах виробництва майже не спостерігається. Описано окремі випадки сидероз у робочих Сурикова заводів. Клінічними і експериментальними дослідженнями показано, що при невеликому вмісті в пилу кремнезему (менше 10%) патологічний процес в легенях характеризується доброякісним перебігом, а при високому (наприклад, буропідривні і прохідницькі роботи) може розвинутися типова клініко-рентгенологічна картина прогресуючого силікозу. З огляду на змішаного характеру пилу і особливостей перебігу пневмокониозов на підприємствах залізорудної промисловості і чорної металургії патологічний процес в легенях таких робочих справедливо був названий сідеросілікоз.

Для правильної оцінки клінічного та трудового прогнозу хворих сідеросілікоз, як і для більшості інших змішаних форм пневмоконіозів, необхідно враховувати насамперед переважну небезпеку впливу на організм двоокису кремнію.

Систематичне проведення інженерно-технічних заходів по боротьбі з пилом у гірничодобувній промисловості, зокрема в шахтах з видобутку залізної руди, призвело до значного зниження рівнів запиленості та захворюваності пневмоконіози. За останні 10 років частота знову виявлених випадків сідеросілікоз знизилася більш ніж в 6 разів. Терміни розвитку пневмоконіозу подовжилися до 18-20 років. Всі технологічні процеси видобутку руди виконуються із застосуванням різних засобів гідрознепилення. Доведено принципову можливість зниження фіброгенного пилу шляхом обробки її розчинами гідроксиду кальцію або хлориду натрію. Широко використовуються індивідуальні засоби захисту органів дихання.

У зв'язку з подальшим розвитком залізорудної промисловості збільшиться обсяг прохідницьких робіт по порожніх порід, нерідко містить до 80% вільного двоокису кремнію. Головними методами руйнування гірських порід стають буропідривний і механічний. Все це може посилити потенційну небезпеку захворювань зпневмоконіози (сідеросілікоз і силікоз), особливо для прохідників і бурильників, і визначає необхідність подальшого вдосконалення методів і засобів боротьби з пилом.

Симптоми сідеросілікоз. При неускладненому сідеросілікоз, як і при інших пневмоконіозах, клінічна картина дуже скупа. Хворі скаржаться на болі в грудях, відзначаються невеликий кашель і (або) задишка; дані клінічного обстеження, досліджень периферичної крові і біохімічних показників не виявляють змін, що характеризують активність процесу. Рентгенологічно визначаються дифузно-склеротичні або, частіше, поширені по всіх легеневих полях «вузлові» тіні, обумовлені значною мірою скупченням в легких рентгеноконтрастной пилу сполук заліза.

Слід також підкреслити, що результати тривалого спостереження за хворими сідеросілікоз свідчать про те, що поява звапнінь в легких або медіастинальної лімфатичних вузлах є майже патогномонічним для ускладнення процесу на туберкульоз і, як правило, не спостерігається при неускладнених формах сідеросілікоз.

Приєднання неспецифічної бронхолегеневої інфекції при сідеросілікоз зустрічається порівняно рідко. При тривалому перебігу неспецифічного легеневого процесу можуть з'являтися бронхоектази і грубі фіброзні зміни переважно в нижніх зонах легких. При цьому у хворих розвиваються картина астмоідного бронхіту, обструктивна емфізема легенів з наростаючою легеневої і серцевою недостатністю.

Профілактика і лікування сідеросілікоз проводяться за загальними принципами боротьби зпневмоконіози. Детальніше в статті Профілактика і лікування пневмокониозов.

Ще по темі:

Схожі статті