Силденафіл - наймогутніший засіб від імпотенції. Препарат відноситься до групи інгібіторів фосфодіестерази 5. У таблеток Силденафіл побічні ефекти і протипоказання присутні.
Причому медикамент володіє значним списком протипоказань. Перед вживанням ліки слід обов'язково проконсультуватися з лікарем, так як ліки можуть при певних умовах завдати непоправної шкоди здоров'ю.
Випускається Силденафіл декількома фармацевтичними компаніями. У продажу якщо ліки від таких компаній, як ЗАТ Північна Зірка, ЗАТ Вертес Санкт-Петербург, Sandoz, Malta, Actavis LTD. В середньому, ціна 1 таблетки становить близько 500-600 рублів.
Як діє Силденафіл?
Силденафіл є селективним інгібітором фосфодіестерази 5. При попаданні в організм, активна речовина ліки стимулює місцеве вивільнення оксиду азоту і пригнічує ФДЕ5. В результаті відбувається розслаблення гладком'язових структури члена, і в пеніс надходить кількість крові, достатнє для настання «стояка».
Фармакокінетичні особливості ліки:
- Біодоступність становить близько 41%.
- Максимальна концентрація активного компонента в плазмі спостерігається через 1 годину після прийому таблетки натще. Причому на швидкість абсорбції впливає алкоголь і жирна їжа.
- Метаболізується діюча речовина таблеток в печінці.
- Період напіввиведення метаболітів становить 4 години.
- Виводяться метаболіти разом з сечею та калом.
Варто відзначити, що Силденафіл є лише сексуальним стимулятором. Він може використовуватися у випадках, коли імпотенція має психогенний, органічний або ж змішаний генез.
Якщо імпотенція стала наслідком судинних патологій, то застосування силденафілу не виправдовує себе.
Інструкція по застосуванню препарату
Таблетки Силденафіл потрібно приймати перорально, запиваючи великою кількістю води. Середня добова доза ліків - 50 мг. Підвищувати дозування можна до 100 мг. Якщо пацієнт літній, то краще знизити добову дозу до 25 мг.
Вживати препарат слід за годину до статевого акту. Вкрай не рекомендується поєднувати препарат з алкогольними напоями, так як етиловий спирт негативно впливає на абсорбцію препарату. Також поєднання медикаменту з алкоголем підвищує ймовірність виникнення побічних ефектів.
Протипоказання до застосування препарату
Також не можна поєднувати ліки з інгібіторами ізоферменту CYP3A4. Погано взаємодіють з силденафілом такі ліки, як Кларитроміцин, Нефазодон, Ритонавір, еритроміцин, Саквінавір.
Серед протипоказань до застосування також можна виділити:
- Одночасний прийом препаратів для лікування легеневої гіпертензії.
- Важка ступінь серцевої недостатності.
- Нестабільна стенокардія.
- Наявність стенозу аорти в анамнезі.
- Патології гепатобіліарної системи. Сюди відносять гостру печінкову недостатність, цироз, жировий гепатоз.
- Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія.
- Артеріальна гіпотензія. У разі, якщо показники артеріального тиску нижче, ніж 90/50 мм.рт.ст. прийом силденафілу може призвести до серйозних наслідків.
- Артеріальна гіпертензія. При підвищеному тиску вживати медикамент вкрай небезпечно, адже при його вживанні підвищується ймовірність виникнення інфаркту міокарда та інсульту.
- Неповнолітній вік.
- Наявність вроджених дегенеративних патологій сітківки ока.
- Нещодавно перенесений інсульт.
- Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
- Алергія на складові препарату.
Крім перерахованих вище протипоказань, існують ще й відносні протипоказання. Сюди відносять деформації члена, серповидно-клітинну анемію, миелому, лейкоз, тромбоцитопенія, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки.
Також відносними протипоказаннями є хвороби, при яких підвищується ймовірність розвитку кровотеч.
Побічні ефекти
Також поширеними побічними ефектами є затуманений зір, зміна світлочутливості, закладеність носа, порушення зору (носять оборотний характер).
Зустрічаються і інші побічні ефекти:
- Нечасто - порушення структури і функції кон'юнктиви очі, прискорене серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску, тахікардія, нудота, сухість у роті, болі в грудній клітці, слабкість, пріапізм, болі в м'язах, блювота, шум у вухах.
- Вкрай рідко - цереброваскулярний порушення, оборотна глухота, скачки артеріального тиску, носові кровотечі, м'язові судоми, почервоніння очей, анафілактичні і алергічні реакції.
- При тривалому прийомі можливі - порушення полів зору, звуження судин сітківки, нестабільна стенокардія, ішемічна атаки, ішемічна оптична невропатія неартеріального генезу, безсоння, крововилив у сітківку ока.
Ще було виявлено, що при вживанні Силденафіла можлива поява бронхіту, синуситу, облисіння, риніту, запалення підшкірної клітковини.
Але у цих препаратів теж багато протипоказань і побічних ефектів, тому чоловікам зі слабким здоров'ям вживати вищеперелічені кошти вкрай небажано.
Як безпечної альтернативи силденафілу можуть виступити:
Якщо розглядати найефективніші біодобавки, то безумовним лідером є Перуанська Мака. Засіб позитивно позначається на рівні андрогенів в крові і чоловічій силі. Також при вживанні БАДа вдається підвищити лібідо.
Випадок з клінічної практики
Рівень ПСА в крові був стабільний, в області передміхурової залози новоутворень не виявлено, рівень андрогенів в нормі. Було прийнято рішення призначити пацієнтові Силденафіл зі стартовою дозуванням в 25 мг. Зазначив, що при неефективності можна підвищити дозу до 50 мг.
Через тиждень пацієнт знову прийшов на консультацію. Скарги на потенцію зникли. Але чоловік нарікав, що після прийому він відчував сильний головний біль, а ерекція після статевого акту довго не спадала і була болючою.
Було прийнято рішення призначити пацієнтові афродизіак. Зупинив свій вибір на популярній в наші дні Перуанської Маке. Через тиждень був призначений ще один прийом.
Через 7 днів пацієнт знову прийшов на консультацію. В ході усного опитування з'ясувалося, що афродизіак дійсно допоміг відновити потенцію. За словами чоловіка, ерекція була стабільною, а після статевого акту приапизм (тривала хвороблива ерекція) не спостерігається. Побічних ефектів в ході прийому Перуанської Маки не виникло.