Також силікоз збільшує ризик виникнення інших захворювань легенів, таких як туберкульоз, бронхіт та емфізема.
Це професійне захворювання, найбільш часто воно зустрічається у людей робочих спеціальностей, чия діяльність пов'язана з металургією, гірничорудних справою, машинобудівної та фарфоро-фаянсової промисловістю.
Причиною розвитку хвороби є тривале вдихання пилу, що містить двоокис кремнію. У багатьох індустріальних виробництв можна зустріти кремнієву пил, навіть в звичайному піску міститься близько 60% кремнію. Але тут найбільш важливий момент - це розмір часток кремнію. Частинки піску занадто великі, щоб потрапити в легені при вдиханні, але якщо частинки кремнію дрібнодисперсні, розміром 2-3 нм, то вони легко потрапляють в бронхіоли і альвеоли під час вдиху, викликають їх пошкодження і розвиток фіброзної тканини.
Велику роль в розвитку силікозу відіграє тривалість контакту з кремнієвої пилом і кількісна забрудненість їй вдихуваного повітря. Якщо запилення повітря помірне, то силікоз розвивається приблизно після 10-15 років роботи на виробництві. Але якщо концентрація пилу значна, то буквально за 1-2 роки може розвинутися гостра форма силікозу. Іноді хвороба розвивається через кілька років після контакту з кремнієм на виробництві. Це так званий пізній силікоз.
Відкрив це захворювання в 1705 році італійський лікар Бернардіно Рамацціні, який помітив в легких робочих-камнетесов наявність піску.
Силікоз може ніяк не турбувати хворого протягом тривалого періоду.
Перші симптоми захворювання будуть проявлятися як:
- Сухий, рідкісний кашель.
- Болі в області грудної клітини.
- Поява задишки (особливо після фізичного навантаження)
- Періодичне виділення мокротиння.
Коли патологічний процес починає прогресувати, симптоми хвороби стають яскравішими і проявляються сильніше.
Посилюються больові відчуття і задишка. Задишка починає проявлятися навіть у стані спокою. Частішає кашель, триває виділення мокротиння. Можуть приєднатися супутні захворювання, наприклад, бронхіальна астма або хронічний бронхіт.
У просунуті форми захворювання кашель стає постійним супутником пацієнта, рясно відділяється мокрота, інтенсивність болю в грудній клітці збільшується, приєднується відчуття здавлювання, можуть виникнути ціаноз і кровохаркання.
Розвиток силікозу пов'язано з фізичними, хімічними і імунними процесами, які запускаються при впливі пилових частинок кремнію на тканини людського організму.
Існує кілька теорій пояснюють патогенез силікозу
- Токсико-хімічна теорія, по-іншому вона називається «теорія розчинності». Відповідно до цієї теорії, кристалічна двоокис кремнію, в тканинної рідини розчиняючись, утворює колоїдний розчин, що складається з кремнієвої кислоти. Ця кислота надає шкідливу дію, і запускається процес розвитку фіброзу.
- Фізико-хімічна теорія. Відповідно до неї, руйнівна дія кремнієвих часток обумовлено особливостями будови кристалічної решітки, в результаті цього відбувається взаємодія, активна хімічна реакція між тканинами і частинками кремнію, утворюється кремнієва кислота, яка, як уже відомо, і запускає процес розвитку фіброзу і бере участь в побудові колагенових волокон .
- Імунологічна теорія, згідно з якою, при впливі діоксиду кремнію на клітини і тканини відбувається утворення аутоантигенов і відповідно аутоантитіл. Утворені імунні комплекси надають дію на ріст сполучної тканини.
Сам патогенез в сучасному поданні включає в себе кілька важливих етапів:
- Вдихання дрібнодисперсного частки кремнію, проникнення її в кінцеві відділи дихальних повітроносних шляхів (альвеоли, бронхіоли).
- Етап поглинання альвеолярними макрофагами часток кремнію (процес фагоцитозу).
- Відбувається загибель макрофагів з вивільненням з вмісту, в тому числі і кремнієвих частинок.
- Повторний фагоцитоз і повторна загибель макрофагів.
- Освіта в місцях ушкоджень волокнистої сполучної тканини.
- Розвиток фіброзу.
- Заміщення сполучною тканиною здорової тканини легенів.
- Порушення процесів оксигенації і розвиток патологічного процесу.
Особливості клінічного перебігу, ускладнення.
Залежно від клініко-рентгенологічних особливостей, виділяють три форми перебігу силікозу:
- Інтерстиційна форма - найбільш сприятлива, відрізняється відносно доброякісним перебігом.
- Узелковая форма - найбільш поширене протягом силікозу, зустрічається найчастіше.
- Пухлиноподібні форма - може розвинутися внаслідок інтерстиціального фіброзного процесу, але частіше за все виступає як третя стадія вузликової форми.
Силікоз може викликати велику кількість ускладнень, до найпоширеніших з них відноситься приєднання супутніх захворювань легенів: емфіземи, туберкульозу, бронхоектатичної хвороби, хронічного бронхіту, бронхіальної астми.
Також можуть розвинутися, такі стани як: дихальна недостатність, легенева гіпертензія, пневмоторакс.
У частини хворих може відбутися зниження функціональної активності печінки (в знешкодженні токсинів або утворенні протромбіну). На пізніх стадіях захворювання, спостерігаються прояви неврологічних порушень, це може бути головний біль, пригнічення вегетативних реакцій, запаморочення.
Лікування, прогноз, профілактика
В першу чергу, хворим на силікоз, потрібно припинити контактувати з кремнієвої пилом. Пацієнтам показані дихальна гімнастика і інгаляції кисню.
Якщо перебіг захворювання ускладнюється приєднанням туберкульозу, то пацієнту призначається не менше трьох препаратів протитуберкульозної хіміотерапії.
Прогнози щодо захворювання залежать від його стадії і характеру. Велике значення мають індивідуальні особливості організму хворого. Хронічний силікоз завжди має більш сприятливий прогноз. Гострий силікоз часто призводить до серйозних ускладнень, навіть якщо контакт з діоксидом кремнію повністю припинений.
Профілактика захворювання силікоз включає в себе:
- Обов'язкові, регулярні медичні огляди осіб контактують з діоксидом кремнію.
- Зниження запиленості робочих приміщень.
- Застосування засобів індивідуального захисту (респіраторів).
Пневмоконіози робітників вугільної промисловості
Пневмоконіоз - професійна хвороба легенів, яка зустрічається у робітників вугільної промисловості (шахтарі, гірники). Симптомами хвороби є задишка, хрипи, чорна мокрота (іноді), утруднення дихання, порушення газообміну в легенях і інші.
Пневмоконіоз: Причини. Симптоми. Діагностика. лікування
Пневмоконіоз - хвороблива реакція легких на пил. Хвороба супроводжується задишкою, стомлюваністю і сонливістю, сухим кашлем, іноді підвищеною температурою тіла. Для лікування пневмоконіозу застосовують ультразвук, електрофорез, бронхолитические ліки.
Емфізема легенів: лікування
Емфізема легенів характеризується підвищеною легкістю тканини легені. Лікування даного захворювання відбувається за допомогою дихальної гімнастики, кислородотерапии (інгаляції), антибіотиків, препаратів, що розріджують мокротиння, хірургічного втручання та ін.
Роль кремнію в організмі людини
Кремній є важливим елементом, він міститься в крові, м'язах, наднирнику і вилочний залозі. Кремній потрібен для розвитку сполучної тканини. Він скріплює окремі волокна колагену, еластину і сприяє нормалізації гідратації шкіри.