Сльозотеча (англ. Epiphora) - це надмірне виділення сліз з слізних залоз. У нормальних умовах слізні залози виділяють невелику кількість сліз, непомітне в повсякденному житті, при цьому вони виконують важливу функцію - це зволоження очного яблука, вимивання забруднень і захист від інфекцій. Сильне сльозотеча з очей - це ситуація порушення балансу між виділенням слізної рідини і її відведенням, так що вона виходить за межі очі, утворюючи характерні сльози. Причиною може бути як порушення відведення сльози, так і надмірна секреція.
Сльозоточивість не слід плутати з плачем, тобто емоційною реакцією, під час якої також відбувається надмірна секреції слізних речовин. Сльозотеча може протікати як в хронічній формі, так і формі повторюваних нападів, в залежності від причини.
Фізіологічна роль сліз
За виділення сліз відповідають слізні залози, розташовані над оком, по його зовнішній стороні. Вони мають відносно невеликий розмір і овальну форму. Займаються виробництвом слізної рідини - безбарвна рідина, що складається в основному з води, а також хлориду натрію, білків і речовин з дезинфікуючими властивостями (дефензіни, лізоцим).
Фізіологічно слізна залози зволожує очей протягом дня, а вночі її активність слабшає, до речі, саме звідси з'являються часті скарги на очі у людей, що працюють допізна.
Слізна рідина розподіляється по поверхні очного яблука під час моргання. Одночасно надлишок слізної рідини відводиться в так звані слізні мішечки і далі в ніс по слізним каналікам. Характерні сльози у вигляді крапель, що випливають з очей, з'являються якщо виробництво слізної рідини перевищує здатності слізних канальців по її відведення.
При механічному роздратуванні поверхні очного яблука активується рефлекс у вигляді частого моргання і одночасного рясного виділення сліз, що мають завдання промити очі від забруднення і захистити від зараження шкідливими мікроорганізмами.
Непрохідність слізного каналіка
До слезотечению може привести як надмірне виділення слізної рідини, так і порушення функції слезоотведения.
Виділяються ряд порушень, що ведуть до непрохідності слізного каналіка:
- Вроджена непрохідність. є найбільш поширеною причиною блокування відтоку сльози з ока у немовлят.
- Запалення слізних канальців. може виникати в результаті бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції. Виявляється вираженим почервонінням і набряком входу слізного каналіка.
- Хронічне запалення слізного мішечка. як правило, протікає в менш вираженій формі, іноді прохідність слізного каналіка частково зберігається, а іноді навіть не доходить до сльозоточивості.
- Звуження слізного каналіка. виникає в результаті самовільного процесу у деяких літніх людей.
- Порушення всмоктування сліз - це стан, при слізний каналік не стосується безпосередньо поверхні очного яблука.
- Посттравматичний пошкодження слізного каналіка - це переривання слізних шляхів, що виникають в результаті механічної травми.
Надмірне виділення сліз
Іноді виникають ситуації, при яких сльозотеча викликається дуже рясним виділенням слізної рідини, яка не встигає відводитися в ніс.
Найбільш поширеною причиною появи сльозоточивість - це наявність в оці стороннього тіла. Як правило, це випала вія, маленька комаха або піщинка. З такими об'єктами очей, як правило, справляється саме завдяки механізму збільшення виробництва слізної рідини, яка вимиває «непроханого гостя» назовні. Якщо об'єкт не видаляється зі сльозами, ми можемо спробувати видалити його самостійно або за допомогою близької людини. Для цього, в першу чергу, необхідно ретельно вимити руки, а потім за допомогою стерильного інструменту спробувати змістити інородне тіло в сторону краю століття. Якщо об'єкт не видно, то можна спробувати промити око в посудині з водою або під струменем води.
Іноді, однак, очей не може впоратися самостійно і необхідне втручання лікаря-офтальмолога. Такі ситуації відбуваються, як правило, коли об'єкт потрапив в око з великою швидкістю і проник в його структуру. Якщо об'єкт видно неозброєним оком, але ви не можете перемістити його, то слід звернутися до лікаря.
Лікар, в першу чергу, знеболити очей відповідними краплями і потім, точно оцінивши розташування і характер стороннього тіла, видалить його голкою або електромагнітом. Іноді, якщо в око потрапило багато дрібних частинок, застосовується для відлущування поверхні рогівки спиртовий розчин, що призводить до тривалого подразнення ока.
Серед інших причин сльозоточивість слід виділити кон'юнктивіт. Може мати гостру, хронічну або непряму форму. Кон'юнктивіт протікає з сильним набряком і почервонінням очного яблука. Це супроводжується трьома симптомами - сльозотеча, світлобоязнь і звуження очної щілини. Око може стати болючим, гарячим і зудить одночасно. Крім сліз з очей виділяється слізно-гнійна рідина.
Іноді інтенсивне сльозотеча викликає порушення росту вій, які безперервно дратують поверхню очного яблука. Як правило, таке відбувається в результаті механічних пошкоджень, опіків, запальних процесів, які впливають на анатомію століття. У деяких випадках дефекти росту вій пов'язані первинними вродженими вадами та порушеннями кров'яного тиску в століттях.
Надмірна секреція сліз може виникнути також, як це не парадоксально, при синдромі сухого ока. Це захворювання пов'язане з недостатнім виділенням сліз в оці, що призводить до його подразнення. Хвора людина відчуває почуття піску під повіками, свербіж, печіння. Очі червоніють і стають болючими. Залежно від причини виникнення синдрому сухого ока, в моменти механічного подразнення ока можуть відбуватися епізоди надмірної секреції сліз.
Профілактика для здорових очей
Багато хто з перерахованих раніше причин виникнення надмірної сльозоточивість можна уникнути, дотримуючись кількох правил гігієни очей. Найголовніше правило полягає в тому, щоб кожному дотику до очей передувало ретельне миття рук. Також слід уникати контакту очей з фізичними предметами, які можуть бути джерелом інфекції.
Особливу увагу гігієні очей повинні приділяти люди, які використовують контактні лінзи. Слід виробити відповідні звички, щоб звести до мінімуму ризик зараження протягом тривалого періоду використання лінз.
Особлива увага гігієни праці повинні приділяти люди, що працюють в умовах освіти тирси або тріски, що рухаються з великими швидкостями. При використанні токарного верстата, триммера або бензопили завжди необхідно використовувати захисні окуляри, які будуть захищати очі від попадання сторонніх предметів. Також обережність слід проявляти при знаходженні біля відчиненого вікна під час поїздки, бо це може закінчитися неприємним візитом до лікаря-офтальмолога.
Особливою турботою необхідно оточити малюків - новонароджені схильні до ризику ряду захворювань, що супроводжуються сльозотечею, а якщо їх не лікувати, то вони можуть привести навіть до сліпоти.